Statinler: Uzmanlar, yan etki riskinin düşük olduğunu söylüyor
Yakın tarihli bir bilimsel açıklamaya göre, kolesterolü düşürmek için statin alan çoğu insan için yan etki riski, faydalara kıyasla düşüktür.
Amerikan Kalp Derneği (AHA) beyanı, - mevcut yönergelere göre - kan pıhtılarından kaynaklanan inmeler olan kalp krizi ve iskemik inme riski taşıyan kişiler için geçerlidir.
Statinler, karaciğerdeki bir enzimi bloke ederek düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterolü düşüren ilaçlardır.
Amerika Birleşik Devletleri'nde 40 yaşın üzerindeki yetişkinlerin yaklaşık dörtte biri, kalp krizi, iskemik inme ve arterlerde plak oluştuğunda gelişebilecek diğer durumlar riskini azaltmak için statin kullanıyor.
Bununla birlikte, statin kullanan her 10 kişiden 1'i, statinleri kullanmayı bırakır, çünkü durum böyle olmasa da, yaşadıkları semptomlardan ilacın sorumlu olduğunu varsayarlar.
Lübnan, NH'deki Dartmouth-Hitchcock Tıp Merkezi Kalp ve Damar Merkezi direktörü ve AHA'nın eski başkanı olan Dr. Mark Creager, "Bir statini durdurmak, kalp krizi veya kalp krizi riskini önemli ölçüde artırabilir" diyor. tıkalı bir arterin neden olduğu felç. "
Dergi Arterioskleroz, Tromboz ve Vasküler Biyoloji açıklamaya giren araştırma hakkında tam bir rapor taşıyor.
Yönergeler kapsamında, "faydalar risklerden daha ağır basar"
Açıklamanın yazarları, denemelerin statinlerin kalp krizi, felç, diğer kardiyovasküler hastalıklar ve buna bağlı ölümleri azaltmada önemli bir etkiye sahip olduğunu kanıtladığını söylüyorlar.
Buna ek olarak, statinlerin güvenliğini ve olası yan etkilerini değerlendiren çok sayıda çalışma ve klinik araştırmayı gözden geçirdiler.
Yazarlar, "30 yılı aşkın klinik araştırma, statinlerin birkaç ciddi yan etki sergilediğini gösterdi" diye yazıyor.
Birkaç istisna dışında statin kullanımının olumsuz etkilerini tersine çevirmenin mümkün olduğuna işaret ediyorlar. Bunun, kalp krizi ve felcin kalbe veya beyne kalıcı olarak zarar vermesi ve öldürebilmesi gerçeğiyle karşılaştırılması gerektiğini savunuyorlar.
İstisnaları "hemorajik inme ve yeni teşhis edilmiş diabetes mellitus ve bazı otoimmün nekrotizan miyozit vakaları istisnası" olarak listeliyorlar.
"Dolayısıyla," sonuca varıyorlar, "statinlerin mevcut kılavuzlar tarafından önerildiği hasta popülasyonunda, statin tedavisi ile kardiyovasküler riski azaltmanın yararı, güvenlik endişelerinden çok daha ağır basmaktadır."
AHA'ya göre, mevcut kılavuzlar aşağıdaki gruplar için statin kullanımını önermektedir:
- Kalp krizi, felç, geçici iskemik atak geçirenler veya anjina ve periferik arter hastalığı gibi kardiyovasküler hastalık öyküsü olanlar.
- LDL kolesterolü desilitre başına 70–189 miligram (mg / dl) aralığında olan ve önümüzdeki 10 yıl içinde kalp krizi veya felç geçirme riski yüzde 7,5 veya üzerinde olan 40-75 yaş arası yetişkinler.
- Diyabetli ve LDL kolesterolü 70-89 mg / dl aralığında olan 40-75 yaş arası yetişkinler.
- Çok yüksek LDL kolesterol seviyesi 190 mg / dl ve üzeri olan 21 yaş ve üstü herkes.
"Kas ağrıları ve ağrıları"
Yan etkileri bildiren statin kullanan kişiler en çok "kas ağrıları ve sancılarından" bahseder.
Bununla birlikte, bildirinin yazarlarının gözden geçirdiği araştırma, statin kullanan kişilerin yüzde 1'inden daha azının "muhtemelen statin ilaçlarının neden olduğu kas semptomları geliştirdiğini" ortaya koyuyor.
Herhangi bir ağrı ve acının nedeni hakkındaki belirsizlik, statin aldıkları gerçeğiyle birleştiğinde, insanları hiçbirinin olmadığı yerde bir bağlantı kurmaya sevk edebilir.
AHA, bireyler bu nedenle statinlerini almayı bırakırsa, kardiyovasküler bir olay riskini artırarak yarardan çok zarar verebileceklerini söylüyor.
Sağlık hizmeti sağlayıcılarını, "hastalarının endişelerine çok dikkat etmeye ve olası nedenleri değerlendirmelerine yardımcı olmaya" teşvik ediyorlar. Örneğin, kas hasarının kan belirteçlerini kontrol edebilirler. Normallerse, bu hastalarına güven verebilir.
Diğer bir seçenek de D vitamini seviyelerini kontrol etmektir, çünkü yetersizlik kas ağrılarına ve ağrılarına da neden olabilir.
Diyabet ve hemorajik inme riski
Statinlerin, özellikle yüksek risk altında olanlarda diyabet riskini artırma ihtimali çok düşüktür. Bunlar, obezitesi olan veya yaşam tarzı büyük ölçüde hareketsiz olan bireyleri içerir.
Açıklama, statin kullanımının bir sonucu olarak diyabet teşhisi konulmasının mutlak riskinin yılda yaklaşık yüzde 0,2 olduğunu öne sürüyor.
Halihazırda şeker hastası olanlar için, HbA1c ölçümleri yansıtabileceğinden, kandaki glikoz miktarında hafif bir artış olabilir.
Bununla birlikte, artış çok küçüktür ve statin kullanımını engellememelidir, AHA'ya dikkat edin.
İncelenen açıklamanın incelendiği araştırma, statinlerin, bir kan damarı yırtıldığında ortaya çıkan bir felç türü olan ilk hemorajik inme riskini artırdığını bulamadı.
Öte yandan, hemorajik inme öyküsü olan kişiler, statin kullanırlarsa, biraz daha yüksek bir riske sahip olabilirler. Bununla birlikte, bu risk çok küçüktür ve statin kullanımının felçleri ve “diğer vasküler olayları” azaltmadaki genel faydaları bundan daha ağır basmaktadır.
Diğer yan etkilerin riski
Açıklamanın yazarları, statin kullanımının diğer koşulların riskini artırabileceğine dair kanıtlara da baktılar. Bunlar, periferik sinirlerde hasar, diğer nörolojik etkiler, karaciğere hasar, katarakt ve bir tendonda yırtılmaları içerir.
Bununla birlikte, statin kullanımının bu koşulların riskini artırdığı fikrini destekleyen "az kanıt" buldular.
Nadir durumlarda, akut böbrek yetmezliğine yol açabilen bir tür kas hasarı olan rabdomiyoliz adı verilen bir yan etki olabilir. AHA, bunun bir belirtisi koyu renkli idrar olabilir, bu durumda insanlar statinlerini almayı bırakmalı ve doktorlarını görmelidir, diyor AHA.
İncelenen kanıtlardan, ifade rabdomiyolizin statin alan kişilerin yüzde 0.1'inden daha azında bir yan etki olduğunu öne sürüyor.
"Çoğu durumda, ilacın yan etkilerinin olduğunu düşünüyorsanız, statin ilacınızı almayı bırakmamalısınız - bunun yerine, endişeleriniz hakkında sağlık uzmanınızla konuşun."
Dr. Mark Creager
