Gaziler ilaçsız ağrı tedavisinden yararlanır
Yeni bir çalışma, ilaçsız tedavi gören kronik ağrısı olan geri dönen askerlik personeli arasında tedavi sonrası olumsuz sonuç riskinin daha düşük olduğunu bulmuştur.
Askeri konuşlandırmadan dönen birçok kişi fiziksel ve zihinsel sağlık sorunları yaşıyor.
Bunlar, kronik ağrı, tedavi sonrası alkol kullanım bozukluğu, uyuşturucu bağımlılığı, depresyon, intihar düşünceleri, kendine zarar verme veya bunların bir kombinasyonunu içerebilir.
Şimdi, yeni bir çalışma Genel Dahiliye Dergisi ilaç temelli olmayan tedavi görmenin kronik ağrısı olan gazilerde bu tür sonuçların olasılığını azaltabileceği sonucuna varmıştır.
Bulgulara göre, ilaçsız tedavi gören Birleşik Devletler Ordusu mensuplarının şu riskleri “önemli ölçüde daha düşük” idi:
- alkol veya uyuşturucu kullanım bozuklukları
- opioidler, ilgili narkotikler, barbitüratlar veya yatıştırıcılarla kazara zehirlenme
- intihar düşünceleri
- intihar girişimleri de dahil olmak üzere kendi kendine yaralanmalar
Gaziler İşleri Bakanlığı (VA), Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü ve Ulusal Tamamlayıcı ve Bütünleştirici Sağlık Merkezi yeni araştırmayı finanse etti.
Çalışma yöntemleri
Yeni çalışmaya Kaliforniya'daki VA Palo Alto Sağlık Bakım Sisteminden istatistikçi ve intihar araştırmacısı Esther Meerwijk liderlik etti.
Meerwijk ve meslektaşları, 2008-2014'te Irak veya Afganistan'a gönderildikten sonra kronik ağrı bildiren 142.539 aktif Ordu personelinin askeri sağlık kayıtlarını analiz ettiler.
Bilim adamları, analizlerine 2015'in sonuna kadar olan verileri dahil ettiler. Personelin ortanca yaşı 26 idi ve ortalama görev süreleri 1 yıldan biraz fazla sürdü.
Eklemler, sırt ve boyun, kaslar veya kemiği içeren sağlık sorunları, kronik ağrının en sık bildirilen nedenleriydi.
Çalışmaya göre, aktif görevli servis üyelerinin% 29-44'ü Askeri Sağlık Sistemine (MHS) kronik ağrı bildirirken, bu sayı Gaziler Sağlık İdaresi'nden tedavi görmeye gidenler arasında% 48-60'a yükseldi ( VHA).
Araştırmacılar, her bireyin bakımının süresini, MHS'den aldıkları ilaç veya ilaçsız tedavileri ve varsa, opioid aldıkları gün sayısını takip ettiler.
Analiz, MHS tarafından sunulan aşağıdaki farmasötik olmayan tedavileri (NPT'ler) içeriyordu: “akupunktur [veya] kuru iğneleme, biofeedback, kayropraktik bakım, masaj, egzersiz terapisi, soğuk lazer tedavisi, osteopatik spinal manipülasyon, transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu ve diğer elektriksel manipülasyonlar, ultrasonografi, yüzeysel ısıl işlem, traksiyon ve bel destekleri. "
NPT grubunun% 92,2'si egzersiz tedavisi almıştı. Diğer ilaçsız tedaviler, aşağıda açıklandığı gibi daha az yaygındı:
- diğer fizik tedavi:% 32.4
- kayropraktik bakımı:% 23,5
- elektriksel uyarı:% 20.3
- masaj:% 17,6
- omurga manipülasyonu:% 12.0
- akupunktur veya kuru iğneleme:% 10,2
NPT grubundaki bireylerin% 10'undan daha azı diğer ilaçsız tedavilerden birini almıştı.
Sonuçları değerlendirmek
Araştırmacılar, kişilerin hizmetten ayrıldıktan ve VHA bakımına geçtikten sonra tıbbi kayıtlarını analiz ederek olumsuz sonuçları değerlendirdiler.
Çalışmanın kapsamı nispeten kısa vadeli olduğundan, yazarlar "NPT'nin olumsuz sonuçlara karşı potansiyel uzun vadeli koruyucu etkisi incelenmemiştir."
Yine de ekibin analizi, NPT almış olanlar arasında olumsuz sonuçlarda bir azalma olduğunu gördü. En önemli etki, opioidler, ilgili narkotikler, barbitüratlar veya yatıştırıcılardan kazara zehirlenme riskinde% 35'lik bir düşüştü.
Ek olarak, araştırmacılar NPT grubunun şunları gözlemlediğini gözlemledi:
- intihar girişimlerinde bulunanlar da dahil olmak üzere kendi kendine zarar verme olasılığı% 17 daha düşüktü
- intihar düşüncesi yaşama olasılığı% 12 daha azdı
- alkol veya uyuşturucu kullanım bozukluğu yaşama olasılığı% 8 daha azdı
Meerwijk, "İlaçsız tedavilerin ağrıyı yönetmede iyi olması durumunda etkilerinin yalnızca ağrı kesmenin ötesine geçeceği mantıklıydı" diyor.
“Ancak, yanlış olduğunu kanıtlama çabalarımıza rağmen, analizlerimizin sonuçlarının geçerli olmasına şaşırdım. Araştırmada yeterince sıklıkla, çalışmanın sonucunu muhtemelen etkileyebilecek değişkenleri kontrol etmeye başladığınızda önemli sonuçlar kaybolur. "
Yazarlar, analizlerinin nedensellikten ziyade korelasyon kurduğunu belirtmesine rağmen, Meerwijk iş başında olası bir mekanizma önermektedir:
"Askerlerin opioid kullanıp kullanmadığına bakılmaksızın ortaya çıkan ilaç dışı tedavilerin gerçek bir etkisini […] görüyor olabiliriz."
Esther Meerwijk, Ph.D.
“İlaçsız tedaviler kronik ağrıyı daha katlanılabilir hale getirirse, insanların hayatta olumlu deneyimler yaşaması daha olası olabilir. Meerwijk, bu onların intihar düşüncesine sahip olma veya uyuşturucuya yönelme olasılıklarını düşürüyor ”diyor.
VA’nın çalışmasına ve sonuçlarına olan ilgisine dikkat çeken Meerwijk, kronik ağrı için ilaçsız tedavilerin faydalarının askeri tıbbi yetkilileri daha düzenli olarak opioid olmayan çözümlere yönelmeye sevk edeceğini umuyor.
