Osteoartrit ile savaşmak için kök hücrelerin kullanılması
Yakın zamanda yapılan bir ön çalışmada, bilim adamları osteoartriti hafifletmek için kök hücreler kullandılar. Deneme küçük ölçekli olmasına rağmen, sonuçlar umut vericidir ve daha büyük çalışmaların yolunu açacaktır.
Diz osteoartriti (KOA), eklemin doğal yastıklama sistemi olan kıkırdak dizde bozulduğunda ortaya çıkar.
Bu tampon olmadan kemikler birbirleriyle temas ederek ağrıya, sertliğe ve esneklik kaybına neden olabilir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, osteoartrit Amerika Birleşik Devletleri'nde tahmini 30 milyon kişiyi etkiliyor.
Osteoartrit, ağırlıklı olarak ileri yaştaki bir hastalıktır ve 60 yaşın üzerindeki her 10 kişiden birden fazlasını etkiler.
ABD'nin nüfusu yavaş yavaş yaşlandıkça, osteoartritli insan sayısının giderek artması muhtemeldir.
Fiziksel müdahaleler ve ilaçlar semptomları hafifletebilmesine rağmen, kıkırdağın yeniden büyümesi mümkün olmadığı için şu anda tedavisi yoktur. KOA son aşamalara ilerlediğinde, tek seçenek eklemin cerrahi olarak değiştirilmesidir.
Kök hücreler ve osteoartrit
Son zamanlarda, Kanada Toronto'daki Üniversite Sağlık Ağı Krembil Araştırma Enstitüsü'nden bir grup araştırmacı, KOA'yı tedavi etmek için kök hücrelerin potansiyel kullanımını araştırdı. Sonuçlarını dergide yayınladılar KÖK HÜCRE Çeviri Tıbbı.
Bilim adamları, mezenkimal stromal hücreler (MSC'ler) kullanarak diz kıkırdağını yenilemenin mümkün olup olmadığını bilmek istediler. Bu hücreler, kas, kemik ve en önemlisi kıkırdak dahil olmak üzere bir dizi farklı hücre tipine dönüşebilir.
Ekip, toplamda orta ila şiddetli KOA'lı 12 katılımcıyı işe aldı ve her bir kişinin kemik iliğinden MSC'leri çıkardı. Bu pilot çalışmada, temel amaçlardan biri güvenli ve uygulanabilir bir dozajı neyin oluşturduğunu anlamaktı, bu nedenle araştırmacılar her katılımcıya üç farklı MSC dozundan birini enjekte ettiler.
Önümüzdeki 12 ay boyunca, bilim adamları bir dizi test kullanarak ilerlemelerini değerlendirerek katılımcıları takip ettiler.Örneğin, enflamatuar biyolojik belirteçlerin seviyelerini ve kıkırdak parçalanma oranını ölçtüler ve etkilenen eklemlerin düzenli MRI taramalarını yaptılar. Ayrıca bireylerden ne kadar iyi yaptıklarını değerlendirmelerini istediler.
Bir yıl süren çalışmanın sonunda ekip, ağrıda önemli bir azalma ve kendi bildirdiği yaşam kalitesinde bir artış olduğunu buldu.
Katılımcılar her üç dozu da iyi tolere ettiler ve ciddi yan etkiler olmadı. En yüksek dozu alanlar en olumlu sonuçları aldı.
Katılımcıların diz eklemlerindeki iltihaplanmada önemli bir azalma oldu, bu önemli çünkü uzmanlar artık iltihabı osteoartritin önemli bir faktörü olarak görüyorlar. Yazarlar şöyle yazıyor:
"MSC enjeksiyonundan sonra sinoviyal sıvıda pro-inflamatuar monositler / makrofajlar ve interlökin 12 seviyeleri azaldı."
Aslında yazarlar, ağrı kesmenin çoğunun bu anti-enflamatuar tepkiye bağlı olabileceğine inanıyorlar.
Eksiklikler ve sonraki adımlar
Bir pilot çalışma yürütürken, bilim adamları yalnızca küçük bir katılımcı grubu topladı. Tekniği gerçek dünyadaki hastalarda kullanmak mümkün olmadan önce araştırmacıların çok daha büyük denemeler yapmaları gerekecek.
Müdahalenin ağrıyı ve iltihabı azaltmasına rağmen, bilim adamlarının daha önceki bazı denemelerin bildirdiği herhangi bir kıkırdak büyümesi tespit etmediğini de belirtmek gerekir. Yazarlar, bu bulgunun, denemenin yalnızca son dönem osteoartriti olan katılımcıları içermesinden kaynaklanabileceğine inanıyor. "Bu tür rejeneratif etkilerin daha erken evrede [osteoartrit] görülme olasılığının daha yüksek olduğunu" öne sürüyorlar.
Ayrıca, pilot çalışma açık etiketliydi, yani hem araştırmacılar hem de katılımcılar kimin hangi dozu aldığını biliyordu.
Bununla birlikte, çekinceler bir yana, araştırmacılar çalışmayı yöntemin etkili olduğuna dair kesin kanıtlar sunacak şekilde tasarlamadılar. Bunun yerine, gelecekteki çabalara doğru bir basamak görevi görür.
Ayrıca bu, araştırmacıların kök hücreleri osteoartrite karşı ilk kez çukurlaştırması değil. Örneğin, 30 katılımcının yer aldığı bir 2015 çalışmasının yazarları, "MSC terapisinin kronik diz osteoartritinin tedavisi için geçerli bir alternatif olabileceği" sonucuna vardı.
60 katılımcıyla yapılan 2016 araştırması da benzer sonuçlara ulaştı.
“Bu klinik pilot çalışma, artritli hastalar için kök hücre araştırması alanını geliştiriyor, güvenliği gösteriyor ve potansiyel tedavi etkinliği kılavuzları hakkında bilgi veriyor. Daha büyük ölçekli deneme sonuçlarını dört gözle bekliyoruz. "
Dr. Anthony Atala, Yayın Yönetmeni KÖK HÜCRE Çeviri Tıbbı
Daha kapsamlı projeler, bu küçük ölçekli ön çalışmaların ortaya koyduğu faydaları çoğaltabilirse, kök hücreler osteoartrit tedavisinin geleceği olabilir.
