Anormal ALP seviyeleri ne anlama geliyor?
Alkalin fosfataz (ALP), bir kişinin kanında bulunan ve proteinleri parçalamaya yardımcı olan bir enzimdir. Vücut, ALP'yi çok çeşitli işlemler için kullanır ve karaciğer fonksiyonu ve kemik gelişiminde özellikle önemli bir rol oynar. Bir ALP testi kullanarak, bu enzimin ne kadarının bir kişinin kanında dolaştığını ölçmek mümkündür.
Biraz düzensiz ALP seviyeleri genellikle endişe edilecek bir durum değildir. Bununla birlikte, ciddi derecede anormal seviyeler, tipik olarak karaciğer, kemikler veya safra kesesi ile ilgili ciddi bir altta yatan tıbbi durumu işaret edebilir.
Bu yazıda ALP testine daha detaylı bakıp neleri içerdiğini, buna nasıl hazırlanılacağını ve sonuçların ne anlama gelebileceğini açıklıyoruz.
ALP testi nedir?
ALP testi, kandaki alkalin fosfataz seviyesini kontrol eder.
ALP testi, kandaki ALP miktarını ölçen basit bir prosedürdür. ALP, vücudun çoğu yerinde bulunan ancak en çok kemiklerde, karaciğerde, böbreklerde, safra kesesinde ve bağırsaklarda bulunan bir enzimdir.
Araştırmacılar hala ALP'nin tüm işlevlerini anlamıyor, ancak aşağıdakiler gibi çok çeşitli süreçlere katkıda bulunuyor gibi görünüyor:
- karaciğerde besin ve diğer enzimlerin taşınması
- kemik oluşumuna ve büyümesine yardımcı olmak
- bağırsaklarda yağ asitleri, fosfatlar ve kalsiyumun taşınması
- bağırsaklardaki yağı sindirmek
- fetal gelişim sırasında hücre büyümesini, ölümünü ve göçünü düzenleyen
Bir kişinin karaciğer problemlerine işaret edebilecek semptomları varsa, doktorlar genellikle rutin bir kan testinin bir ALP testi içermesini isteyeceklerdir. Bunlar şunları içerir:
- ciltte veya gözlerde sararma
- ağrılı veya şişmiş karın
- mide bulantısı
- kusma
- yorgun veya zayıf hissetmek
- açıklanamayan kilo kaybı
- normalden daha koyu olan idrar
Ayrıca, bir kişinin aşağıdakilerden herhangi birini etkileyen bir durumu olduğunu düşünürlerse, özellikle bir ALP testi isteyeceklerdir:
- kemikler
- safra kesesi
- böbrek
- bağırsaklar
Normal bir ALP seviyesi nedir?
Sağlıklı yetişkinlerde ALP seviyesi litre başına 20-140 ünite (U / L) olmalıdır.
Çocuklar, yetişkinlere göre önemli ölçüde daha yüksek ALP seviyelerine sahip olma eğilimindedir çünkü kemikleri hala büyümektedir. Kemik hasarından kurtulan bir kişi, kemik iyileşirken yaralanmadan sonraki 3 ay içinde de yüksek bir ALP seviyesine sahip olabilir.
Ayrıca hamileliğin ikinci ve üçüncü trimesterinde normalden daha yüksek ALP seviyelerine sahip olmak yaygındır.
Ancak herkesin doğal ALP seviyesi biraz farklı olacaktır. ALP testinden sonra, doktor ALP seviyesinin beklediklerinden daha yüksek veya daha düşük olmasının ne anlama geldiğini açıklayabilecektir.
Anormal ALP seviyelerine ne sebep olur?
ALP en çok kemiklerde ve karaciğerde bulunduğundan, yüksek ALP seviyeleri genellikle bir karaciğer veya kemik rahatsızlığının bir işaretidir. Karaciğerin tıkanması veya zarar görmesi, ALP seviyelerinin yükselmesine neden olacaktır. Bu, kemik hücresi aktivitesinde bir artış varsa da meydana gelecektir.
Anormal ALP seviyeleri genellikle aşağıdaki durumlardan birini gösterir:
- safra kesesi taşları
- kolesistit - safra kesesi iltihabı
- karaciğer kanseri
- karaciğerde anormal, kanserli olmayan büyüme
- siroz - karaciğerde yara izi
- hepatit - genellikle enfeksiyona bağlı olarak karaciğer iltihabı
- safra kanserleri
- karaciğere zararlı ilaçların aşırı kullanımı
- aşırı alkol tüketimi
- yetersiz beslenme, özellikle D vitamini, kalsiyum, protein, magnezyum ve çinko eksiklikleri
- kemik kanserleri
Anormal ALP seviyelerinin daha az düzenli olarak gösterebileceği durumlar şunları içerir:
- raşitizm - genellikle D vitamini veya kalsiyum eksikliğinin bir sonucu olarak çocuklarda kemiklerin zayıflaması
- osteomalazi - genellikle bir vitamin eksikliğine bağlı olarak yetişkinlerde kemiklerin zayıflaması
- Paget hastalığı - önemli kemik deformitesine ve kemik rejenerasyonu ile ilgili sorunlara neden olan bir durum
Olağandışı ALP seviyeleri, nadir de olsa aşağıdaki durumlardan birini gösterebilir:
- konjestif kalp yetmezliği
- anemi
- tedavi edilmemiş çölyak hastalığı
- hiperparatiroidizm
- Hodgkin lenfoma
- hipofosfatazi
- bazı bakteriyel enfeksiyonlar
- ülseratif kolit
- Wilson hastalığı
- meme kanseri
- prostat kanseri
Sınava nasıl hazırlanılır?
ALP testi yaptıran birinin testten önce genellikle 10-12 saat oruç tutması gerekir. Bu nedenle, çoğu insan testi sabah ilk iş olarak yaptırmayı tercih eder. Çoğu yerel klinik ve doktor muayenehanesi bu testleri gerçekleştirebilir.
Doğum kontrol hapları ve anti-epileptik ilaçlar gibi çeşitli ilaçlar ALP seviyelerini etkileyebilir. Bu nedenle, testi yaptıran herkes, aldığı ilaç ve bitkisel takviyeleri doktora bildirmelidir.
Test nasıl yapılır?
ALP testi yalnızca kan örneği gerektirir.
Bir flebotomist veya hemşire, iç dirsekteki damarları ortaya çıkarmak için kişinin üst kolunun etrafına bir kayış bağlayacaktır. Hemşire, uygun bir damar bulduklarında, bölgeyi alkolle temizleyecek ve ardından damara küçük bir iğne sokacaktır.
Daha sonra iğnenin ucuna plastik bir tüp takacaklar ve biraz kan alacaklar. Toplama tüpünde yeterince kan olduğunda, hemşire iğneyi nazikçe çıkaracak ve alanı küçük bir bandaj veya pansuman ile kapatacaktır.
Kişinin aynı anda başka kan testlerine ihtiyacı varsa, hemşire birden fazla toplama tüpünü doldurmak zorunda kalabilir.
ALP testlerinin, iğnenin yerleştirildiği yerde küçük bir kanama veya morarma dışında birkaç komplikasyonu vardır. Çoğu insan test sırasında veya sonrasında, iğne kola girdiğinde hafif bir batma dışında herhangi bir ağrı veya rahatsızlık hissetmez.
Ara sıra kan çekmek, dirsekteki damar veya dokular etrafında iltihaplanmaya neden olabilir. Bölgeye 20-30 dakika süreyle ılık kompres ve hafif baskı uygulamak, bunu hafifletmeye yardımcı olabilir. Kan testinden sonra iltihaplanma birkaç saatten fazla sürerse veya kötüleşirse, tıbbi yardım almak en iyisidir.
Sonuçlar ne anlama geliyor?
Anormal ALP seviyelerine sahip çoğu insan, düşük değil, yüksek seviyelere sahiptir. Yüksek ALP seviyelerinin en yaygın nedenleri şunlardır:
- karaciğer rahatsızlıkları, sıklıkla safra kanalı tıkanıklıkları
- safra kesesi koşulları, genellikle safra taşları
- anormal büyüme ve bazen kanserler gibi kemik koşulları
- gebelik
- hala büyümekte olan çocuklar çok daha yüksek ALP seviyelerine sahip olma eğiliminde olduğundan genç yaş
İlgili semptomlar doktorun teşhise ulaşmasına yardımcı olmazsa, başka testler yapabilirler. Bunlar, kanda hangi tür ALP enziminin yetiştirildiğini belirleyen testleri içerebilir. Vücudun her parçası farklı bir ALP enzimi türü üretir.
Diğer testler ayrıca aşağıdaki karaciğer testlerini içerebilir:
- bilirubin testi
- aspartat aminotransferaz (AST) testi
- alanin aminotransferaz (ALT) testi
Bir kişi ALP düzeylerini yükselttiyse ancak diğer karaciğer testlerinin sonuçları normalse, sorun karaciğerlerinde olmayabilir. Kemikleri etkilenmiş olabilir. Doktor, kemik bozukluklarını teşhis etmek için görüntüleme testleri kullanabilir.
Nadiren, yüksek ALP seviyeleri şunları gösterebilir:
- bakteriyel enfeksiyon
- kanser
- kalp yetmezliği
- böbrek yetmezliği
Bir kişinin düşük ALP seviyelerine sahip olması nispeten nadirdir. Bunlar çoğunlukla şunların sonucudur:
- şiddetli veya uzun vadeli vitamin ve mineral eksiklikleri
- tedavi edilmemiş çölyak hastalığı gibi yetersiz beslenmeye neden olabilecek kronik durumlar
Tedavi
Anormal ALP seviyelerinin tedavisi tamamen durumun nedenine bağlıdır.
ALP seviyeleri gün içinde doğal olarak dalgalandığından ve kişiden kişiye değiştiğinden, biraz anormal ALP seviyeleri genellikle endişe edilecek bir durum değildir.
Yetersiz beslenen kişiler diyetlerini buna göre ayarlamalı veya takviyeler almalıdır. Aşağıdaki yiyecekleri diyetlerine dahil etmeye özen göstermeleri gerekir:
- bütün meyve ve sebzeler, özellikle turunçgiller, meyveler ve koyu, yapraklı yeşillikler
- tam tahıllı tahıllar, ekmek, pirinç ve makarna
- kırmızı etler ve yağlı balıklar
- yoğurt, kefir, kimchi ve lahana turşusu gibi probiyotik gıda ürünleri
Enfeksiyonlar için, doktor bir dizi antibiyotik veya diğer antimikrobiyal ilaçlar önerebilir.
Önemli karaciğer, safra kesesi veya kemik tıkanıklığı olan kişilerin ameliyat veya lazer tedavisi seanslarına girmesi veya tıkanıklıkları ortadan kaldıran ilaçlar alması gerekebilir.
Kemik malformasyonlarına veya yoğunluk sorunlarına neden olan kronik durumlar için, bir kişinin röntgen çektirmesi gerekebilir.
Kanserli kişilerin ameliyat, kemoterapi ve radyoterapi kombinasyonuna ihtiyacı olabilir.
