Gut: Neden damgalanma?
Bazılarına göre gut, tarih kitaplarına emanet edilmiş bir ortaçağ durumu gibi geliyor; adın neredeyse komik bir yüzüğü var. Gerçekte, gut inanılmaz derecede ağrılıdır ve şaşırtıcı derecede yaygındır. Burada neden kimsenin guttan bahsetmediğini soruyoruz.
Gut, kanda ürik asit birikimi olan hiperüriseminin tetiklediği yaygın bir artrit şeklidir.
Vücut, sığır eti ve deniz ürünleri de dahil olmak üzere belirli yiyeceklerde yüksek seviyelerde bulunan pürin metabolizması sırasında ürik asit oluşturur.
Kandaki ürik asit seviyesi çok yükselirse eklemlerde ürik asit kristalleri (monosodyum ürat) oluşabilir.
Gut hastalığına yatkın kişilerde bu iğne şeklindeki kristaller ayak başparmağının ekleminde birikerek iltihaplanma ve şiddetli ağrıya neden olur.
Ağrı o kadar şiddetli olabilir ki, etkilenen eklemin üzerine yürümek, çorap giymek ve hatta bir çarşaf koymak imkansız hale gelebilir.
Gut ne kadar yaygındır?
Amerika Birleşik Devletleri'nde tahminen 8,3 milyon insan gut hastasıdır, bu da 25 yetişkinden 1'ine eşittir. Erkekleri kadınlardan yaklaşık üç kat daha fazla etkiler.
Bu, ABD'de gutun, sedef hastalığı ve romatoid artrit gibi daha iyi bilinen birçok durumdan daha yaygın olduğu anlamına gelir.
Aslında, durum çölyak hastalığı, multipl skleroz ve yer fıstığı alerjilerinin toplamından daha fazla insanı etkiliyor. Öyleyse neden kimse guttan bahsetmiyor?
Gut daha yaygın hale geliyor gibi görünüyor; 1970'lerin sonlarından 1990'ların ortalarına kadar ABD'de yaygınlık iki katına çıktı.
Bunun arkasındaki faktörlerden biri, muhtemelen artan obezite oranlarıdır. Bunun nedeni, obezitenin yüksek tansiyon riskini artırması ve insanların hipertansiyonu (diüretikler) yönetmek için aldıkları bazı ilaçların gut riskini artırması olabilir.
Ayrıca obezite, kalp damar hastalıkları riskini artırmakta ve bu da gut riskini artırmaktadır.
Gut yaşlı yetişkinler arasında daha yaygın olduğu için, yaşlanan nüfusun vaka sayısını artırması muhtemeldir.
Bir utanç duygusu
Artan sayılara rağmen, birçok insan gut hakkında hiçbir şey bilmiyor ve bunu yaşayanlar bunu tartışmaktan utanabiliyor.
Örneğin, Alliance of Gout Awareness anketi, "utanç, kafa karışıklığı ve bilinçsizliğin gut hastalarının ihtiyaç duydukları tedaviyi almalarına engel olabileceği" sonucuna vardı.
Bu endişe vericidir, çünkü tedavi edilmezse gut, kardiyovasküler hastalık ve böbrek taşları dahil olmak üzere diğer rahatsızlıkların riskini artırır. Aynı zamanda inanılmaz derecede acı vericidir ve insanlar, ilaçlar ve tavsiyeler mevcut olduğunda bunu yalnız yaşamaları gerektiğini hissetmemelidir.
Gutun 11 erkeğin hayatı üzerindeki etkisini inceleyen bir çalışma, "utanç, utanç ve damgalanmanın ciddiyetine rağmen gutun etkisinin önemsizleşmesine yol açtığı" sonucuna varmıştır.
Gut hastalığı olan biri olarak, neden olabileceği şaşırtıcı derecede şiddetli ağrıya şahit olabilirim. Bununla ilgili utanç duygusunu da teyit edebilirim; Bu Gündem'i, bir konferansa katılırken meydana gelen yeni bir alevlenmenin ardından yazmaya karar verdim.
Yöneticime ve ekibime neden eve erken dönmem gerektiğini açıklamak, gut hastalarının yaşayabileceği yanlış yerleştirilmiş utancı hatırlattı.
Neden damgalanma?
Birçok insan gutu hala Kral VIII. Henry ve aşırı lüks yaşam tarzıyla ilişkilendiriyor. Geçmişte ve bugün hala insanlar gutu bir zenginlik ve kraliyet hastalığı olarak görüyorlardı; hatta bazıları buna "kralların hastalığı" diyor.
Gutun uzun bir geçmişi vardır; Bilim adamları, 4.000 yaşındaki mumyalanmış Mısırlıların eklemlerinde ürik asit kanıtı buldular ve gutun ilk doğru tanımı, MÖ 400 civarında Hipokrat'tan gelmiş gibi görünüyor.
16-18. Yüzyıl literatüründe gutu tartışan bir makale, "gutun bir asalet nişanı, diğer rahatsızlıklara karşı bir tılsım ve bir afrodizyak olarak görüldüğünü" açıklıyor.
Bu makaleye göre, bazıları guttan morbus dominorum et dominus morborumveya "hastalıkların efendisi ve lordların hastalığı."
Daha önce, Antik Yunanlılar gutu, Dionysos'un (şarap tanrısı) ve Afrodit'in (aşk tanrıçası) bir çocuğu olan Podagra olarak kişileştirdiler. Sonuç olarak, Roma döneminde yazarlar, aşırı seks, yiyecek ve şarabın gut oluşumuna neden olduğunu düşünüyorlardı.
Garip bir şekilde, 16-18. Yüzyıl Avrupa'sında birçok insan gutu bir hastalıktan çok bir tedavi olarak görüyordu. İnsanların bir seferde yalnızca bir durumu deneyimleyebileceğine inanıyorlardı; ağrıyı bir ayak parmağının eklemine hapsederek vücudun geri kalanını hastalıktan korudu.
“Diğer hastalıkları önler ve hayatı uzatır. Gut hastalığını tedavi edebilir miyim, ateşim, felçim ya da apopleksi olmamalı mı? […] Gutun bir hastalık değil, bir çare olduğuna inanıyorum ve bu kadar ilacı olmamasına şaşmamalı, ne de bir çare ile tamamen tedavi edilmeyi arzulamıyorum. "
İngiliz yazar Horace Walpole, 1717–1797
Gördüğümüz gibi, gut, iyi topuklu olmakla ilişkilendirildi, bu da onu geçmiş zamanlarda neredeyse arzu edilir hale getirdi.
Ancak bugün, üst sınıfla algılanan bağ azaldı ve geriye kalan tek şey gut hastası birinin zengin bir yaşam tarzına sahip olduğu iması.
Bu kurgusal çağrışımlar, toplumun bilinçaltında silinmez bir iz bırakmıştır: Gut sorunu yaşayanlar kendilerini suçlama eğiliminde olurlar ve bu nedenle utanırlar, bu duruma sahip olmayanlar ise yaşam tercihleri hakkında (bilinçaltında veya başka türlü) varsayımlarda bulunurlar. gut olan herkes.
Konunun gerçeği
Alkol, şekerli içecekler, kabuklu deniz ürünleri ve et gibi belirli yiyecek ve içecek türlerinin gut hastalığı riskini artırabileceği doğrudur, ancak gut için hedonistik bir yaşam tarzından daha fazlası vardır. Bazı insanlar yaşam tarzlarından bağımsız olarak gut hastalığına yatkınlık gösterirler.
Bir 2018 meta-analizi BMJ Yiyecek seçimlerinin gut hastalığının başlıca nedeni olduğuna dair yaygın olarak kabul gören inancı sorguladı.
Bilim adamları, hiçbirinde gut veya böbrek hastalığı olmayan 8.414 erkek ve 8.346 kadının beslenme bilgilerini analiz etti.
Gut için ana risk faktörü olan kandaki ürat düzeylerini ölçtüler ve genetik profillerini kaydettiler.
Analizden önce, vücut kitle indeksi (BMI), yaş, cinsiyet ve kalori alımı dahil olmak üzere sonuçları etkileyebilecek bir dizi değişkeni de kontrol ettiler.
Yedi yiyeceğin daha yüksek ürat seviyeleri ile ilişkili olduğunu buldular: likör, bira, patates, şarap, kümes hayvanları, alkolsüz içecekler ve et.
Tersine, düşük ürat seviyeleri ile ilişkili sekiz yiyeceği tutturdular: yer fıstığı, yumurta, peynir, soğuk tahıl, yağsız süt, esmer ekmek, turunçgil olmayan meyveler ve margarin.
Bununla birlikte, bu yiyeceklerin kan ürat seviyelerindeki varyasyonun% 1'inden daha azını oluşturduğunu da gösterdiler. Karşılaştırıldığında, genetik faktörler varyasyonun% 23.9'undan sorumluydu. Yazarlar, "Genetik katkıların aksine, diyet genel popülasyonda serum ürat seviyelerinde çok az değişiklik olduğunu açıklıyor" sonucuna varıyor.
Çalışmanın ortak yazarı Tanya Major tarafından yazılan ayrı bir makalede şöyle yazıyor:
"Genetik faktörlerin serum ürat üzerinde diyet faktörlerinden daha büyük bir etkiye sahip olması bizi şaşırtmadı, bizi şaşırtan bu farkın büyüklüğü, neredeyse 100 kat artış oldu."
"[G] out'un genetik olduğu ve çok fazla bira içmenin serum üratı üzerinde çok az etkisi olduğu” sonucuna varıyor.
Geçmişte, bu güçlü genetik etki gutun zenginlik ve yüksek yaşamla efsanevi ilişkisini güçlendirmeye çalıştı; aristokratlar ve kraliyet ailesi, genlerini alt sınıflarınkilerle karıştırmama eğilimindeydiler, böylece gutu ailede tutuyorlardı.
Örneğin, bazı bilginlere göre, "Fransa'nın 34 kralından 20'sinin mağdur olduğu söyleniyor."
ABD'de her 25 kişiden 1'inin gut hastası olduğunu kendimize hatırlatmakta fayda var. Bunu okuyorsanız ve hiç deneyimlemediyseniz, büyük olasılıkla arkadaş grubunuzdan biri okumuştur.
Bunu okuyorsanız ve gut hastasıysanız, yalnız olmadığınızı unutmayın. Sadece halka açık olarak gut hakkında konuşarak damgalanmayı yavaşça ortadan kaldırabiliriz.
