Lenfoma döküntüsü: Bilmeniz gerekenler
Lenfoma, lenfosit adı verilen bağışıklık hücrelerinde başlayan bir kanser türüdür. Lenfoma cildi etkilediğinde, bir veya daha fazla pullu, kırmızımsı-mor lekeler, plaklar veya nodüller şeklinde görünen bir kızarıklığa neden olabilir.
Mikozis fungoides (MF) gibi bir lenfoma döküntüsü, benzer semptomlara neden olabilen sedef hastalığı veya egzama gibi diğer cilt rahatsızlıklarıyla kolayca karıştırılabilir. Bir kişi başka semptomlar da yaşayabilir ve bunlar doktorların doğru tanı koymasına yardımcı olabilir.
Erken teşhis ve tedavi hayati önem taşır ve yaklaşımların kombinasyonu, bir kişinin sahip olduğu lenfoma tipine bağlı olacaktır. Bu yazıda lenfoma döküntüleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Lenfoma döküntüsü nedir?
Lenfoma döküntüsü, doktorların genellikle kullandığı bir terim değildir, ancak bazı insanlar bu terimi cilt ile ilişkili lenfoma semptomlarını tanımlamak için kullanır.
Deri döküntüleri Hodgkin lenfomanın nadir belirtileridir, ancak daha sık olarak T veya B hücrelerinde başlayan diğer lenfoma türlerinden kaynaklanabilir.
Amerikan Kanser Derneği, tüm cilt lenfomalarının neredeyse yarısının MF olduğunu belirtiyor. En yaygın kutanöz T hücresi lenfoma türü olan MF, deride kanserli T hücreleri, yamalar, plaklar ve bazen tümör benzeri lezyonların karakteristik bir görünümü ile mevcut olduğunda ortaya çıkar.
MF'nin en yaygın belirtisi, bir veya daha fazla pullu, iltihaplı cilt lekelerinden oluşan bir döküntüdür. Bu lekeler genellikle kaşıntılıdır ve genellikle kalçalarda ve uyluklarda görülen mayo dağılımında fark edilmeleri en kolay olanıdır.
Zamanla döküntü daha şiddetli hale gelebilir ve diğer bölgelere yayılabilir. Etkilenen cilt kalınlaşıp sertleşebilir ve kabarık plaklar oluşturabilir. Plaklar kararabilir ve muhtemelen kanayabilir. Bazıları tümör benzeri kabarık lezyonlar oluşturur.
MF'li diğer kişiler, ciltlerinin çoğunda çok kuru ve kaşıntılı bir kızarıklık yaşayabilir ve bu Sezary sendromunu gösterebilir.
Doktorlar, Sezary sendromunun tipik MF'den nispeten farklı olduğunu düşünüyor. Sezary sendromunda kanserli T hücresi, MF hücresinden farklı bir tiptir.
MF, en yaygın kutanöz T hücreli lenfoma tipi iken, bazıları çok nadir olan birçok başka tip vardır.
Resimler
Diğer belirtiler
Herhangi bir ek semptom, bir kişinin sahip olduğu lenfoma tipine bağlı olabilir.
MF'li bazı kişiler, ilk başta kızarıklık dışında başka hiçbir semptom yaşamazlar.
Durum ilerledikçe kızarıklık ve plaklar daha da kötüleşebilir. Bazı kişilerde ciltte tümör benzeri lezyonlar gelişir. Kanser, lenf düğümlerine veya vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.
Yayılma veya ilerleme belirtileri şunları içerebilir:
- kötüleşen kaşıntı
- topaklar ve yumrular (lenfadenopati)
- ateş
- titreme
- gece terlemeleri
- kilo kaybı
Bu semptomlar, sistemik lenfoma olarak bilinen deri dışındaki alanlardan kaynaklananlar da dahil olmak üzere birçok lenfoma türünden kaynaklanabilir.
Deneyimli bir dermatolog için bile erken belirtilerin gözden kaçması kolay olabilir ve bu da teşhisi zorlaştırabilir.
MF için standart tanı kriterleri yoktur ve tanı büyük ölçüde deri biyopsisinin bulgularına dayanır. Sorunları daha da zorlaştırmak için egzama ve benzeri durumlar biyopside MF gibi görünebilir. Bu nedenle doktor genellikle birden fazla biyopsi alacaktır.
Nedenler ve risk faktörleri
Lenfoma herkeste ortaya çıkabilir, ancak bazı kişilerde risk daha yüksektir.
Amerikan Kanser Derneği'ne göre, MF gibi derideki lenfomalar 50'li ve 60'lı yaşlardaki insanlarda daha yaygındır.
Ayrıca, erkeklerin MF geliştirme olasılığı kadınlara göre neredeyse iki kat daha fazladır.
Teşhis
MF gibi bir lenfoma döküntüsünü teşhis etmek zaman alabilir. Lenfoma semptomlarını ilk başta gözden kaçırmak kolay olabilir, bu nedenle erkenden bir doktora görünmek hayati önem taşır.
Ek olarak, cilt üzerindeki lekeler ve plaklar egzama gibi durumlara benzer olabilir.
Teşhis süreci fiziksel muayeneleri, ek semptomlarla ilgili soruları ve sıklıkla kan testlerini içerecektir.
Doktor muhtemelen genişlemiş lenf düğümlerinin belirtilerini de kontrol edecektir ve bunlar mevcutsa, genişlemiş bir düğümden biyopsi isteyebilir.
Ek olarak, görüntüleme testleri, doktorların cilt lenfomasının vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını belirlemesine yardımcı olabilir. Bir doktor aşağıdakilerden herhangi birini kullanabilir:
- CT taramaları
- MRG'ler
- PET taramaları
Bu görüntüleme teknikleri, doktorların herhangi bir anormallik olup olmadığını görmek için organları ve dokuları kontrol etmesine yardımcı olur.
Tedavi
Lenfoma tedavisi, türüne ve ne kadar ilerlediğine bağlıdır.
Aşağıdakiler gibi standart kanser tedavileri, lenfoma için yaygın tedavilerdir:
- immünoterapi
- kemoterapi
- radyasyon tedavisi
MF gibi deri lenfomaları için doktorlar, kortikosteroidler, kemoterapi ilaçları veya retinoidler içeren reçeteli topikal kremler veya merhemler önerebilir. Bunlar ağrı ve kaşıntıyı kontrol etmeye veya kızarıklığı gidermeye ve kanserin ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.
MF'li çoğu insan, ultraviyole ışık kullanan fototerapiden de yararlanabilir. Dar bant ultraviyole B tedavisi, MF için çok yaygın bir fototerapidir.
Bazı durumlarda, doktor ultraviyole A ışınları ile tedaviye yardımcı olan belirli bir ilaç yazabilir. Bu kombinasyon için tıbbi terim psoralen ve ultraviyole A veya PUVA tedavisidir.
Bazı durumlarda kombinasyon terapileri çok etkili olabilir. 2016 araştırmasının yazarları, çalışmaya dahil edilen MF ve ilaç ve UV ışık tedavisi kombinasyonuna sahip kişilerin% 81'inin tedaviye yanıt verdiğini buldu.
Bazı MF veya Sezary sendromu vakalarında, bir doktor kemik iliği nakli önerebilir.
Bir kişide yalnızca bu lenfoma türlerinde ortaya çıkabilen izole bir plak olmadıkça cerrahi, kutanöz T hücreli lenfoma için yaygın bir tedavi değildir.
Görünüm
Kutanöz T hücre lenfoması olan bir kişinin görünümü, hastalığın türüne ve tanı konduğunda ne kadar ilerlediğine bağlıdır.
Kişinin yaşı, genel sağlığı ve kanserin tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiği gibi diğer faktörler de görünümü etkiler.
MF'li birçok kişi semptomları yönetebilir ve kanserin uzun süre ilerlemesini önleyebilir. Diğerlerinde hastalık hızla ilerler ve vücudun diğer bölgelerine taşınır.
Şu anda, MF için kesin bir tedavi yoktur. Tedavi, kanserin ilerlemesini kontrol etmeyi ve semptomları yönetmeyi amaçlar.
