Premenstrüel disforik bozukluk (PMDD)

Okurlarımız için faydalı olduğunu düşündüğümüz ürünleri dahil ediyoruz. Bu sayfadaki bağlantılar üzerinden satın alırsanız, küçük bir komisyon kazanabiliriz. İşte sürecimiz.

Premenstrüel disforik bozukluk, şiddetli bir premenstrüel sendrom şeklidir. Yaşam tarzı değişiklikleri ve bazen de ilaçla tedaviden fayda görebilecek bir sağlık durumu olarak kabul edilir.

Kadınların yüzde 20 ila 40'ı orta ila şiddetli adet öncesi semptomlar (PMS) yaşar. Bunların yüzde 3 ila 8'i, normal günlük yaşamda işlev görmelerini engelleyen semptomlar yaşıyor. Bu adet öncesi disforik bozukluktur (PMDD).

PMDD ve premenstrüel sendrom (PMS) arasındaki fark, PMDD semptomlarının şiddetli ve zayıflatıcı olmasıdır. PMDD, günlük yaşamı etkileyen ve bireyin zihinsel sağlığını tehdit eden bir dizi fiziksel ve psikolojik semptomu içerir.

PMDD, ortaya çıktığında tedavi gerektiren kronik bir durumdur. Mevcut tedaviler yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçları içerir.

Bu makale, bu zayıflatıcı durumun nedenlerini, semptomlarını ve teşhisini, bundan etkilenen insanlar için mevcut olan tedavi seçenekleriyle birlikte incelemektedir.

PMDD ile ilgili hızlı gerçekler

• PMDD'nin semptomları normal günlük işleyişi bozar ve tıbbi tedavi gerektirir.
• PMDD, PMS'den daha az yaygındır ve semptomlar daha şiddetlidir.
• Belirtiler en çok adet döngüsünün ikinci yarısında görülür.
• PMDD'nin semptomları menopoza kadar sürebilir.

Semptomlar

Şiddetli stres ve duygusal karışıklık, çalışma hayatını ve ilişkileri etkileyebilecek PMDD belirtileridir.

PMDD'nin semptomları, PMS'de yaşananlara benzer ancak daha şiddetlidir.

Semptomlar tipik olarak adetten önceki hafta boyunca ortaya çıkar ve adet başlangıcından sonraki ilk birkaç gün içinde düzelir.

PMDD yaşayanlar, semptomlar mevcutken genellikle normal kapasitelerinde işlev göremezler.

Durum, ilişkileri etkileyebilir ve evde ve işte rutinleri bozabilir.

Hem yaygın hem de nadir görülen PMDD semptomları şunları içerir:

• şiddetli yorgunluk
• sinirlilik, sinirlilik, depresyon ve anksiyete dahil olmak üzere ruh hali değişiklikleri
• ağlama ve duygusal hassasiyet
• Konsantrasyon zorluğu
• kalp çarpıntısı
• paranoya ve öz imge ile ilgili sorunlar
• koordinasyon zorlukları
• unutkanlık
• karın şişkinliği, iştah artışı ve gastrointestinal rahatsızlık
• baş ağrısı
• sırt ağrısı
• ekstremitelerde kas spazmları, uyuşma veya karıncalanma
• sıcak basması
• baş dönmesi
• bayılma
• uykusuzluk
• görme değişiklikleri ve göz şikayetleri
• alerji ve enfeksiyonlar gibi solunum şikayetleri
• ağrılı adetler
• azalmış libido
• kolay morarma
• artan hassasiyet

Sıvı tutulması göğüslerde hassasiyete, idrar üretiminin azalmasına, ellerde, ayaklarda ve ayak bileklerinde şişme ve geçici kilo alımına neden olabilir.

Akne, iltihaplanma ve kaşıntı gibi cilt problemleri ve uçukların kötüleşmesi de olabilir.

Bu semptomların çoğu duygusaldır veya kaygı ile bağlantılıdır.

Nedenleri

PMDD ve PMS'nin kesin nedeni belirsizliğini koruyor.

PMDD'nin, beynin adet döngüsü sırasında bir kadının normal hormon dalgalanmasına verdiği anormal tepkiden kaynaklandığı öne sürülmektedir. Bu da nörotransmiter serotoninin eksikliğine yol açabilir.

Bazı kadınların, kişisel veya ailevi doğum sonrası depresyon, duygudurum bozuklukları veya depresyon öyküsü olanlar da dahil olmak üzere, PMDD yaşama olasılığı diğerlerinden daha yüksektir.

Teşhis

PMDD'nin semptomları diğer koşulların semptomlarına benzer olabilir, bu nedenle sağlık hizmeti sağlayıcıları muhtemelen bir fizik muayene yapacak, tıbbi bir geçmiş elde edecek ve tanı koyarken diğer koşulları ekarte etmek için belirli testler isteyecektir.

Belirtiler ile adet döngüsü arasındaki herhangi bir ilişkiyi belirlemek için teşhis sürecinde bir belirti tablosu da kullanılır.

Amerikan Psikiyatri Birliği (APA) Yönergeleri Teşhis ve İstatistik El Kitabı 5. Baskı (DSM-V) PMDD teşhisi koymadan önce PMDD semptomlarının en az iki ardışık adet döngüsü boyunca mevcut olmasını gerektirir.

Yönergelere göre belirtiler:

• adet başlangıcından bir hafta önce orada olmak
• Başlangıçtan sonra ve akışın ilk birkaç günü içinde çözülür
• normal günlük yaşama müdahale etmek

Adet dönemlerinde sıklıkla ortaya çıkan baş ağrısı ve yorgunluk, PMDD'nin bir işareti olabilir.

Bir PMDD teşhisinin yapılabilmesi için, bir hastanın aşağıdakilerden en az biri dahil olmak üzere en az beş semptom yaşaması gerekir:

• üzüntü veya umutsuzluk duyguları
• kaygı veya gerginlik duyguları
• ruh hali değişiklikleri veya artan hassasiyet
• öfke veya sinirlilik duyguları

Diğer PMDD semptomları şunları içerebilir:

• sosyal geri çekilme ile ilişkili olabilecek rutin faaliyetlere ilgisizlik
• Konsantrasyon zorluğu
• yorgunluk
• iştahta değişiklikler
• aşırı uyku (hipersomni) veya uykusuzluk olsun uyku problemleri
• bunalmış hissetmek veya kontrol eksikliği hissine sahip olmak

PMDD'nin diğer fiziksel semptomları arasında göğüs hassasiyeti veya şişmesi, baş ağrısı, eklem veya kas ağrısı, şişkinlik ve kilo alımı yer alabilir.

Tedavi

PMDD'ye iki tür ilaç yardımcı olabilir: yumurtlamayı etkileyenler ve merkezi sinir sistemini (CMS) etkileyenler.

Örnekler şunları içerir:

• Fluoksetin (Prozac, Sarafem), sertralin (Zoloft), paroksetin (Paxil) ve sitalopram (Celexa) gibi SSRI antidepresanlar
• drospirenon ve etinil estradiol içeren oral kontraseptifler
• leuprolide (Lupron), nafarelin (Synarel) ve goserelin (Zoladex) gibi gonadotropin salgılayan hormon analogları
• danazol (Danokrin)

Bilişsel terapinin (CT) PMS'li kişilere yardımcı olduğu gösterilmiştir. İlaçla kombine edildiğinde CT, PMDD'li kişilere de yardımcı olabilir.

Takviyeler

Premenstrüel semptomları tedavi etmek için bir dizi takviye önerilmiştir, ancak çalışmalar, kullanımlarında etkinliği ve uzun vadeli güvenliği desteklemek için eksiktir.

Örnekler şunları içerir:

• fiziksel semptomları hafifletmek için chasteberry özü
• Çuha çiçeği yağı
• magnezyum oksit
• kalsiyum, B6 vitamini, magnezyum ve E vitamini ile besin takviyesi

Yayınlanan bir meta-analiz Kimya ve İlaç Bilimi Dergisi (JCPS) 2016'da B6 vitamininin "PMS semptomları için faydalı, ucuz ve etkili bir tedavi" olabileceği sonucuna vardı.

2009 ve 2011'de yayınlanan en az iki sistematik incelemeye göre çuha çiçeği yağının etkili olduğu kanıtlanmamıştır.

2009 çalışması ayrıca magnezyum oksidin etkisiz olduğunu buldu ve 2011 çalışması, St.John's wort'un hiçbir etkisi olmadığı sonucuna vardı.

Diğer araştırmacılar, D vitamini ve kalsiyum takviyelerinin hem semptomların şiddetini hem de PMS riskini azaltabileceği ve osteoporozdan korunabileceği sonucuna varmışlardır. Bu nedenle, bunun PMDD'ye de yardımcı olması mümkündür.

Chasteberry takviyeleri çevrimiçi olarak satın alınabilir, ancak takviyeleri almadan önce bir sağlık uzmanıyla konuşmak iyi bir fikirdir.

Alternatif çözümler

Yoga bazen stresi azaltabilir.

PMS için denenmiş ve PMDD'ye yardımcı olabilecek olası alternatif çözümler şunları içerir:

• yoga
• qi tedavisi
• safran tedavisi
• rehberli görüntüler
• fotik uyarım
• akupunktur

Bununla birlikte, bu tedavilerin etkinliğini doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Diyet ve egzersiz

Diyet değişiklikleri şunları içerir:

• şeker, tuz, kafein ve alkol alımını azaltmak
• artan protein ve kompleks karbonhidrat alımı

Egzersiz, stres yönetimi teknikleri ve menstrüasyonu olumlu bir şekilde görmeye yardım etmek yardımcı olabilir.

Diğer ipuçları

Yardımcı olabilecek diğer stratejiler şunları içerir:

• adet görmeye giden günlerde rahatlamak
• bir partnerle veya güvenilir bir arkadaşla konuşmak
• Okuma, film izleme, yürüyüşe çıkma veya banyo yapma gibi gerginliği azaltan rahatlatıcı aktiviteler bulmak

PMDD semptomları yaşadığınızı düşünüyorsanız, hemen sağlık uzmanınızla konuşun.

PMDD'nin semptomları uzun süreli olabileceğinden, mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlanması tavsiye edilir.