Crohn hastalığı ameliyatı: Bilmeniz gerekenler
Crohn hastalığı, ince ve kalın bağırsaklara zarar veren iltihaplı bir bağırsak hastalığıdır. Bir doktor, diğer tedaviler yardımcı olmuyorsa, şiddetli semptomları olan bir kişiye Crohn hastalığı ameliyatı önerebilir.
Cerrahi Crohn hastalığını iyileştirmez, ancak hastalıkla ilişkili komplikasyonları azaltabilir.
Amerika Birleşik Devletleri Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsüne göre, Crohn hastalığı olan kişilerin tahminen yüzde 60'ı tanıdan sonraki 20 yıl içinde ameliyat oluyor.
Crohn hastalığı için ameliyat ne zaman bir seçenektir?
Doktorlar, Crohn hastalığı alevlenmelerini ve semptomlarını minimumda tutmaya yardımcı olmak için tipik olarak ilaçlar reçete eder ve diyet değişiklikleri önerir.
Bununla birlikte, bir kişi, özellikle hastalık şiddetli ise, yine de iltihaplanma ve diğer komplikasyonları yaşayabilir.
Cerrahi invazivdir, bu nedenle doktorlar kesinlikle gerekli olmadıkça bunu önermeyecektir. Bu örneklerin örnekleri, bir kişinin aşağıdakilere sahip olup olmadığını içerir:
- apse veya enfeksiyon cebi
- bir fistül
- bağırsak kanaması
- bağırsak tıkanıklıkları
- geri dönüşü olmayan bağırsak hasarı
- diğer tedavilerle azalmayan semptomlar
Doktorlar ayrıca bağırsak tıkanıklığı gibi acil durumlarda ameliyatı da kullanabilir. Bir çalışmada araştırmacılar, akut semptomlarla başvuran Crohn hastalarının yüzde 6 ila 16'sının ameliyat gerektirdiğini tahmin ediyor.
Ameliyat türleri
Crohn hastalığı için bir doktorun önerebileceği birkaç ameliyat türü vardır. Bunlar şunları içerir:
Ne bekleyebileceğinizi
Doktorlar, kişi genel anestezi altındayken Crohn hastalığı ameliyatı gerçekleştirir. Bu, hastanın uykuda olduğu ve işlem sırasında ağrı hissetmeyeceği anlamına gelir.
Ameliyattan hemen sonra kişi biraz ağrı ve rahatsızlık hissedecektir.
Bazen total parenteral beslenme veya TPN gibi intravenöz beslenme desteği alırlar. Bunun nedeni, bağırsağın ameliyattan sonra dinlenmek ve iyileşmek için zamana ihtiyaç duymasıdır.
İyileşme süresinden sonra, bir kişi genellikle sindirimi kolay sıvı veya düşük lifli bir diyetle tekrar yemeye başlayacaktır. Bir doktor, diyetisyen veya her ikisi de bireyin diyetinde gerekli olabilecek daha fazla değişiklik yapmasına yardımcı olacaktır.
Komplikasyonlar
Araştırmacılar, Crohn hastalığı ameliyatı geçiren kişilerin üçte birinin ameliyat sonrası komplikasyonlar yaşayacağını tahmin ediyor.
Bir kişi acil ameliyat geçiriyorsa komplikasyon riski daha yüksektir, çünkü vücut zaten enfeksiyondan, dehidrasyondan, düşük kan sayımlarından veya diğer faktörlerden etkilenmiş olabilir.
Daha ciddi komplikasyonlar şunları içerir:
- Anastomoz kaçağı: Doktorların bağırsağın iki bölümünü birlikte diktiği alan anastomoz olarak bilinir. Bağırsak parçaları birbirine doğru bir şekilde kaynaşmazsa, bu alan bağırsak içeriğinin sızması riski altındadır. Bu, ciddi enfeksiyon ve hastalığa neden olabilir.
- Cerrahi alan enfeksiyonu: Gastrointestinal sistem veya karındaki bir enfeksiyon ağrıya, şişmeye, ateşe ve diğer birçok belirtiye neden olabilir.
- Kanama: Özellikle anastomozda kanama, Crohn hastalığı cerrahisinin bir başka olası komplikasyonudur. Düşük kan sayımı vücudun iyileşme yeteneğini bozabilir ve bazen yaşamı tehdit edebilir. Bir kişinin kan sayımı çok düşükse kan nakli gerektirebilir.
Crohn hastalığı cerrahisiyle ilişkili diğer komplikasyonlar şunları içerir:
- anemi
- çevreleyen yapılara hasar
- yetersiz beslenme
- Zatürre
- yara izi
- cilt tahrişi
Crohn hastalığı olan bir kişi, yara iyileşmesini bozabilecek immünomodülatörler veya başka ilaçlar alıyorsa, iyileşme daha zor olabilir.
Bu nedenle doktorlar, riskleri en aza indirmek için genellikle ameliyattan önce bu ilaçların azaltılmasını önermektedir.
Kurtarma
İyileşme süresi, ameliyatın türüne ve kişinin ameliyattan önceki genel sağlığına bağlıdır.
Ameliyat ne kadar invaziv ve uzun olursa, iyileşme süresi o kadar uzun olur. Bir kişinin muhtemelen iş veya okul ile düzenlemeler yapması ve iyileşirken fiziksel aktivitesini sınırlaması gerekeceğinden, bir doktor bu hususları tartışmalıdır.
Crohn hastalığı ameliyatı bu durumu iyileştirmez. Bunun yerine, bir kişinin semptomlarını yönetmesine yardımcı olur ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden yan etkileri önlemeye yardımcı olabilir.
Bir kişi muhtemelen daha önce yaşamadıkları yeni iltihap alanları yaşayacaktır.
Görünüm
Crohn hastalığı ameliyatı, hastalıktan kaynaklanan hasarı tedavi etmenin ve zararlı etki risklerini azaltmanın bir yoludur.
Bir doktor tipik olarak sadece kesinlikle gerekli olduğunda ameliyatı önerecektir. Ameliyat Crohn hastalığını iyileştirmese de, ciddi enfeksiyonlar gibi komplikasyon risklerini azaltmaya yardımcı olabilir.
