Kemoterapiden nöropati için en iyi çareler nelerdir?
Nöropati, genellikle ayaklarda ve ellerde karıncalanma, uyuşma ve diğer hislere neden olabilen sinir hasarıdır. Nöropati, kemoterapinin yaygın bir yan etkisidir. Doktorlar bunun, kemoterapinin sinirler de dahil olmak üzere sağlıklı hücrelere zarar verdiğine inanıyor.
Kemoterapi, ellerde ve ayaklarda duygu ve hareketi etkileyen sinirlere zarar verebilir.Doktorlar bu duruma kemoterapiye bağlı periferik nöropati (CIPN) adını verir. Belirtiler şiddetli olabilir ve kişinin yaşam kalitesini etkileyebilir.
Kemoterapi alan 90 kişiyle yapılan 2014 araştırması, yaklaşık yarısının nöropatiye sahip olduğunu ve yüzde 6,7'sinin doktorların gözden kaçırdığı önemli bir semptom olduğunu söyledi.
Doktorlar neden bazı insanların nöropatiye sahip olduğundan ve bazılarının olmadığından emin değiller. Risk, kişinin aldığı kemoterapi ilacına bağlıdır ve bu, sinirlere zarar verebilir.
Bu makalede, doğal ve alternatif ilaçlar da dahil olmak üzere CIPN'yi önleme ve tedavi etme yollarına bakıyoruz. Ayrıca CIPN'ye neden olan bazı kemoterapi ilaçlarını listeliyor ve semptomları ve teşhisi tartışıyoruz.
CIPN önlenebilir mi?
Nöropatiyi önlemek için en iyi seçenek, CIPN'ye neden olması muhtemel olmayan bir kemoterapi ilacı kullanmaktır.
Bununla birlikte, kanser tedavisi tanıya özgü olduğundan bu her zaman mümkün değildir, bu da en etkili ilacın aynı zamanda istenmeyen yan etkilere neden olabileceği anlamına gelir.
İnsanlar bakış açılarını ve her tedavi seçeneğinin risklerini ve faydalarını doktorlarıyla tartışmalıdır.
Bazı araştırmalar, aşağıdaki tedavilerin nöropatiyi önlemeye yardımcı olabileceğini düşündürmektedir:
- E vitamini
- kalsiyum ve magnezyum
- anti-nöbet ilaçları
- antidepresanlar
- antioksidanlar açısından zengin bir vitamin olan glutatyon
CIPN'yi önlemek için herhangi bir çare denemeden önce daima bir doktorla konuşun.
Doğal nöropati ilaçları
CIPN'yi önlemek için kesin bir yöntem olmamasına rağmen, doğal ilaçlar semptomları hafifletebilir.
Tedaviye müdahale etmediklerinden emin olmak için güvenli ve doğal olduğunu iddia eden reçetesiz satılan takviyeler dahil herhangi bir doğal çare denemeden önce bir doktorla konuşmak çok önemlidir.
Losyonlar
Bazı losyonlar semptomları hafifletebilir. İnsanlar, cildi tahriş etme olasılığı düşük olan hafif kremleri denemeyi deneyebilirler. Ağrılı bölgelere losyonla masaj yapmak da işe yarayabilir.
Denenecek bazı losyonlar arasında kakao yağı ve mentol içerenler bulunur.
Egzersiz yapmak
Egzersiz, ellere ve ayaklara giden kan akışını artırabilir ve ağrıdan geçici olarak kurtulma sağlayabilir. Bir çalışma, egzersizin meme kanseri olan bazı kişilerde ellerde ve ayaklarda karıncalanma ve uyuşma gibi semptomları iyileştirdiğini gösterdi.
İnsanlar kendileri için en iyi olan egzersizleri doktorlarıyla tartışmalıdır. Yüzme, düşük etkili aerobik veya yoga gibi düşük etkili aktiviteler en güvenli seçeneklerdir.
Vitaminler
Bazı araştırmalar, vitamin eksikliklerinin CIPN'yi daha da kötüleştirebileceğini öne sürüyor.
Araştırmacılar, belirli vitaminlerin veya vitamin kombinasyonlarının yardımcı olabileceği olasılığını inceliyorlar. Ancak, dergide 2013 yılında yapılan bir çalışma Klinik Beslenme Doktorların belirli takviyeleri önermeden önce daha fazla araştırmanın gerekli olduğu sonucuna varıyor.
Bir doktor, bir kişinin vitamin seviyelerini test edebilir ve eksik olmadıklarından emin olabilir. Diyetinde vitamin eksikliği olan herkes, doktorunun tavsiyesi üzerine takviye alabilir.
Diyet değişiklikleri
Sağlıklı bir diyet, vücudun kanserle daha etkili bir şekilde savaşmasına yardımcı olabilir ve ayrıca tedavinin bazı yan etkilerini hafifletebilir.
Araştırma belirli bir diyeti desteklemez, ancak sağlıklı bir diyet meyve ve sebzelere, yağsız proteinlere ve tam tahıllara ve bol suya odaklanmalıdır.
Kemoterapinin neden olduğu mide bulantısı yemek yemeyi zorlaştırıyorsa, insanlar bulantı tedavisi seçenekleri hakkında bir doktorla konuşabilir.
Masaj
Masaj, kan akışını iyileştirir ve semptomlarda geçici bir rahatlama sağlayabilir.
Bazı insanlar nöropatik ağrıya tepki olarak kaslarını gerebilir ve masaj bu gerginliği gidermeye yardımcı olabilir ve bu da ağrının yayılmasını önleyebilir.
2016 Onkolojide Palyatif Bakım Sempozyumunda özetlenen ve Onkoloji Hemşireliği Haberleri multipl miyelom tedavisi sonucunda CIPN olan kişilerin masaj terapisi seanslarından sonra semptomlarında bir iyileşme gördüklerini kaydetti.
Diğer alternatif çözümler
Bazı insanlar akupunktur, refleksoloji, kayropraktik ve diğer alternatif tıp türlerinden rahatlama buluyor. Bununla birlikte, bu tedavilerin çoğunun etkinliklerini doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyacı vardır.
Bu ilaçlar aynı zamanda bazı insanların kanser teşhisi ve kemoterapi ile baş etmenin stresiyle baş etmesine yardımcı olabilir.
Araştırmalar, bu ilaçların işe yaradığını kesin olarak kanıtlamadı, ancak kanserli birçok insan rahatlık ve psikolojik iyilik için geleneksel olmayan stratejileri denemeye isteklidir.
İnsanlar alternatif çareler denemeden önce doktorlarıyla konuşmalıdır.
Nöropati için tıbbi tedaviler
Kemoterapi gören tüm veya çoğu insanda nöropati için tek bir tıbbi tedavi işe yaramaz. Birçok tedavi hala deneysel aşamadadır.
En etkili tedavi, büyük ölçüde bir kişinin aldığı kemoterapi ilacına bağlıdır. Bunun nedeni, farklı ilaçların farklı sinirlere zarar vermesidir.
İlaç tedavisi
Araştırmacılar, CIPN'ye neden olan sinir hasarını önlemek için ilaçları test ediyorlar. Erken araştırmalar, bir kişinin kullandığı kemoterapi ilacına bağlı olarak bazı ilaçların yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.
Ancak, derginin 2014 tarihli bir değerlendirmesi Kanser Yönetimi ve Araştırması bu ilaçların etkinliği hakkındaki güncel bilgilerin tartışmalı olduğunu ve daha fazla çalışma gerektirdiğini söylüyor.
Nöromodülasyon
Nöromodülasyon, beyni sinir hislerini farklı şekilde işlemesi için eğiterek çalışır. Hala deneysel olsa da, aşağıdaki tedaviler yardımcı olabilir:
- Neurofeedback, beynin ağrıya tepki verme şeklini değiştirmesini sağlar
- Karıştırıcı tedavisi, yaralı sinirlerin beyne sinyal göndermesini önler
- Beyindeki elektriksel aktivitedeki değişiklikleri teşvik etmek için manyetik darbeler kullanan tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon
Kemoterapi dozunun ayarlanması
Tıbbi tedaviler nöropati için etkili olmayabilir, bu nedenle tercih edilen standart tedavi kemoterapi dozunu azaltmaktır.
Bir doktor, dozun yarısında daha fazla haftalık tedavi önerebilir veya bazı durumlarda kemoterapiyi durdurabilir.
Hangi kemo ilaçları nöropatiye neden olur?
CIPN'ye neden olma olasılığı en yüksek olan ilaçlar şunları içerir:
- paklitaksel
- cisplatin
- oksaliplatin
- epotilonlar
- talidomid
- dosetaksel
- Bortezomib
- lenalidomid
- pomalidomid
- Suramin
- vincristine
Semptomlar
Ellerde ve ayaklarda uyuşma ve karıncalanma nöropatinin ana semptomlarıdır.
Bazı insanların zayıflığı vardır ve küçük nesneleri tutmakta zorlanırlar. Belirtiler şiddetli olabilir ve bir kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir.
Yaygın semptomlar şunları içerir:
- ellerde ve ayaklarda ağrı
- ellerde ve ayaklarda karıncalanma veya yanma
- Ellerde, ayaklarda veya bacaklarda çekim veya elektriksel hisler
- Kulaklarında çınlayan
- nesneleri toplamada zorluk
- gömleğin düğmelerini iliklemek gibi yakın kontrol gerektiren görevlerde zorluk
- çok soğuk veya sıcak eller veya ayaklar
- denge kaybı
- ağrılı veya zor idrara çıkma
- kabızlık
CIPN'nin tedavisi özellikle sorunludur çünkü semptomların ne zaman ortaya çıkacağını - bazen tedavi bittikten sonra gelişir - veya ne kadar süreceğini tahmin etmek mümkün değildir.
Nasıl teşhis edilir?
Bir doktor genellikle nöropatiyi, özellikle nöropatiye neden olduğu bilinen kemoterapi ilaçlarından birini kullanan kişinin semptomlarına bakarak teşhis edebilir.
Ancak sinir ağrısı kemoterapiden başka bir şeye bağlı olabilir.
Nöropatiye neden olabilecek diğer tıbbi durumlar şunları içerir:
- böbrek yetmezliği
- şeker hastalığı
- otoimmün hastalıklar
- enfeksiyonlar
- karpal tünel bozukluğu
- alkol kötüye kullanımı
- beslenme yetersizlikleri
Bir doktor, bu diğer nedenleri ekarte etmek için testler yapabilir.
Görünüm ve paket servisi olan restoran
Nöropati aşırı derecede ağrılı olabilir, ancak genellikle kalıcı değildir. Çoğu insan için semptomlar kemoterapiyi bıraktıktan sonra kaybolur.
Bazen semptomların geçmesi birkaç ay sürer. 2014 yılında yapılan bir araştırma, insanların yüzde 30'unun kemoterapiyi bıraktıktan 6 ay veya daha uzun süre sonra hala CIPN semptomlarına sahip olduğunu buldu.
Nadir durumlarda, nöropati kalıcı olabilir, ancak durumun böyle olup olmayacağını tahmin etmenin bir yolu yoktur. CIPN zayıflatıcı olabilse de, semptomların neredeyse her zaman iyileştiğini akılda tutmak önemlidir.
