Artan obezite seviyeleri kardiyovasküler mortalite eğilimlerini açıklıyor mu?
On yıllardır, inme gibi kardiyovasküler olayların neden olduğu ölümler, yüksek gelirli ülkelerde düşüşe geçmişti. Ancak son zamanlarda, bu düşüş durdu ve hatta bazı ülkeler inme ve kalp hastalığına bağlı ölüm oranlarında artış yaşıyor. Neden?
"Yüksek gelirli ülkelerde, geçtiğimiz yarım yüzyılda [kardiyovasküler] ölüm oranındaki çok önemli düşüş, büyük, ancak çoğu zaman haber verilmeyen, küresel bir halk sağlığı başarısı olmuştur."
Prof. Alan Lopez ve Tim Adair, Ph.D. yayınlanmış yeni bir çalışma makalesinin giriş kısmına yazın. Uluslararası Epidemiyoloji Dergisi. Dergi, inme, kalp hastalığı ve diğer kardiyovasküler hastalıklarla (CVD) ilişkili ölüm oranlarındaki güncel eğilimleri gözden geçirmektedir.
Avustralya, Parkville'deki Melbourne Üniversitesi'nden Prof. Lopez ve Adair, “bu ülkelerdeki ulusal hayati istatistik sistemlerinden elde edilen son kanıtlar, CVD'deki ve özellikle kalp hastalığı ölüm oranındaki uzun vadeli düşüşün, oranların daha da artmasıyla birlikte durgunlaştığını gösteriyor. bazı popülasyonlarda, özellikle 75 yaşın altında. "
Araştırmacılar, yüksek gelirli 23 ülkede 2000 yılından itibaren kaydedilen hayati istatistiklere baktı. Bunlar Avustralya, Fransa, Japonya, İspanya, Avusturya, Almanya, Hollanda, İsveç, Belçika, Yunanistan, Yeni Zelanda, İsviçre, Kanada, İrlanda, Norveç, Birleşik Krallık, Danimarka, İsrail, Kore Cumhuriyeti, Amerika Birleşik Devletleri, Finlandiya, İtalya ve Singapur.
Bu istatistiklerin tümü Dünya Sağlık Örgütü (WHO) Mortalite Veritabanından geldi ve kardiyovasküler olaylarla ilgili ölüm oranlarını içeriyordu.
Obezite eğilimleri anahtar rol oynayabilir
Lopez ve Adair, araştırmalarında araştırdıkları yüksek gelirli ülkelerin 12'sinde KVH'ye bağlı ölüm oranındaki düşüş oranının 'önemli ölçüde' yavaşladığını buldu. Bu, özellikle 35-74 yaş arası yetişkinler için geçerliydi.
Ayrıca, en son veriler, geçen yıl ABD ve Kanada'da kadınlarda KVH ölüm oranlarının arttığını göstermektedir. Avustralya, İngiltere ve Yeni Zelanda'da kardiyovasküler ölümlerdeki düşüş yıldan yıla yavaşladı.
Öyleyse, neden insanlar dünyanın daha zengin ülkelerinde bile felç ve kalp hastalığı gibi olaylar nedeniyle erken ölüm riskini bir kez daha artırıyor?
Prof. Lopez ve Adair'in bir teorisi var. Cevabın bir kısmının, inme ve kalp hastalığı mortalitesindeki eğilimlere denk gelen, sürekli artan obezite oranlarında yattığına inanıyorlar.
“Bu ülkelerin her birinde çok yüksek düzeyde obezite var. Avustralya'da yetişkinlerin üçte birine yakını obez, ”diyor Prof. Lopez.
"Obezite seviyelerindeki bu artışlar, nüfusun önemli bir kısmının, birkaç on yıldır aşırı kilolu olmakla ilişkili kardiyovasküler hastalık risklerine maruz kaldığı anlamına geliyor" diye devam ediyor.
Bununla birlikte, tüm yüksek gelirli ülkeler bir obezite salgınıyla karşı karşıya değildir. Örneğin, araştırmacılar, İtalya ve Fransa'nın, bu çalışmada yer alan 23 ülke arasında en düşük obezite vakası sayısını bildirdiklerine dikkat çekiyor.
Gelecekteki yaşam beklentisi oranları için bir tehdit
Bu nedenle araştırmacılar, obezitenin sorunun yalnızca bir parçası olabileceğine inanıyorlar. Geri kalanı, sigara, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol gibi kardiyovasküler problemler için diğer risk faktörlerinin yaygınlığına inebilir.
Elbette obezite, muhtemelen sadece kısmi bir açıklama olacaktır; Araştırmacılar, son yıllarda [kardiyovasküler] ölüm oranlarındaki yavaşlamanın en kayda değer olanlar arasında olduğu İtalya ve Fransa […], ortalamanın altında obezite düzeylerine ancak hem erkekler hem de kadınlar arasında daha yüksek sigara içme prevalansına sahip ”diyor araştırmacılar.
İki yazar ileriye dönük olarak, ülkelerin önleyici stratejileri girmeye ve vatandaşlarına en sağlıklı yaşam tarzı seçimleri konusunda tavsiyelerde bulunmaya daha fazla yatırım yapmaları gerektiğini öne sürüyor.
Adair, "Bununla mücadele etmek için, önleyici sağlık önlemlerine, özellikle fiziksel aktiviteyi artırmayı, beslenmeyi iyileştirmeyi ve obeziteyi azaltmayı amaçlayanlar için önemli yatırımlara ihtiyaç var" diyor.
"Bu sorunların ele alınmaması, kardiyovasküler hastalık ölümlerindeki uzun vadeli düşüşün sonunu teyit edebilir ve yaşam beklentisinde gelecekteki kazanımları tehdit edebilir."
Tim Adair, Ph.D.
