Histerektomi sonrası yumurtalık kanseri riski
Histerektomi, bir cerrahın bir kişinin rahmini çıkardığı cerrahi bir prosedürdür. Bununla birlikte, cerrah genellikle yumurtalıkların bir kısmını veya tamamını sağlam bırakır, bu da bir kişinin yumurtalık kanserine yakalanmasının hala mümkün olabileceği anlamına gelir.
Yumurtalık kanseri, yumurtalıklarda veya çevresindeki dokularda tümör hücreleri geliştiğinde başlar.
Yumurtalıklar kadın üreme sisteminin bir parçasıdır ve yumurta üretmekten ve kadınlık hormonları östrojen ve progesteronu serbest bırakmaktan sorumludur.
Bir kişinin rahmin her iki yanında (rahim) olmak üzere iki yumurtalık vardır. Yumurtalar yumurtalıklardan uterusa fallop tüpleri yoluyla geçerler.
Histerektomi tipine bağlı olarak, cerrah rahmin tamamını veya bir kısmını ve kadın üreme sisteminin diğer bazı kısımlarını çıkarır. Bu yumurtalıkları içerebilir veya içermeyebilir.
Bu yazıda, farklı histerektomi tiplerini ve bunların bir kişinin yumurtalık kanseri riskini nasıl etkilediğini tartışıyoruz. Ayrıca risk faktörlerini, semptomları ve ne zaman bir doktora görüneceğimizi de ele alıyoruz.
Histerektomi türleri
Histerektomi, cerrahın bir kişinin rahmini çıkardığı önemli bir ameliyattır.
Cerrahın rahim ve çevresindeki dokuların ne kadarını çıkardığına göre değişen birkaç histerektomi türü vardır. Bunlar şunları içerir:
- Supraservikal veya parsiyel histerektomi. Cerrah, üst uterusu çıkarır ancak rahim ağzını (uterusun alt kısmı) yerinde bırakır.
- Total histerektomi. Cerrah hem rahim hem de rahim ağzını çıkarır.
- Radikal histerektomi. Cerrah rahim ve rahim ağzını, rahim ağzının her iki tarafındaki ve vajinanın üst kısmındaki dokuyla birlikte çıkarır.
- Bilateral salpingo-ooferektomi (BSO) ile total histerektomi. Cerrah rahim ve rahim ağzına ek olarak fallop tüplerini ve yumurtalıkları da çıkarır.
Histerektomi ve yumurtalık kanseri riski
Histerektomi geçiren kişiler yumurtalık kanserine yakalanamayacaklarını düşünebilirler. Bununla birlikte, histerektomi yaptırmak hastalığa yakalanma riskini azaltabilirken, yine de elde etmek mümkündür.
Amerikan Kanser Derneği'ne (ACS) göre, yumurtalıkları yerinde bırakan bir histerektomiye sahip olmanın bazı insanlarda yumurtalık kanseri riskini azaltabileceğine dair kanıtlar var.
ACS ayrıca, BSO ile histerektomi yaptırmanın yumurtalık kanseri riskini yüzde 85-95 ve meme kanseri riskini yüzde 50 veya daha fazla azaltabileceğini belirtmektedir. BRCA gen mutasyonu. Mutasyonlar BRCA1 ve BRCA2 genler, bir kişinin belirli kanser türlerine yakalanma riskini artırır.
2015 yılında yapılan büyük bir çalışma, bir BSO sırasında her iki yumurtalıkların da çıkarılmasının yumurtalık ve periton kanseri insidansını azalttığını göstermektedir. Araştırmacılar ayrıca, yalnızca bir yumurtalık çıkarılmasının yumurtalık kanseri riskini de azaltabileceği sonucuna vardı, ancak bunu doğrulamak için daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.
Bununla birlikte, ACS, bir kişinin yalnızca yumurtalık kanseri riskini azaltmak için değil, yalnızca geçerli bir tıbbi nedenle histerektomi olması gerektiği konusunda uyarıyor.
Bir doktor, aşağıdakilere sahip kişileri tedavi etmek için bir histerektomi önerebilir:
- tekrarlayan pelvik ağrı
- ağır dönemler
- yumurtalık, rahim ağzı veya rahim kanseri
- rahim sarkması
- rahim fibroidleri
Yumurtalık kanseri için risk faktörleri
Bir kişinin yumurtalık kanserine yakalanma riskini artırabilecek faktörler şunları içerir:
- 40 yaşından büyük olmak
- 35 yaşından sonra ilk bebek sahibi olmak
- asla terime kadar hamilelik taşıma
- Aşırı kilolu olmak
- in vitro fertilizasyon (IVF) gibi doğurganlık tedavilerine sahip olmak
- menopozdan sonra hormon tedavisi kullanmak
- ailede yumurtalık, meme veya kolorektal kanser öyküsü olan
- sahip olmak BRCA1 veya BRCA2 gen mutasyonları
- meme kanseri olmak
Yumurtalık kanseri riskini azaltmak
Yumurtalık kanserine yakalanma riski yüksek olan kişiler için, örneğin bir BRCA gen mutasyonu, bir doktor profilaktik bilateral ooforektomi önerebilir.
Bu işlem sırasında cerrah kişinin yumurtalıklarını alır. Bununla birlikte, profilaktik bir bilateral ooferektomi riski önemli ölçüde azaltmasına rağmen, yine de yumurtalık kanseri gelişme şansı vardır.
Yumurtalık kanseri riskini azaltmak için bir kişinin atabileceği diğer adımlar şunlardır:
- diyet ve egzersiz yoluyla sağlıklı bir kiloyu korumak
- bir bebek sahibi olmak
- Emzirme
- doğum kontrol hapları kullanmak
Yumurtalık kanseri belirtileri
Yumurtalık kanseri olan herkes erken evrelerde semptomlar yaşamaz. Erken belirtiler diğer, daha az ciddi durumlara benzer olabilir ve bu da onların tanınmasını zorlaştırabilir. Bu semptomlar şunları içerebilir:
- pelvik veya karın ağrısı
- şişkinlik
- iştahsızlık veya çok çabuk doygunluk hissi
- sık idrara çıkma ihtiyacı
Yumurtalık kanseri ilerledikçe veya yayıldıkça başka semptomlar da ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- kabızlık
- yorgunluk
- sırt ağrısı
- mide bulantısı
- düzensiz dönemler
- karın şişmesi
Ne zaman bir doktora görünmeli
Bir kişi, uzun süreler boyunca yukarıda listelenen semptomlardan herhangi birini yaşarsa bir doktora görünmelidir. Bu özellikle 40 yaşın üzerindeki kişiler veya ailesinde yumurtalık veya meme kanseri geçmişi olan kişiler için önemlidir.
Bir histerektomi geçirdikten sonra, bir kişi yaşarsa bir doktora görünmelidir:
- kesi yerinde kanama
- kesi yerinde kızarıklık veya şişme
- ateş
Özet
Cerrahın rahim ve çevresindeki dokuların ne kadarını çıkardığına göre değişen birkaç farklı histerektomi türü vardır. Bazı histerektomiler yumurtalıkların bir kısmını veya tamamını sağlam bırakır.
Bir cerrah her iki yumurtalıkları da aldığında, küçük izler kalabilir. Bu nedenle, bir kişinin histerektomi sonrası yumurtalık kanseri geliştirmesi hala mümkündür.
Bununla birlikte, herhangi bir tür histerektomi yaptırmak, yumurtalık kanserine yakalanma riskini azaltır.
