Cinsiyet geçiş ilaçları kalp için kötü olabilir
Artık dergide yayınlanan yeni araştırma Dolaşım cinsiyet değiştiren bazı kişilerin, aldıkları hormon tedavisi nedeniyle kardiyovasküler rahatsızlıkları yaşama riskinin daha yüksek olabileceğini bulmuştur.
Önceki çalışmalar, hormon tedavisinin kardiyovasküler riski artırdığını ortaya koymuştur.
Örneğin, Ulusal Sağlık Enstitüleri'nin (NIH) tahminlerine göre, östrojen ve progestin ile tedavi, menopozdaki kadınları şu duruma getiriyor:
- yüzde 41 daha yüksek inme riski
- yüzde 29 daha yüksek kalp krizi riski
- yüzde 100 daha yüksek kan pıhtılaşması riski
Aynı NIH tahminlerine göre östrojen tek başına felç riskini yüzde 39 ve kan pıhtılaşma riskini yüzde 47 artırıyor.
Bununla birlikte, hormon tedavisi cinsiyet değiştiren insanları nasıl etkiler? Şimdiye kadar bilim adamları bu soruyu tam olarak ele almadılar, bu nedenle araştırmadaki bu boşluğu doldurmayı amaçlayan yeni bir çalışma.
Hollanda'daki Amsterdam Üniversitesi Tıp Merkezi Endokrinoloji Bölümü'nde araştırmacı olan Dr. Nienke Nota ve ekibi, 1972 ile 2015 yılları arasında hormon tedavisi gören 3.875 Hollandalı transseksüel kişinin tıbbi kayıtlarını inceledi.
Trans kadınların inme geçirme olasılığının iki katı
Çalışmaları 2.517 trans kadın ve 1.358 transseksüel erkeği inceledi. Kadınlar ortalama olarak 30 yaşındaydı ve tek başına veya androjen baskılayıcılarla birlikte östrojen almışlardı.
Erkekler ortalama olarak 23 yaşındaydı ve cinsiyet geçişlerinin bir parçası olarak testosteron tedavisi aldılar.
Dr. Nota ve meslektaşları hormon tedavisine başladıktan sonra trans kadınları ortalama 9 yıl, trans erkekleri ise ortalama 8 yıl klinik olarak takip ettiler.
Araştırmacılar, transseksüel insanlar arasında kalp krizi, felç ve kan pıhtıları gibi kardiyovasküler problemlerin görülme sıklığını incelediler ve bunu cis erkekler ve cis kadınlarda bu tür olayların insidansı ile karşılaştırdılar.
Cis insanlar, cinsiyet kimlikleri doğumda kendilerine atanan biyolojik cinsiyetle eşleşen kişilerdir.
Çalışma, trans kadınların inme geçirme olasılığının cis kadınlara göre iki kat daha fazla ve inme geçirme olasılığının cis erkeklerden neredeyse iki kat daha fazla olduğunu buldu.
Ayrıca trans kadınların kan pıhtısı geliştirme olasılığı cis kadınlara ve cis erkeklere göre sırasıyla beş kat ve 4,5 kat daha fazlaydı.
Trans kadınlar ayrıca cis kadınlara göre iki kat daha fazla kalp krizi geçirdi ve trans erkeklerin kalp krizi geçirme olasılığı cis kadınlara göre üç kat daha fazlaydı.
Dr. Nota bulguları yorumlayarak, "Sonuçlarımızın ışığında, hem doktorları hem de trans bireyleri bu artan kardiyovasküler riskin farkında olmaya çağırıyoruz."
"Gerekirse tedaviye başlamadan önce sigarayı bırakarak, egzersiz yaparak, sağlıklı beslenerek ve kilo vererek risk faktörlerini azaltmak faydalı olabilir ve klinisyenler bundan sonra hastaları sürekli olarak değerlendirmeye devam etmelidir."
Dr. Nienke Nota
Yazarlar, analizlerinin sigara, stres, diyet ve egzersiz gibi değiştirilebilir risk faktörlerini hesaba katmadığı konusunda uyarıyorlar.
Bununla birlikte, hormon tedavisinin, artan kardiyovasküler riskten büyük ölçüde sorumlu olabileceğini söylüyorlar.
Spesifik olarak, östrojen kanın pıhtılaşmasını teşvik eder ve testosteron, kırmızı kan hücrelerinin konsantrasyonunu yükselterek ve kötü kolesterol seviyelerini artırarak aynısını yapabilir.
