Pankreas divisumu: Nasıl tedavi edilir ve yönetilir
Pankreas divisumu, bir embriyonun pankreasının iki parçası, ventral ve dorsal kanallar, tek bir ana pankreas kanalı oluşturmak için birleşmediğinde rahimde meydana gelir.
Pankreas, midenin arkasında bulunan ve sindirime yardımcı olan enzimler adı verilen kimyasalları salgılayan bir organdır. Bu sindirim suları, boru şeklindeki bir kanal yapısı aracılığıyla bağırsağa akar.
Normal koşullarda, bir kişinin sindirim sıvıları, ventral kanal ve majör papilla yoluyla ince bağırsağa akar. Bununla birlikte, pankreas divisumunda, dorsal kanal ve daha dar olan minör papilla yoluyla boşalırlar.
Pankreas divisumu, genel popülasyonun yüzde 5 ila 10'unu etkileyen yaygın bir hastalıktır. Bu rahatsızlığı olan kişilerin büyük çoğunluğu hiçbir semptom yaşamaz ve çoğu pankreas divisum vakası ancak ölümden sonra otopside keşfedilir.
Pankreas divisumu ile ilgili hızlı gerçekler:
- Çoğu insan herhangi bir belirti yaşamaz ve tanı konulmayabilir.
- Teşhis edilmemiş pankreas divisumu, bazen sindirim sularının bağırsağa verimli bir şekilde akmaması anlamına gelir ve bu da sindirimi etkiler.
- Bazen rahimde meydana gelen anormallikler olan koledok kistleri ve bağırsak malrotasyonu ile ilişkilidir.
- Semptomsuz pankreas divisumu tedavi gerektirmez.
Nasıl tedavi edilir?
Genellikle tedavi gerektirmez.
Bir kişi ağrı çekiyorsa veya sık sık pankreatit nöbetleri yaşıyorsa, doktorlar ana pankreas kanalına açılan küçük papillaya açılan açıklığın boyutunu artırmayı önerebilir.
Doktorlar bunu aşağıdaki şekillerde başarabilirler:
- Tıbbi sfinkterotomi: Bu prosedürü bir gastroenterolog, küçük kanal tanımlandığında ve kesildiğinde bir endoskopi sırasında gerçekleştirir.
- Cerrahi sfinkterotomi: Bu prosedür sırasında, bir cerrah küçük kanalı bir lazer kullanarak keser ve genellikle sindirim sıvılarının akması için yeterince büyük bir açıklık oluşturabilir.
Bunu evde nasıl yönetebilirim?
Ulusal Pankreas Vakfı, pankreas hastalıkları olan kişiler için aşağıdaki yaşam tarzı önerilerini yayınladı:
- Az yağlı bir diyet uygulayın: Ortalama büyüklükte bir kişi günde 20 gramdan (g) fazla yağ yememeli ve hiçbir öğünde 10 g'dan fazla yağ bulunmamalıdır.
- Alkolden kaçının ve susuz kalmayın: Çalışmalar, dehidrasyonun pankreasın alevlenmesine neden olduğunu göstermiştir. Her zaman yanınızda bir şişe su bulundurun.
Birisi semptomlarda alevlenme yaşarsa, yiyecek alımını sınırlamalıdır. Bunu yapmanın en iyi yolu hakkında bir doktorla konuşun.
Ana belirtiler nelerdir?
Belirtiler şunları içerebilir:
- karın şişkinliği
- karın ağrısı
- sarılık veya cildin sararması
- mide bulantısı
- gıda tahammülsüzlüğü
- tekrarlayan pankreatit atakları veya pankreas iltihabı
Durumu olan çok az insan herhangi bir semptom geliştirecektir.
Pankreas divisumu nasıl teşhis edilir?
Pankreas divisumu genellikle manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (manyetik MRCP) veya endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) kullanılarak teşhis edilir.
Bu yöntemler vücudun içini tarar ve doktorlar bir kaynaşmış pankreas kanalından ziyade iki ayrı pankreas kanalının varlığını arayacaktır.
MRCP, pankreas ve pankreas kanallarının ayrıntılı görüntülerini üretmek için güçlü bir manyetik alan ve radyo dalgaları kullanır. Non-invazivdir ve röntgen gerektirmez.
Bu testi geçiren bir kişiye büyük olasılıkla damlama yoluyla intravenöz olarak uygulanacak bir kontrast madde verilecektir. Daha sonra kişiden pankreası tararken MRI makinesinde çok hareketsiz yatması istenecektir. Tüm inceleme 10 ila 45 dakika sürebilir.
ERCP, ucunda küçük bir kamera bulunan esnek bir tüpün ağızdan mideye ve ince bağırsağın üstüne geçirildiği bir kamera ve X-ışını muayenesidir.
Doktor, pankreas sisteminizin röntgenini çekmeden önce, röntgende görünen özel bir boya enjekte edecektir. İşlem genellikle 15 ila 90 dakika sürer.
Olası komplikasyonlar nelerdir?
Pankreas divisumu, ağrılı ve yetersiz beslenmeye yol açabilen tekrarlayan veya akut pankreatite yol açabilir.
Sindirim suları ince bağırsağa akmakta zorlandığından, dar pankreas kanalı tıkandığında ortaya çıkar. Bu, dokuda şişlik ve hasara neden olur.
Genellikle göbeğin üst kısmında kademeli veya ani bir ağrı ile başlar, bazen arkaya doğru uzanır ve bu da yemek yedikten sonra daha da kötüleşebilir.
Ağrı şiddetli ve sürekli olma eğilimindedir ve tedavi olmaksızın birkaç gün sürebilir. Çoğu durumda tıbbi yardıma ihtiyaç vardır.
Diğer semptomlar şunları içerir:
- şişmiş ve hassas göbek
- mide bulantısı ve kusma
- ateş
- hızlı nabız
Akut pankreatit sıvılar, beslenme desteği ve ağrı kontrolü ile tedavi edilir. Doktorlar ayrıca, pankreas divisumu olabilecek altta yatan nedeni belirlemeye ve ilgilenmeye çalışacaklardır.
Görünüm nedir?
Pankreas divisumu, rahimde meydana gelen ve bu nedenle önlenemeyen bir anormalliktir. Bununla birlikte, pankreas divisumu olan kişilerin ezici çoğunluğu herhangi bir semptom yaşamaz ve bu durumun yaşamları üzerinde hiçbir etkisi olmayacaktır.
Pankreas divisumundan etkilenenler için, mevcut tedavi ve yönetim seçenekleri hakkında bir doktorla konuşmak önemlidir.
