H5N1 kuş gribi konusunda endişelenmeli miyim?

Kuş gribi veya kuş gribi, belirli grip virüslerinin neden olduğu enfeksiyonlardan kaynaklanan bir grup hastalığı ifade eder. Bu virüsler kuşları enfekte eder ve - nadiren - insanlar arasında yayılır. Kuş gribine neden olan bir virüse H5N1 adı verilir.

H5N1 virüsü, ölüm oranı yüksek şiddetli gribe neden olabilir.
Bununla birlikte, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, insanlar arasında bulaşma nadirdir.

Şimdiye kadar virüs, insanlar arasında daha verimli bir şekilde yayılmak için genetik olarak değişme belirtisi göstermedi. Ancak virüsün neden olabileceği hastalığın ciddiyeti nedeniyle yetkililer bu genetik değişiklikleri izlemeye devam ediyor. H5N1 kuş gribi vakaların% 60'ında ölümcüldür.

İnsanlarda ilk H5N1 kuş gribi salgını 1997'de Hong Kong'da meydana geldi. Genel olarak, yetkililer Afrika, Asya ve Avrupa'da 700'den fazla insan H5N1 enfeksiyonu vakası bildirdi. Endonezya, Vietnam ve Mısır en yüksek vaka sayısına sahip.

Aşağıda, H5N1 virüsünün sağlık için küresel bir tehdit oluşturup oluşturmadığını araştırıyoruz. Ayrıca H5N1 kuş gribinin semptomlarını, nedenlerini ve tedavilerini de açıklıyoruz.

Bir salgın olacak mı?

H5N1'in hayvanlardan insanlara bulaşması nadirdir.
Resim kredisi: Getty Images aracılığıyla BAY ISMOYO / AFP.

H5N1 virüsünün hayvanlardan insanlara geçmesi kolay değildir. Virüsün insandan insana geçmesi daha da zordur.

Bununla birlikte, mevsimsel grip olan bir kişi daha sonra bu kuş gribini geliştirirse, H5N1 virüsü, mevsimsel grip virüsü ile genetik bilgi alışverişinde bulunabilir. Bu olursa, H5N1 virüsü insanlar arasında daha fazla yayılma yeteneği kazanabilir.

İnsanlar arasında daha fazla yayılma yeteneği geliştiren bir kuş gribi virüsü türü, ciddi sonuçlar doğurabilir.

Şu anda, hayvanlarda ve insanlarda görülen kuş gribi salgınlarını kontrol etmek, virüsün bu kapasiteyi geliştirmesini engellemeye ve bir pandemiye yol açabilecek daha fazla yayılmayı önlemeye yardımcı olabilir.

Pandemiler hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.

H5N1 nedir?

H5N1 dahil influenza virüsünün Tip A suşları, kuş gribine veya kuş gribine neden olur.

H5N1 virüsü birkaç tür kuşa bulaşabilir. Yetkililer, hastalığı çoğunlukla tavuk, kaz, hindi ve ördek gibi çiftlik kümes hayvanlarında bildirdiler.

Bununla birlikte, Ocak 2015'te, sağlık uzmanları Amerika Birleşik Devletleri'nde H5N1 kuş gribi olan bir yaban ördeği buldular. Virologlar - viral hastalıklara odaklanan bilim adamları - virüsü domuzlarda, kedilerde, köpeklerde ve kayın sansarlarının yanı sıra esaret altındaki leopar ve kaplanlarda da buldular.

Virüs, tükürükleri, burun salgıları, dışkıları ve yemleri yoluyla kuşlar arasında kolayca yayılır. Virüsü kafesler ve diğer tarım ekipmanları gibi kontamine yüzeylerden kapabilirler.

CDC'ye göre, enfeksiyona yakalanan çoğu insan, enfekte kümes hayvanları veya kontamine kuş dışkısına veya salgılarına dokunan nesnelerle doğrudan temas etti.

Şimdiye kadar çok az insandan insana bulaşma vakası meydana geldi.

En son bildirilen H5N1 kuş gribi vakası Mart 2017'de Malezya'da meydana geldi. Salgın çok sayıda tavuğu öldürdü, ancak yetkililer hiçbir insan enfeksiyonu bildirmedi.

Burada, daha çok domuz gribi olarak bilinen H1N1 hakkında daha fazla bilgi edinin.

Semptomlar

Bir virüsün "kuluçka süresi", enfeksiyon ile semptom geliştiren konakçı arasındaki süredir. Virüs bu süre zarfında bulaşıcı olabilir.

Bir 2019 incelemesi, insanlarda H5N1 inkübasyon süresinin en fazla 7 gün, ancak daha yaygın olarak 2-5 gün olduğunu tahmin etmektedir.

H5N1 kuş gribi insanlarda ciddi semptomlara neden olabilir. Bir kişi aşağıdakiler dahil daha ciddi tipik grip semptomları yaşayabilir:

• 100.4ºF (38ºC) üzerinde ateş
• öksürük
• kas ağrıları

Hastalığın aşağıdaki belirti ve semptomları hafiften şiddetliye kadar değişebilir:

• boğuk bir ses
• boğaz ağrısı
• halsizlik
• yorgunluk
• bazen ishali içeren mide bulantısı
• mide bulantısı
• kusma
• karın ağrısı
• göğüs ağrısı
• değişmiş bir zihinsel durum
• nöbetler

H5N1 kuş gribine yakalanan bazı kişiler, zatürre ve nefes darlığı dahil olmak üzere ciddi solunum problemleri geliştirir.

Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) 2005 tarihli bir raporuna göre, nefes darlığı ilk semptomların ortaya çıkmasından yaklaşık 5 gün sonra ortaya çıkıyor.

H5N1 kuş gribi olan bir kişinin durumu hızla kötüleşebilir. Solunum yetmezliği ve çoklu organ yetmezliği yaşayarak ölüme yol açabilirler.

Nedenleri

İnsanlar, virüsü taşıyan kuşlarla korunmasız temasa geçtikten sonra enfeksiyonu kapabilir ve hastalığı geliştirebilir. İnsandan insana bulaşma nadirdir.

ABD Gıda ve Tarım Örgütü'ne göre, aşağıdaki faaliyetler insanlarda hastalığa yol açabilir:

• enfekte kuşlara dokunmak
• Enfekte kuşların dışkılarına veya diğer salgılarına dokunmak veya nefes almak
• enfekte kümes hayvanlarını yemek pişirmek için hazırlamak
• Enfekte kümes hayvanlarını kesmek veya kesmek
• satılık kuşlarla uğraşmak
• canlı kuş satan pazarlara katılmak

Enfeksiyon, bir kişinin gözleri, burnu veya ağzı yoluyla insanlara geçebilir. Bununla birlikte, bazı insanlar, virüslü kuşlara maruz kalmadan bile enfeksiyonu geliştirir.

Pişmiş kümes hayvanı veya yumurta yemek enfeksiyona neden olmaz. Bununla birlikte, kümes hayvanlarını iç sıcaklığı en az 165º F (74º C) olana kadar ve yumurtaları hem beyazları hem de sarıları sertleşene kadar pişirmek önemlidir.

Kuş pislikleri virüsü içerebilir ve yemi, ekipmanı, araçları, ayakkabıları, kıyafetleri, toprağı, tozu ve suyu kirletebilir. Hayvanların vücutları ve özellikle ayakları da H5N1 virüsünü taşıyabilir.

Teşhis

H5N1 kuş gribi teşhisinin erken teşhis edilmesi, daha iyi bir görünüme yol açabilir.

Teşhise varmadan önce doktor şunları yapacaktır:

• kişinin semptomlarını düşünün
• kuş gribi belirtilerini ara
• son seyahat hakkında sor
• kuşlarla herhangi bir teması sorun
• bir solunum örneği toplayın ve analiz için bir laboratuvara gönderin

Bir kişi bu solunum örneğini hastalığın ilk birkaç gününde verirse, analizin sonuçları muhtemelen daha doğru olacaktır.

2009 yılında FDA, virüsün burun veya boğaz sürüntülerindeki varlığını tespit edebilen AVantage A / H5N1 grip testini onayladı.

Test, NS1 adı verilen ve virüsün varlığını gösteren belirli bir proteini tanımlayabilir.

H5N1 kuş gribi nadir olduğu için, kişi kuşlarla temas halinde olmadıkça veya yakın zamanda H5N1 enfeksiyonunun muhtemel olduğu bir yerde kalmadıkça, bir doktor bu teşhisi koymayı beklemeyecektir.

Tedavi

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, antiviral ilaçlar virüsün kendini kopyalama hızını yavaşlatabilir ve hastalar için sonuçları iyileştirebilir. Antiviraller bazı vakaların ölümcül olmasını engelleyebilir.

Doktorlar, semptomların gelişmesinden sonraki 48 saat içinde oseltamivir (Tamiflu) uygulamalıdır. Bununla birlikte, ölüm oranları yüksek olduğundan doktorlar, bireyin bakış açısını iyileştirmek için 48 saat sonra ilacı da uygulayabilirler.

Tamiflu, 13 yaş ve üstü insanlar için standart bir 75 miligram dozajına sahiptir. Bu yaşın altındaki çocuklar, böbrek sorunları veya son dönem böbrek hastalığı olan kişilerde olduğu gibi daha küçük bir doza ihtiyaç duyacaktır.

Standart bir Tamiflu kürü 5 gündür, ancak bir doktor, ağır hastalığı olan veya bağışıklık sistemi zayıflamış bir kişiye daha uzun bir kurs önerebilir.

H5N1 kuş gribinin mide-bağırsak sorunlarına neden olduğu kişiler, ilacı karın ağrısı, ishal veya kusma yaşamayan kişiler kadar etkili bir şekilde ememeyebilir.

Ayrıca, bazı H5N1 kuş gribi vakalarının bu tedaviye dirençli olabileceğini ileri sürüyorlar.

Kuş gribi teşhisi konan veya şüphelenilen herkes evde veya hastanede izole halde kalmalıdır.

Tamiflu kullanmanın yanı sıra, sağlık uzmanları insanlara şu tavsiyelerde bulunur:

• dinlenme
• bol sıvı iç
• dengeli ve sağlıklı beslenin
• ağrıyı ve ateşi yönetmeye yardımcı olmak için başka ilaçlar alın

Bakteriyel pnömoni gibi komplikasyonlar, H5N1 kuş gribi olan kişilerde yaygındır. Bakteriyel pnömonisi olan herkesin antibiyotik alması gerekecek ve bazı insanların ek oksijene ihtiyacı olabilir.

Doktorların düşük oksijen seviyelerini nasıl tedavi ettiği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Önleme

Kuş gribinin yayılmasını önlemek mümkün değildir. Ancak yetkililer, kuş göçü modellerini izleyerek toplulukların olası enfeksiyonlara hazırlanmalarına yardımcı olabilir.

Mevsimsel grip için aşı mevcuttur ancak kuş gribi için geçerli değildir.

WHO'ya göre, H5N1 enfeksiyonu için aşılar geliştirilmiştir, ancak henüz yaygın kullanıma hazır değildir.

Bireyler önlem alarak kuş gribinin yayılmasını en aza indirebilirler. Bunlar şunları içerir:

• El hijyeni: Banyoyu kullanmadan, yiyeceklere dokunmadan veya öksürmeden önce ve sonra ellerinizi düzenli olarak ılık su ve sabunla yıkayın.
• Öksürük: Bir dirseğe veya dokuya öksürmek ve kullanılmış dokuları dikkatlice atmak en iyisidir - ayrıca, öksürdükten sonra bir yüzeye dokunmak, virüsün yüzeyde bırakarak yayılmasına izin verebilir.
• İzolasyon: Semptomları olanlar halka açık yerlerden uzak durmalı ve mümkün olduğunca insanlarla temastan kaçınmalıdır.

WHO, mevsimsel grip aşısının insanları H5N1 kuş gribinden korumadığını açıklıyor.

Kuşlarla ilgili önlemler

Yemek hazırlarken aynı kapları pişmiş ve çiğ etler için kullanmayın. Çiğ kümes hayvanlarına dokunmadan önce ve sonra ellerinizi su ve sabunla yıkamak önemlidir.

Ölü veya hasta kuşlardan kaçının. Ölü kanatlıları çıkarmak için ilgili yerel yetkilileri arayın. Evcil kanatlılarla çalışan kişiler yerel ve ulusal yönergelere uymalıdır.

Kuş gribinin aktif olabileceği bir bölgeye seyahat eden herkes aşağıdakilerden kaçınmalıdır:

• kuş dışkısı
• canlı hayvan pazarları
• kümes hayvanı çiftlikleri

Özet

Enfeksiyon risklerinin farkında olmak ve gerekli tüm önlemleri almak, bu hastalıklardan kaçınmanın etkili bir yoludur.

Doğrulanmış H5N1 kuş gribi salgınlarının görüldüğü bölgelerdeki kişiler, özellikle kümes hayvanları veya kuşları düzenli olarak ele alıyorlarsa, semptomları fark etmeye başladıklarında her türlü önlemi almalı ve acil tıbbi yardım almalıdır.

H5N1 kuş gribi ciddi semptomlara neden olabilir ve ölüm oranı yüksektir. Bununla birlikte, virüs insanlar arasında kolayca bulaşmaz ve pandemi riski düşüktür.

Aşı yoktur, ancak el hijyenini korumak, izole etmek ve yalnızca bir dirsek veya dokuya öksürmek virüsü kapma veya bulaştırma şansını azaltabilir.