Balgamda kana ne sebep olur?

Bir kişi öksürdüğünde veya tükürdüğünde balgam veya mukustaki kan hemoptizi olarak adlandırılır. Kan endişe verici olsa da, özellikle genç veya başka türlü sağlıklı kişilerde genellikle endişe nedeni değildir.

Balgamdaki kan, üst solunum yolu enfeksiyonları, bronşit ve astım dahil birçok hafif solunum koşulunda yaygın bir olaydır.

Balgamda önemli miktarda kan öksürmek veya sık sık mukusta kan görmek endişe verici olabilir. Ciddi durumlarda, bu bir akciğer veya mide rahatsızlığından kaynaklanabilir.

Bu yazıda balgamdaki kanın nedenleri ve tedavilerini tartışıyoruz.

Nereden geliyor?

Balgamdaki kan genellikle akciğerlerden gelir, ancak mide veya sindirim sisteminden de gelebilir.

Bir dizi faktör balgamda kana neden olabilir. Ayrıca kan vücudun farklı bölgelerinden gelebilir.

Kan genellikle akciğerlerden gelir, ancak daha seyrek olarak mideden veya sindirim sisteminden de gelebilir. Kan sindirim sisteminden geliyorsa, tıbbi terim hematemezdir.

• Akciğerlerden (hemoptizi). Kan parlak kırmızı, köpüklü ve bazen mukusla karışmışsa, muhtemelen akciğerlerden gelir ve inatçı öksürük veya akciğer enfeksiyonundan kaynaklanabilir.
• Sindirim sisteminden (hematemez). Kan koyuysa ve yiyecek kalıntılarıyla birlikte geliyorsa, muhtemelen mideden veya sindirim kanalının başka bir yerinden kaynaklanmaktadır. Bu daha ciddi bir durumun işareti olabilir.

Sebepler ve semptomlar

Balgamdaki olası kan nedenleri şunları içerir:

• Bronşit. Kronik bronşit genellikle kan görünümünün arkasındadır. Durum, solunum yollarının sürekli veya tekrarlayan iltihaplanmasının yanı sıra öksürük ve balgam üretimini içerir.
• Bronşektazi. Bu, akciğerlerin hava yollarının parçalarının kalıcı olarak genişlemesini anlatır. Genellikle enfeksiyon, nefes darlığı ve hırıltıyla ortaya çıkar.
• Uzun süreli veya şiddetli bir öksürük. Bu, üst solunum yolunu tahriş edebilir ve kan damarlarını yırtabilir.
• Şiddetli bir burun kanaması. Burun kanamasına birçok faktör neden olabilir.
• İlaç kullanımı. Burun deliklerinden solunan kokain gibi ilaçlar üst solunum yolunu tahriş edebilir.
• Antikoagülanlar. Bu ilaçlar kanın pıhtılaşmasını engeller. Örnekler arasında warfarin, rivaroksaban, dabigatran ve apixaban bulunur.
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH). KOAH, akciğerlerden hava akışının kalıcı olarak engellenmesidir. Genellikle nefes almada güçlük, öksürük, balgam üretimi ve hırıltıya neden olur.
• Zatürre. Bu ve diğer akciğer enfeksiyonları kanlı balgamlara neden olabilir. Pnömoni, genellikle bakteriyel bir enfeksiyon nedeniyle akciğer dokusunun iltihaplanması ile karakterizedir. Zatürree olan kişiler nefes alırken veya öksürürken, yorgunluk, ateş, terleme ve titreme sırasında göğüs ağrısı yaşama eğilimindedir. Daha yaşlı yetişkinler de kafa karışıklığı yaşayabilir.
• Pulmoner emboli. Bu, bir akciğerin bir arterindeki kan pıhtısı anlamına gelir. Genellikle göğüs ağrısına ve ani nefes darlığına neden olur.
• Akciğer ödemi. Bu, akciğerlerdeki sıvıyı tanımlar. Akciğer ödemi en çok kalp rahatsızlığı olan kişilerde görülür. Pembe ve köpüklü balgamın yanı sıra bazen göğüs ağrısıyla birlikte şiddetli nefes darlığına neden olur.
• Akciğer kanseri. Bir kişinin 40 yaşından büyük olması ve tütün içmesi durumunda akciğer kanserine yakalanma olasılığı daha yüksektir. Geçmeyen öksürük, nefes darlığı, göğüs ağrısı ve bazen kemik ağrısı veya baş ağrısına neden olabilir.
• Boyun kanseri. Bu genellikle boğazda, gırtlakta veya nefes borusunda başlar. İyileşmeyen bir şişlik veya yaraya, kalıcı bir boğaz ağrısına ve ağızda kırmızı veya beyaz bir lekeye neden olabilir.
• Kistik fibrozis. Bu kalıtsal durum akciğerlere ciddi şekilde zarar verir. Genellikle nefes almada zorluğa ve kalın mukuslu inatçı bir öksürüğe neden olur.
• Wegener granülomatozu. Bu, sinüsler, akciğerler ve böbreklerdeki kan damarlarının iltihaplanmasını tanımlar. Genellikle burun akıntısı, burun kanaması, nefes darlığı, hırıltı ve ateşe neden olur.
• Tüberküloz. Bir bakteri ateşe, terlemeye, göğüs ağrısına, nefes alırken veya öksürürken ağrıya ve inatçı öksürüğe yol açabilen bu şiddetli akciğer enfeksiyonuna neden olur.
• Daralmış kalp kapakçıkları. Mitral kapak stenozu adı verilen kalbin mitral kapağının daralması, özellikle efor sarf edildiğinde veya yatarken nefes darlığına neden olabilir. Diğer semptomlar, özellikle artan fiziksel aktiviteyle birlikte şişmiş ayaklar veya bacaklar ve kalp çarpıntısı veya yorgunluğu içerir.
• Ciddi bir yaralanma. Göğüs travması balgamda kan görünmesine neden olabilir.

Ne zaman bir doktora görünmeli

Çok miktarda veya sık aralıklarla kan öksüren bir kişi bir doktora gitmelidir.

Sık aralıklarla öksürük çok fazla kan veya herhangi bir kan çıkarsa bir doktora görünün veya acil yardım alın.

Kan koyuysa ve yiyecek parçalarıyla birlikte görünüyorsa, hemen hastaneye gidin. Bu, sindirim sisteminden kaynaklanan ciddi bir sorunu gösterebilir.

Ayrıca, balgamda kana aşağıdaki belirtilerden herhangi biri eşlik ederse bir doktora görünün:

• iştahsızlık
• açıklanamayan kilo kaybı
• idrarda veya dışkıda kan
• göğüs ağrısı, baş dönmesi, ateş veya sersemlik
• kötüleşen nefes darlığı

Teşhis

Tıbbi bir durumun balgamda kanın ortaya çıkmasına neden olup olmadığını belirlemek için, bir doktor genellikle tıbbi bir öykü alır ve fizik muayene yapar.

Muayene sırasında doktor kişiden öksürmesini isteyebilir, burun ve ağızda kanama yerleri olup olmadığını kontrol edebilir. Doktor ayrıca test için balgam ve kan örnekleri alabilir.

Bazı durumlarda ek incelemeler gereklidir. Bunlar, hava yoluna yerleştirilen bir tüpün ucundaki bir kamerayı içeren bir göğüs röntgeni, bir CT taraması veya bir bronkoskopi içerebilir.

Tedavi

Kanamaya iltihaplı bir durum neden oluyorsa steroidler yardımcı olabilir.

Tedaviler kanamayı durdurmayı ve altta yatan nedeni tedavi etmeyi amaçlar.

Olası tedaviler şunları içerir:

• Steroidler. Kanamanın arkasında iltihaplı bir durum olduğunda steroidler yardımcı olabilir.
• Antibiyotikler. Zatürre veya tüberküloz vakalarında antibiyotik kullanılmaktadır.
• Bronkoskopi. Bu, olası kanama kaynaklarına yakından bir bakış sağlar. Burun veya ağız yoluyla hava yollarına endoskop adı verilen bir alet yerleştirilir. Araçlar sonuna kadar eklenebilir. Bazıları kanamayı durdurmak için tasarlanmıştır, bazıları ise örneğin bir kan pıhtısını giderebilir.
• Embolizasyon. Balgamdaki kandan büyük bir kan damarı sorumluysa, doktor embolizasyon adı verilen bir prosedür önerebilir. Damara bir kateter geçirilir, kanamanın kaynağı belirlenir ve onu kapatmak için bir metal bobin, kimyasal veya jelatin sünger parçası kullanılır.
• Kan ürünü transfüzyonu. Balgamda kan görünümünden pıhtılaşma sorunları veya aşırı ince kan sorumluysa, plazma, pıhtılaşma faktörleri veya trombositler gibi kandaki elementlerin transfüzyonu gerekebilir.
• Kemoterapi veya radyoterapi. Bunlar akciğer kanserini tedavi etmek için kullanılabilir.
• Ameliyat. Bu, akciğerin hasarlı veya kanserli bir kısmını çıkarmak için gerekli olabilir. Cerrahi genellikle son çare olarak kabul edilir ve yalnızca kanama şiddetli veya kalıcı olduğunda bir seçenek olarak kabul edilir.

Görünüm

Balgamdaki kan, özellikle küçük miktarlarda, genellikle endişe nedeni değildir. Bununla birlikte, tıbbi geçmişinde solunum problemleri olan veya sigara içen kişilerde, genellikle daha fazla değerlendirme gerektirir.

Solunum yolu enfeksiyonları, diğer akciğer rahatsızlıkları ve daha az sıklıkla sindirim sistemindeki problemler kanın ortaya çıkmasına neden olabilir. Bazı nedenler hafiftir ve kendiliğinden çözülür. Diğer durumlarda tıbbi müdahale gereklidir.

Çok miktarda veya sık aralıklarla kan öksürürse, bir doktora görünmeleri gerekir.

İspanyolca makaleyi okuyun.