Kolorektal kanser: Erken başlangıç riskine bağlı TV izleme
Son araştırmalar, televizyon izlerken uzun süre oturmanın 50 yaşından önce kolorektal kanser geliştirme riskinin artmasıyla ilişkilendirildi.
Rektumda başlayan kanser için en güçlü gibi görünen bu etki, egzersiz ve vücut kitle indeksinden (VKİ) bağımsızdı.
Doktorlar 50 yaşın altındaki kişilerde kolorektal kanseri teşhis ettiklerinde genellikle bunu genç başlangıçlı kolorektal kanser olarak adlandırırlar.
Şu anda dergide yer alan son çalışma JNCI Kanser Spektrumu, belirli bir hareketsiz davranışı daha yüksek genç başlangıçlı kolorektal kanser riskine bağlayan ilk kişilerden biridir.
Diğerleri, TV izlerken uzun süre oturmanın kolorektal kanser için bir risk faktörü olabileceğini öne sürerken, özellikle genç başlangıçlı kolorektal kansere bakmadılar.
Yeni çalışmanın arkasındaki araştırmacılar, genç başlangıçlı kolorektal kanserin genellikle yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkan ve bazı farklı biyolojik özelliklere sahip olması muhtemel olan kolorektal kanserden daha agresif olduğunu belirtiyorlar.
Ayrıca, teşhis konulduğunda, kanser genellikle daha ilerlemekte ve daha kötü hayatta kalma oranlarına yol açmaktadır.
St. Louis, MO'daki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Bölümü'nde yardımcı doçent olan kıdemli çalışma yazarı Dr. Yin Cao, yeni bulgunun "yüksek risk altında olanların belirlenmesine yardımcı olabileceğini ve erken tarama. "
Kolon ve rektum kanseri
Kolorektal kanser, kolon veya rektumda başlayan ve birlikte ağza, yemek borusuna ve mideye karşı diğer ucunda bağırsağın son bölümünü oluşturan kanserdir.
Bakterilerin yardımıyla kolon, sindirilmemiş yiyecekleri parçalar ve ondan su ve tuzları çıkarır.
Sindirimin bu son aşamasının kalıntıları daha sonra, atıkları anüsten dışkı şeklinde tahliye edilmek üzere tutan rektuma taşınır.
Vakaların çoğunda, kolorektal kanser, bağırsağın o kısmının astarında oluşan küçük büyümelerden veya poliplerden kaynaklanır.
Poliplerin tümöre dönüşmesi uzun yıllar alabilir ve tüm polipler kanserli hale gelmez.
Tümörün önce bağırsak duvarına ve daha sonra ötesine yayılma derecesi, kanserin ciddiyetini ve evresini belirler.
Dünya Kanser Araştırma Fonu'nun 2012 istatistiklerine göre, kolorektal kanser her yıl tahmini 1,4 milyon yeni vaka ile küresel olarak en yaygın üçüncü kanserdir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, Ulusal Kanser Enstitüsü tarafından yapılan sürveyans, kolorektal kanserin en yaygın dördüncü kanser olduğunu ve 2015 yılında yaklaşık 1.332.085 kişinin bu hastalıkla yaşadığını göstermektedir.
Çalışma yazarları, kolorektal kanserin genel insidansının ABD'de ve diğer birçok ülkede düşmesine rağmen, bunun genç başlangıçlı kolorektal kanser için geçerli olmadığını belirtiyorlar.
Hala nispeten nadir olmakla birlikte, 20-49 yaşları arasındaki kolorektal kanser oranlarının “dramatik bir şekilde arttığını” belirtiyorlar.
Daha spesifik risk faktörlerini tanımlamanız gerekiyor
Genç başlangıçlı kolorektal kanserdeki yükselen trendin üstesinden gelmenin bir yolu erken tanıdır. Bunun için, erken başlangıçlı hastalık riski daha yüksek olanların belirlenmesine ihtiyaç vardır.
Bununla birlikte, şimdiye kadar, az sayıda çalışma 20-49 yaşındakilere özgü risk faktörlerini tanımlamıştır.
Dr. Cao ve meslektaşları, araştırmaları için 1976'da başlayan ve "kadınlarda önemli kronik hastalıklar için risk faktörlerini" araştıran bir projenin parçası olan Hemşirelerin Sağlık Çalışmasına başvurdu.
Ekip, Hemşirelerin Sağlık Çalışması II'deki 89.278 kadının verilerini analiz etti. Bu veriler, kadınların oturarak ve televizyon izleyerek geçirdikleri süre de dahil olmak üzere kanser teşhisi ve hareketsiz davranışla ilgili anketleri içeriyordu.
22 yıllık bir takip döneminde, 118 kadına genç başlangıçlı kolorektal kanser teşhisi kondu.
Araştırmacılar daha sonra kansere yakalanan kadınları yaşamayanlarla karşılaştıran bir analiz yaptılar ve oturup televizyon izleyerek geçirdikleri zamana odaklandılar.
BMI, egzersiz, diyet, sigara ve ailede kolorektal kanser öyküsü gibi bilinen risk faktörlerini ayarladıktan sonra bile, “uzun süreli hareketsiz TV izleme süresi” ile genç başlangıçlı kolorektal kanser riski arasında bir bağlantı buldular.
Analiz, her gün 1 saatten fazla oturup televizyon izlemenin, genç başlangıçlı kolorektal kanser geliştirme riskinin yüzde 12 daha yüksek olduğunu ortaya koydu.
Daha fazla TV izleme süresiyle riskin boyutu arttı. Günde 2 saatten fazla oturmak ve televizyon izlemek, neredeyse yüzde 70 daha yüksek olan genç başlangıçlı kolorektal kanser riskine bağlıydı.
Ek olarak, kolon yerine rektumda başlayan kanserler için etki daha belirgindi.
Yazarlar, "Artan TV izleme süresinin, genç başlangıçlı [kolorektal kanser], özellikle de rektal kanser riski ile istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde ilişkili olduğunu bulduk" dedi.
Gözlemlerini destekleyen "birkaç biyolojik mekanizmanın" olduğuna işaret ediyorlar. Uzun süre oturma, dışkıda kanser yapıcı ajanların, "ikincil safra asitleri gibi" bağırsakları etkilemek için daha fazla zamana sahip olduğu anlamına gelebilir.
Çalışmalar ayrıca bu tür hareketsiz davranışı bozulmuş glikoz metabolizması ve D vitamini seviyelerinde azalma ile ilişkilendirmiştir.
Aktif yaşam tarzı önemlidir
Yazarlar, bulguların "aktif bir yaşam tarzı sürdürmenin önemini" vurguladığı sonucuna varmışlardır.
Çalışmanın güçlü yönleri arasında geniş kohortu ve yaklaşık 1,3 milyon kişi-yıllık veri sağlayan genişletilmiş takibi yer alıyor. Bu, özellikle nispeten nadir bir hastalığın istatistiksel analiziyle ilgilidir.
Ancak yazarlar, bilgisayar ve akıllı telefon kullanımı gibi diğer uzun süreli oturma davranışlarını incelemediklerini kabul ediyorlar. Bunun nedenlerinden biri, bu faaliyetlerin takip yıllarının çoğunda bugün olduğu kadar tipik olmamasıydı.
Çalışmanın bir başka kısıtlılığı da sadece kadınları kapsamasıydı.
Araştırmacılar, bulguları için biyolojik bir açıklama bulmak için daha fazla araştırma yapılmasını istiyor. Ayrıca, oturarak çok fazla zaman harcayanlar için “daha yoğun taramaya” sahip olmanın herhangi bir faydası olup olmayacağını bulma ihtiyacı vardır.
"Bu sonuçların BMI ve fiziksel aktiviteden bağımsız olması, sedanter olmanın genç başlangıçlı kolorektal kanser için tamamen farklı bir risk faktörü olabileceğini gösteriyor."
Dr. Yin Cao
