Apraksi nedir?
Apraksi, nörolojik hastalığın bir etkisidir. İnsanları günlük hareketleri ve jestleri yapamaz hale getirir.
Örneğin, apraksili bir kişi ayakkabı bağcıklarını bağlayamayabilir veya bir gömleği ilikleyemeyebilir. Apraksisi olan insanlar, konuşmayı ve kendilerini konuşma yoluyla ifade etmeyi zor bulurlar.
Bu yazıda apraksinin nedenleri ve semptomlarının yanı sıra tedavi seçenekleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Nedenleri
Apraksi, beyindeki serebral hemisferlerin belirli bölgeleri düzgün çalışmadığında ortaya çıkar.
Bu işlev bozukluğu, beyinde öğrenilen hareketlerin anılarını depolayan sinir yolları boyunca bir lezyon oluşursa ortaya çıkabilir. Apraksili bir kişi bu bilgiye erişemeyebilir.
Apraksi, aşağıdakiler gibi beyni etkileyen bir kafa travması veya hastalığa bağlı olarak ortaya çıkabilir:
- Bir inme
- kafa travması
- demans
- tümörler
- kortikobazal ganglionik dejenerasyon
Apraksi, bu popülasyonda inme ve demans gibi nörolojik hastalıkların daha yüksek insidansı nedeniyle yaşlı erişkinlerde daha yaygındır. İnsanlarda inmeden kaynaklanan şişlik nedeniyle apraksi varsa, birkaç hafta içinde düzelebilir.
Apraksi ayrıca genetik bir bozukluk olabilir. Bir bebekte doğumda apraksi varsa, bunun nedeni merkezi sinir sistemini ilgilendiren problemler olabilir.
Semptomlar
Apraksinin ana semptomu, apraksili bir kişinin vücudunu tam olarak kullanmasına ve hareket etme komutlarını anlamasına rağmen, basit hareketleri gerçekleştirememesidir.
Apraksi hastaları, hareketleri gönüllü olarak kontrol etmekte veya koordine etmekte zorlanabilir. Bu bireyler ayrıca, kelimeleri doğru anlama veya kullanma yeteneğini azaltan bir dil bozukluğu olan afaziye neden olan beyin hasarına da sahip olabilirler.
Türler
Farklı apraksi türleri vücudu biraz farklı şekillerde etkiler:
Ekstremite kinetik apraksi
Uzuv kinetik apraksisi olan kişiler, hassas ve koordineli hareketler yapmak için parmak, kol veya bacak kullanamazlar. Uzuv kinetik apraksisi olan kişiler, tornavida gibi bir aletin nasıl kullanılacağını anlayabilseler ve geçmişte kullanmış olsalar da, artık aynı hareketi gerçekleştiremiyorlar.
İdeomotor apraksi
İdeomotor apraksisi olan kişiler, başkalarının hareketlerini kopyalamak için sözlü bir emri takip edemez veya hareketler için önerileri takip edemez.
Kavramsal apraksi
Bu apraksi formu, ideomotor apraksiye benzer. Kavramsal apraksili insanlar, birden fazla adımı içeren görevleri yerine getiremezler.
Fikirsel apraksi
Fikir apraksisi olan insanlar belirli bir hareketi planlayamazlar. Giyinmek veya banyo yapmak gibi bir dizi hareketi takip etmekte zorlanabilirler.
Bukkofasiyal apraksi
Bukkofasiyal apraksi veya yüz-ağız apraksisi olan kişiler, emir üzerine yüz ve dudaklarla hareket yapamazlar.
Yapısal apraksi
Yapısal apraksili insanlar temel diyagramları veya şekilleri kopyalayamaz, çizemez veya oluşturamaz.
Okülomotor apraksi
Okülomotor apraksi gözleri etkiler. Bu tip apraksiye sahip kişiler, komut üzerine göz hareketleri yapmakta güçlük çekerler.
Sözel apraksi
Sözlü veya sözlü apraksisi olan kişiler, konuşma için gerekli hareketleri yapmakta zorlanırlar. Ses üretmede ve konuşma ritimlerini anlamada sorun yaşayabilirler.
Apraksi, afazi ve dispraksi
Apraksinin semptomları, afazi ve dispraksi adı verilen diğer iki duruma benzer olabilir.
Afazi genellikle beyin korteksi adı verilen beynin bir kısmının hasar görmesinden kaynaklanır. Beyin korteksinin Broca bölgesi ve Wernicke bölgesi olarak adlandırılan belirli kısımları, dili anlamak ve üretmekten sorumludur.
Afazili insanlar zorluk yaşayabilir:
- kendilerini ifade etmek için doğru kelimeleri bulmak
- cümle okumak ve yazmak
- kelimeleri ve grameri anlamak
Dispraksi, insanların bazen gelişimsel koordinasyon bozukluğu olarak adlandırdığı hafif bir apraksi şeklidir. Bir kişinin bazı fiziksel hareketleri yapma yeteneğini azaltır ve ayrıca konuşmayı da etkileyebilir.
Dispraksi hastaları aşağıdaki semptomlara sahip olabilir:
- denge ile ilgili zorluk
- beceriksizlik
- görüş problemleri
- duygusal veya davranışsal zorluklar
- sosyal becerilerle ilgili sorunlar
- okuma, yazma ve konuşma zorluğu
- hafıza problemleri
Teşhis ve testler
Apraksiyi teşhis etmek için, doktor bir kişinin tam tıbbi geçmişine bakacak ve altta yatan nedenleri belirlemek için tüm semptomlarını dikkate alacaktır. Motor güçsüzlük, afazi veya dispraksi gibi benzer durumları da ekarte etmeye çalışıyor olabilirler.
Bir doktor, aşağıdakileri değerlendirmek için çeşitli testler yapabilir:
- sözlü ve sözsüz iletişim
- insanlar belirli faaliyetlere nasıl katılır ve nasıl çalışır?
- Koordinasyon
- işitme ve dinleme yetenekleri
Testler, motor koordinasyon becerilerini ölçmek için fiziksel testleri ve komutları anlama yeteneğini kontrol etmek için dil testlerini içerebilir.
Tedavi
İnsanların altta yatan bir sağlık durumu nedeniyle apraksi varsa, apraksiye neden olan durum için tedavi göreceklerdir.
Fiziksel ve mesleki terapi semptomları iyileştirmeye yardımcı olabilir. Bu terapiler şunları içerebilir:
- Tekrarlama yoluyla sesler geliştirmek ve eşlik eden hareketleri uygulamak
- bir metronom veya parmak tıklaması kullanarak konuşma ritimleri üzerinde çalışmak
- Kendilerini ifade etmek için kalem ve kağıt veya bilgisayar kullanmayı öğrenmek
Bir konuşma terapisti ile düzenli bire bir seanslar, insanların konuşma apraksi semptomlarını iyileştirmesine yardımcı olabilir. Teknikler şunları içerebilir:
- belirli sesler çıkarmak için ağız kaslarının nasıl hareket ettirileceğini öğrenmek
- konuşmada ciddi zorluk çekenler için işaret dili öğrenmek
- konuşmaya yardımcı olmak için tüm duyuları kullanmak, örneğin kaydedilmiş sesleri dinlemek ve ağzın nasıl ses çıkardığını görmek için bir ayna kullanmak
Yönetim
Apraksili çocukların veya yetişkinlerin bu bozukluğu yaşamları boyunca yönetmeleri gerekecektir.
Özel eğitim programları ve fiziksel, konuşma ve mesleki terapi, insanların apraksiyle daha kolay yaşamayı öğrenmelerine yardımcı olabilir.
Şiddetli apraksi formlarına sahip kişiler bağımsız olarak yaşayamayabilir ve günlük görevleri yerine getirmek için başkalarının yardımına ihtiyaç duyabilir.
Görünüm
Apraksi hastalarının görünümü, bireysel koşullarına bağlı olarak değişecektir. Bir kişinin inme veya başka bir nörolojik bozukluk nedeniyle apraksi varsa, bu durumun tedavisi apraksi semptomlarının azaltılmasına veya çözülmesine yardımcı olabilir.
Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'ne göre, bazı insanların apraksi semptomları zamanla önemli ölçüde iyileşirken, diğerleri daha az iyileşme yaşayabilir. Bazı insanlar birkaç yıl, hatta on yıllar içinde gelişmeye devam ediyor.
Sevdiklerinden, okullardan veya meslektaşlarından gelen doğru destekle apraksili insanlar da durumlarını yönetmeyi öğrenebilirler.
