Kistik higroma hakkında bilmeniz gereken her şey
Kistik higromalar, en çok bebeğin başında veya boynunda oluşan sıvı dolu keselerdir. Lenfatik sistemdeki tıkanmaların bir sonucudur.
Doktorlar bazen hamilelik sırasında ultrason kullanarak kistik higromaları tespit edebilir. Bebek doğduktan sonra da teşhis edebilirler. Bazı kistik higromalar çocuk biraz büyüyene kadar görünmeyebilir.
Bu yazıda, kistik higromaların nedenleri ve semptomlarının yanı sıra tedavi seçenekleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Kistik higromalar nelerdir?
Resim kredisi: GreenMeansGo, 2016
Fetal Tıp Vakfı'na göre, kistik higromalar 800 gebelikten 1'ini ve 8.000 canlı doğumdan 1'ini etkilemektedir.
Vakaların yüzde 80'inde baş, boyun, ağız, yanak veya dil dahil olmak üzere yüzünde kistik higromalar görülür.
Büyüme koltuk altları, göğüs, bacaklar, kalçalar ve kasık dahil vücudun diğer bölgelerinde de meydana gelebilir. Birden fazla büyüme olabilir ve bu da zamanla büyüyebilir.
Doğumda mevcut olan veya doğumdan sonra gelişen kistik higromalar genellikle iyi huyludur, yani zararlı değildirler. Bununla birlikte, şekilsiz olabilirler, çok büyüyebilirler ve bir çocuğun nefes almasını ve yutma yeteneğini etkileyebilirler.
Bazen gebeliğin erken döneminde tespit edilen kistik higromalar doğumdan önce kaybolur. Fetal kistik higroma, düşük yapma için bir risk faktörü olabilir.
Kistik higromalar genellikle çocukları etkiler, ancak yetişkinlikte ortaya çıkan nadir vakalar vardır.
Boynunda kistik higroma bulunan 32 yaşındaki bir erkekle ilgili 2016 vaka çalışması bildirildi. Higroma teşhisten 8 ay önce ortaya çıktı.
Adam boynuna kadar uzanan yüzünün sağ alt bölgesinde ağrı ve şişlik yaşıyordu. Doktorlar bir biyopsi aldı ve bunun yetişkin başlangıçlı kistik higroma olduğunu doğrulayabildiler.
Nedenleri
Hem çevresel hem de genetik faktörler kistik higromaların oluşumuna katkıda bulunabilir. Nedenler şunları içerebilir:
- hamilelik sırasında fetüse geçen viral enfeksiyonlar
- hamilelik sırasında uyuşturucu veya alkol kullanımı
Daha sık olarak, kistik higromalar genetik koşullardan kaynaklanır. Aslında, kromozomal anormallikler vakaların yüzde 50'sini oluşturur.
Kistik higromalara neden olan genetik durumlar şunları içerir:
- Turner sendromu: Turner sendromu, bir kadının bir X kromozomunun tamamen veya kısmen eksik olduğu bir durumdur. Görünümde değişikliklere, kalp ve doğurganlıkta sorunlara neden olabilir.
- Noonan sendromu: Noonan sendromlu kişilerde alışılmadık yüz özellikleri, kısa boy, kalp sorunları, kanama sorunları, iskelet anormallikleri ve diğer birçok semptom olabilir.
- Trizomi 13, 18 veya 21: Bu koşullar, bir fetüsün, zihinsel engellilik de dahil olmak üzere çeşitli konjenital anormallikler üreten ekstra bir kromozom seti geliştirmesine neden olur.
Kistik higromalar da bilinen bir neden olmadan ortaya çıkabilir.
Semptomlar
Kistik bir higroma semptomları, kistlerin konumuna bağlı olarak değişir. Bazı çocuklar büyüme dışında herhangi bir belirti yaşamayabilir.
Bir çocuğun semptomları varsa, şunları içerebilir:
- dilde sıvı dolu keseler
- mavi görünen büyük kistler
- obstrüktif uyku apnesi, nefes almanın durmasına ve başlamasına neden olan bir uyku bozukluğu
- nefes alma ve beslenme zorlukları
- gelişememe
- kemik ve diş anormallikleri
Nadir durumlarda, higromalar kanayabilir veya enfekte olabilir.
Teşhis
Doktorlar genellikle kistik higromaları fetüs hala rahimdeyken, genellikle rutin bir karın ultrasonu sırasında teşhis eder.
Doktorlar ayrıca 15 ila 20 haftada yapılan bir kan testi sırasında da tespit edebilir. Kan testi yüksek seviyelerde alfa-fetoprotein gösteriyorsa, olası bir kistik higroma işaret edebilir.
Ultrason görüntüleri, kistik bir higromanın olası yerini ve boyutunu gösterebilir, ancak doktorlar daha fazla bilgiye ihtiyaç duyacaktır. Büyümenin derinliğini ve ciddiyetini ve solunum problemlerine işaret edebilecek olanlar da dahil olmak üzere herhangi bir engel olup olmadığını bilmek isteyeceklerdir.
Doktorlar aşağıdakiler dahil ek testler yapabilirler:
- Transvajinal ultrason: Bir transvajinal ultrason, arada başka organlar olmadan kistik higromanın daha iyi görüntülerini alabilir.
- Hızlı dönüşlü manyetik rezonans görüntüleme (MRI): Hızlı dönen bir MRI, net bir görüntü ve kistik higroma hakkında daha fazla ayrıntı sağlayabilir. Ne yazık ki pahalı bir test.
- Amniyosentez: Amniyosentez sırasında, doktor özel bir iğne aracılığıyla amniyotik sıvıyı toplayacak ve ardından kromozom anormallikleri açısından test edecektir.
Bir doktor, çocuk doğduktan sonra kistik bir higroma bulursa tanı koymak için bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları, X ışınları ve ultrason kullanacaktır.
Tedavi
Herhangi bir soruna neden olmuyorsa kistik bir higroma tedaviye ihtiyaç duymayabilir.
Bir tedavi seçeneği skleroterapidir. Skleroterapi sırasında bir uzman, büyümeye bleomisin adı verilen kemoterapötik bir ajan enjekte eder.
Bleomisin büyümeyi küçültür, ancak bunun gerçekleşmesi birkaç terapi seansı alabilir. Kistik bir higroma da yeniden büyüyebilir.
Bir doktor, kistik higromayı çıkarmak için ameliyatı düşünebilir, ancak genellikle çocuk biraz daha büyüyene kadar bekler. Ameliyat önemli yara izlerine neden olabilir.
Cerrahi olarak çıkarmanın olası komplikasyonları arasında sinirler, arterler, kan damarları ve kistik higroma yakınındaki yapılarda hasar bulunur.
Hem skleroterapi hem de cerrahi genel anestezi altında yapılır, yani işlem sırasında kişi uykuda kalır ve ağrı hissetmez.
Bazı durumlarda, bir bebek veya çocuk, kistik higromayı tamamen çıkarmak veya küçültmek için her iki tedaviye de ihtiyaç duyabilir.
Görünüm
Kistik higromaların uzun vadeli görünümü, büyümenin büyüklüğüne ve yerine bağlıdır.
Bazı kistik higroma vakaları, bir çocuğun gelişimini etkileyebilecek diğer genetik koşullarla ilişkilere sahiptir.
Kistik higromalar, özellikle doktorlar tüm dokuyu çıkaramazsa, tedaviden veya birden fazla tedaviden sonra bile geri dönebilir.
