Gastroparezi: Bilmeniz gerekenler

Gastroparezi, gıdanın mideden ince bağırsağa hareketini etkileyen tıbbi bir durumdur.

Midede normalde meydana gelen kasılmalar düzgün çalışmadığında olur. Bazen mide felci olarak bilinir.

Sindirim sırasında mide kasılmaları, kısmen sindirilmiş yiyeceğin mideden ince bağırsağa taşınmasına yardımcı olur. Burada daha fazla sindirim ve besin emilimi meydana gelir. Gastroparezi olan kişilerde bu doğru şekilde gerçekleşmez.

Bu değişiklik midenin nasıl boşaldığını etkiler. Durum mide bulantısı, kusma ve kan şekeri ve beslenme anormalliklerine yol açabilir.

Gastroparezi, her 100.000'de yaklaşık 10 erkek ve 40 kadını etkiler, ancak Amerika Birleşik Devletleri'nde 4 yetişkinden 1'inin gastroparezi ile benzer semptomları vardır.

Gastroparezi ile ilgili hızlı gerçekler

• Gastroparezi nedeni bazen bilinmemektedir, ancak bazı yaygın risk faktörleri arasında diyabet, multipl skleroz (MS) ve kemoterapi bulunur.
• Semptomlar mide ekşimesi veya asit reflü ve şişkinliği içerir.
• Komplikasyonlar arasında dehidratasyon ve yetersiz beslenme bulunur.
• Doğal ilaçlar arasında küçük, sık öğünler yemek ve şişkinliğe yol açan gıdalardan kaçınmak yer alır.
• Tedavi semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir, ancak mevcut seçenekler aynı zamanda altta yatan herhangi bir duruma da bağlı olacaktır.

Nedenleri

Gastroparezi, mide yiyecekleri ince bağırsağa taşıyamadığında ortaya çıkar.

Gastroparezi semptomları hafif veya şiddetli olabilir.

Bazı durumlarda nedeni bilinmeyebilir, ancak riski artırabilecek belirli faktörler.

Bunlar şunları içerir:

• vagus sinir hasarı veya ameliyatı
• kontrolsüz diyabet
• trisiklik antidepresanlar, kalsiyum kanal blokerleri, klonidin, dopamin agonistleri, lityum, nikotin ve progesteron gibi belirli ilaçlar veya ilaçlar
• Parkinson hastalığı, multipl skleroz, amiloidoz ve skleroderma gibi durumlar
• mide ameliyatı
• viral enfeksiyon
• radyasyon tedavisi gibi tıbbi tedaviler
• hipotiroidizm
• belirli psikolojik bozukluklar
• yeme bozuklukları
• kanser
• kemoterapi
• kodein gibi ağrı kesici ilaçların kullanımı
• sinir sinyallerini bloke eden antikolinerjik ilaçlar

Zaman zaman gastroparezi nedeni bilinmemektedir. Bu vakalar idiyopatik gastroparezi olarak adlandırılır. İdiyopatik gastroparezi gelişme riski en yüksek olanlar genç ve orta yaşlı kadınları içerir.

Semptomlar

GÖRH ve mide ekşimesi, gastroparezi semptomlarıdır.

Gastroparezi semptomları şunları içerir:

• mide ekşimesi veya reflü hastalığı (GERD)
• sindirilmemiş yiyeceklerin mide bulantısı veya kusması
• normalden daha erken doymuş hissetmek
• mide şişkinliği veya ağrı
• iştah azalması
• düşük kalorili alım nedeniyle kilo kaybı

Semptomlar genellikle katı yiyecekler, yağlı yiyecekler ve lif içeriği yüksek yiyecekler tüketilerek veya yüksek yağlı veya gazlı içecekler içerek daha da kötüleşir.

Komplikasyonlar

Gastroparezi sadece rahatsız edici bir tıbbi durum değildir, aynı zamanda çeşitli komplikasyonlara da neden olabilir.

Bunlar şunları içerir:

• kusma nedeniyle şiddetli dehidrasyon
• zayıf emilimin bir sonucu olarak yetersiz beslenme
• kan şekeri anormallikleri
• Katı bir kütle oluşturabilen, bazen yaşamı tehdit edebilen sertleştirilmiş, sindirilmemiş yiyecekler
• sindirilmemiş yiyecekler nedeniyle midede bakteri üremesi
• düşük yaşam kalitesi

Doğal ilaçlar

Alternatif terapiler bazı insanlara rahatlama sağlayabilir.

Bunlar arasında akupunktur, akupunktur, biofeedback, hipnoterapi, zencefil kullanımı ve antinausea ilaçlarının ciltte uygulanması yer alabilir.

Diyet ipuçları

Küçük öğünler tavsiye edilir ve bunlar yağ ve lif bakımından düşük olmalıdır.

Gastroparezi olan kişiler için diyet değişiklikleri önemlidir. Atılacak adımlar şunları içerebilir:

• küçük, sık öğünler
• çiğ veya pişmemiş meyve ve sebzelerden kaçınmak
• lifli meyve ve sebzelerden kaçınmak
• çorba veya püre haline getirilmiş yiyecekler gibi sıvı yiyecekler yemek
• yağ oranı düşük yiyecekler yemek
• yemek sırasında içme suyu
• yürüyüş gibi öğünlerden sonra hafif egzersiz
• gazlı içeceklerden, sigaradan ve alkolden kaçınmak
• yedikten sonra 2 saat içinde uzanmamak

Çorba yemek gibi diyetteki küçük değişiklikler gastroparezi hastalarına yardımcı olabilir.

Tedavi

Tedavi genellikle gastroparezi altta yatan nedeninin üstesinden gelmeyi içerir. Örneğin midenin boşalmasına yardımcı olarak semptomları hafifletebilecek bazı tıbbi tedaviler.

• proklorperazin, difenhidramin ve tiyilperazin veya ondansetron gibi antinausea ilaçları
• metoklopramid gibi mide kasılmalarını artıran ilaçlar
• eritromisin gibi antibiyotikler önerilebilir
• Botulinum toksini (Botox) ile enjeksiyonlar
• elektriksel mide stimülasyonu, kasılmaları tetiklemek için mideye elektrotların bağlandığı cerrahi bir prosedür
• bazı durumlarda besleme tüpleri veya intravenöz beslenme biçimleri gerekebilir

Birisi gastroparezi semptomları yaşadığını düşünürse, değerlendirme ve tedavi için sağlık sağlayıcısıyla konuşmalıdır.

Teşhis

Bir semptom incelemesi ve fiziksel muayeneden sonra, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, gastroparezi teşhisini doğrulamak için bazı testler ve prosedürler önerebilir.

Kullanılabilecek testler ve prosedürler şunları içerir:

• Üst gastrointestinal endoskopi (üst GI): Herhangi bir anormal alan arayarak üst gastrointestinal sistemi incelemek için ışıklı bir kamera ile esnek bir tüp kullanılır.
• Radyolojik görüntüleme prosedürleri: Bu tür prosedürler CT taraması, MRI ve ultrason kullanımını içerir.
• Üst GI serisi: Baryum röntgeni veya baryum yutması olarak da adlandırılan bu test, sindirim sistemini kaplayan bir sıvının içilmesini ve ardından bir röntgen çekilmesini içerir. Bu, doktorların iltihaplanma, enfeksiyon, kanser ve fıtıklar gibi anormal alanları görmesini sağlar.
• Mide boşalma çalışması: Bu nükleer tıp prosedürü, katı yiyecek veya sıvıların varlığında mide boşalma oranının değerlendirilmesine izin verir.
• Nefes testi: Bir miktar şekerli su içtikten sonra, vücut tarafından metabolize edilen gaz miktarı bir nefes örneğinde ölçülür.
• Mide manometrisi: Bu test, mide ve ince bağırsağın elektriksel aktivitesini ve düz kas hareketini değerlendirir. Bunun için ağızdan mideye ince bir tüp geçirilir.
• Elektrogastrografi: Deri elektrotlarının kullanılmasıyla, bir elektroastrografi midenin elektriksel aktivitesini ölçer.
• Akıllı hap: Sindirim hızını test etmek için kablosuz bir kapsül tüketilir. Test sırasında, hap bağırsaktan geçerken pH, sıcaklık ve basınç değişiklikleri kaydedilir.
• Sintigrafik mide konaklama: Yemekten önce ve sonra mide hacimleri radyoaktif malzeme kullanılarak ölçülür. Yemekten 4 saat sonra midede yüzde 10'dan fazla artık besinin bulunması gastroparezi kriterlerini karşılar.
• İnce bağırsak röntgeni: Bu test tipik olarak, gecikmiş mide boşalması semptomlarına neden olabilecek bir bağırsak tıkanıklığını kontrol etmek için kullanılır. Bu semptomlar gastroparezi ile karıştırılabilir.