Tip 2 diyabet hastaları metformin almayı bırakabilir mi?

METFORMIN UZATILMIŞ SÜRÜMÜNÜ GERİ ÇAĞIR

Mayıs 2020'de, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), bazı uzun süreli metformin üreticilerinin tabletlerinin bir kısmını ABD pazarından çıkarmalarını tavsiye etti. Bunun nedeni, bazı uzun süreli salınımlı metformin tabletlerinde olası bir kanserojen (kansere neden olan ajan) düzeyinin kabul edilemez düzeyde bulunmasıdır. Şu anda bu ilacı kullanıyorsanız, sağlık uzmanınızı arayın. İlacınızı almaya devam etmeniz veya yeni bir reçeteye ihtiyacınız olup olmadığı konusunda size tavsiyede bulunacaklardır.

Metformin genellikle tip 2 diyabet için güvenli ve etkili bir tedavidir. Bununla birlikte, yan etkilere neden olabilir ve bazı insanlar diğer seçeneklere bakmak isteyebilir.

Tip 2 diyabet, vücudun hücreleri insüline uygun şekilde yanıt vermeyi bıraktığında ortaya çıkar. Sonuç olarak, kandaki glikoz veya şeker seviyeleri çok yükselir.

Bazı yaşam tarzı faktörleri, aşağıdakiler de dahil olmak üzere tip 2 diyabet riskini artırabilir:

• aşırı kilolu veya obez olmak
• düşük seviyelerde fiziksel aktivite yapmak
• zayıf bir diyet yemek

Metformin, tip 2 diyabetin etkilerini yönetmeye yardımcı olan oral bir ilaçtır. Prediyabeti olan kişilerde ilaç, durumun başlangıcını önlemeye veya geciktirmeye de yardımcı olabilir. Doktorlar dünya çapında yaklaşık 120 milyon kişiye metformin reçete ediyor.

Bu yazıda, metforminin yan etkilerine ve tip 2 diyabetli bir kişinin neden onu almayı bırakmak isteyebileceğine bakıyoruz. Ayrıca metformin ve bazı alternatif seçenekler kullanmama riskine de bakıyoruz.

Metformin almanın yan etkileri

Metformin sindirim sorunlarına neden olabilir.

Metformin, tip 2 diyabet için etkili bir tedavidir. Kan şekeri seviyelerini düşürmeye yardımcı olur:

• vücut hücrelerinin insüline daha duyarlı hale getirilmesi
• karaciğerde depolanan glikoz salınımını yavaşlatmak
• bağırsaktaki gıdalardan glikoz emilimini yavaşlatmak

Bununla birlikte, metforminin bir takım potansiyel yan etkileri vardır. Bazıları yaygındır, diğerleri ise nadirdir.

Metforminin yaygın yan etkileri şunları içerir:

• ishal, kusma ve şişkinlik gibi sindirim sorunları
• B-12 vitamini eksikliği
• hafif kilo kaybı

Bir kişi metformin tedavisini durdurmadan önce bir doktorla konuşmalıdır. İlacı yiyeceklerle birlikte almak sindirim problemleri riskini azaltır.

Uzun vadede metformin alan kişilerin yaklaşık yüzde 30'u B-12 vitamini eksikliği yaşıyor. Belirtiler şunları içerebilir:

• zayıflık
• nefes darlığı
• sinir hasarı

Metformin alırken greyfurt yemek güvenli midir? Daha fazlasını buradan öğrenin.

Daha az görülen yan etkiler

Bazı insanlarda metformin, kan şekeri seviyelerinin çok düşmesine neden olur ve bunun tıbbi terimi hipoglisemidir.

Hipogliseminin, bir kişi metforminin yanı sıra insülin alması durumunda ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.

Ayrıca, laktik asit birikmesinden kaynaklanan laktik asidoz adı verilen bir durum geliştirme riski çok düşüktür. Bu durum yaşamı tehdit edebilir.

Metformin alan bazı kişilerde böbrek hasarı riski de olabilir. Bir 2018 çalışması, metforminin hem kronik böbrek hastalığı hem de tip 2 diyabetli kişilerde böbrek fonksiyonunu azaltabileceğini öne sürüyor.

Metformin saç dökülmesine neden olur mu? Daha fazlasını öğrenmek için burayı tıklayın.

Diğer hususlar

Egzersiz, insülin direncini azaltabilir ve tip 2 diyabet semptomlarını iyileştirebilir. Bununla birlikte, bazı araştırmalar, kısa vadede metformin almanın, egzersizin insülin duyarlılığı üzerindeki olumlu etkilerini azaltabileceğini düşündürmektedir.

Metformini durdurma nedenleri

Düzenli egzersiz ve fazla kilo vermek metformin ihtiyacını azaltmaya yardımcı olabilir.

Metformin ve diğer antidiyabetik ilaçların yan etkileri nedeniyle, bir kişi yaşam tarzı değişiklikleri yoluyla tip 2 diyabeti yönetmeyi tercih edebilir.

Hiçbir yan etki yaşamayan kişiler bile uzun süreli ilaç kullanımından kaçınmak isteyebilir.

Tip 2 diyabet hastalarının çoğu, durumlarını yalnızca yaşam tarzı değişiklikleri yoluyla yönetebileceklerini fark eder. Bunlar şunları içerebilir:

• Diyet değişiklikleri yapmak: 2017 tarihli bir inceleme, diyetin değiştirilmesinin tip 2 diyabet semptomlarını önemli ölçüde azaltabileceğini ve komplikasyonları önleyebileceğini buldu.
• Kilo vermek: 2018 yılında yapılan bir çalışmada, katılımcıların neredeyse yarısı tip 2 diyabetlerini tersine çevirdi ve 12 aylık bir kilo verme programının ardından antidiyabetik ilaçları bıraktı.
• Düzenli egzersiz yapmak: 2014 yılında yapılan bir araştırma, tek bir egzersiz seansının tip 2 diyabet semptomlarını geçici olarak iyileştirmeye yardımcı olabileceğini göstermektedir.

Sigarayı bırakmak ve alkolü azaltmak veya kaçınmak da semptomların kontrolüne yardımcı olabilir.

İnsanların diyabet tedavisine nasıl farklı şekillerde yaklaşabileceği hakkında daha fazla bilgi edinmek için burayı tıklayın.

Metformini durdurmanın riskleri

Bir kişi metformin veya başka bir antidiyabetik ilaç almayı bırakmayı seçtiğinde, semptomların kötüleşme riski vardır.

Bu nedenle, insanların semptomlarını diyet, kilo yönetimi ve düzenli egzersizi içeren sürdürülebilir yaşam tarzı değişiklikleri yoluyla yönetmeleri çok önemlidir.

Tedavi edilmezse, yüksek kan şekeri seviyeleri aşağıdaki gibi komplikasyonlara yol açabilir:

• bozulmuş görme veya diyabetik retinopati
• böbrek sorunları veya diyabetik nefropati
• sinir hasarı veya diyabetik nöropati
• kalp sorunları
• cinsel sağlık sorunları
• ayak problemleri

Diyabetin semptomları ve komplikasyonları hakkında buradan daha fazla bilgi edinin.

Metformin'i güvenli bir şekilde durdurma

Bir doktor, metformini güvenli bir şekilde durdurmak için tavsiyelerde bulunabilir.

Metformin veya başka bir antidiyabetik ilacı kesmeden önce bir doktorla konuşun.

Bir kişi, tip 2 diyabetini sürdürülebilir yaşam tarzı değişiklikleri yoluyla etkili bir şekilde yönetebilirse, bu ilacı güvenle kullanmayı bırakabilir.

Bunlar şunları içermelidir:

• diyet
• ağırlık yönetimi
• düzenli egzersiz

Bir doktor, bir bireyin metformin almayı bırakmasının güvenli olup olmadığını belirlemek için genellikle belirli kriterleri kullanır.

Bu kriterler şunları içerir:

• açlık veya yemek öncesi kan şekeri düzeyinin desilitre başına 80-130 miligram (mg / dL) olması
• rastgele veya yemek sonrası kan şekeri seviyesinin 180 mg / dL'nin altında olması
• hemoglobin A1c sonucunun yüzde 7'nin altında olması

Bir doktor, doğru diyet ve egzersiz planlarını seçme konusunda tavsiyelerde bulunabilir. Ayrıca gerçekçi hedeflerin belirlenmesine yardımcı olabilir ve izleme ve destek sağlayabilir.

Gerekirse, bir kişiyi bir diyetisyene veya başka bir uzmana yönlendirebilirler.

Alternatif seçenekler

Metforminin yan etkilerinden hoşlanmayan kişiler, doktorlarına diğer seçenekleri sorabilir.

Prandin (repaglinide)

Bu, kan şekeri seviyelerini düşürmek için hızlı bir şekilde çalışır, ancak daha önce benzer ilaçları kullanmamış kişilerde kilo alımına ve hipoglisemiye yol açabilecek kan şekeri kontrolünün kaybına neden olabilir.

Diğer ilaçlarla da etkileşime girebilir.

Gıda ve İlaç Dairesine (FDA) göre, ciddi böbrek sorunları olan kişilerin diğer insanlardan daha düşük bir dozla başlaması gerekebilir.

Canagliflozin (Invokana)

Bu ilaç kan şekerini düşürür ve kardiyovasküler hastalık riskini azaltır, ancak aynı zamanda aşağıdakilere sahip kişilerde amputasyona ihtiyaç duyma riskini de artırabilir:

• El ve ayaklardaki kan damarlarını etkileyen periferik damar hastalığı
• ayaklar da dahil olmak üzere vücutta sorunlara yol açabilen nöropati veya sinir hasarı

Dapagliflozin (Farxiga)

Bu, kan şekerini düşürür ve aterosklerotik veya kardiyovasküler hastalık riskini azaltır, bu nedenle bu tür bir komplikasyon riski taşıyan diyabetli kişiler için uygun olabilir.

Empagliflozin (Jardiance)

İnsanlar bunu tek başına veya metformin gibi diğer ilaçlarla birlikte kullanabilirler. Kan şekerini insülin içermeyecek şekilde düşürür ve ayrıca vücut ağırlığını ve kan basıncını düşürmeye yardımcı olabilir.

2018'de yayınlanan bir incelemeye göre, kardiyovasküler ve böbrek sağlığının korunmasına yardımcı olabilir ve kemik kırığı veya ampütasyon riskini artırmaz.

Actos (pioglitazone)

Bu kan şekerini düşürür ve kalp krizi veya felç riskini azaltabilir, ancak olumsuz etkileri olabilir.

Bunlar daha yüksek kalp yetmezliği, kilo alımı, kemik kırıkları ve ödem riskini içerir. Ödem, sıvı birikmesine bağlı şişliktir. Akciğerlerde meydana gelirse nefes almayı zorlaştırabilir.

Kalp yetmezliği olan kişiler için genellikle ilk seçenek değildir.

Bitkisel seçenekler

İnsanlar diyabeti tedavi etmek için giderek artan sayıda şifalı bitki kullanıyor.

Bunlar şunları içerir:

• Acı kabak (Momordica charantia)
• Çemen otu (Trigonellafoenum-graceum)
• Gürmar veya inek bitkisi (Gymnemasylvestre)
• Neem (Azadirachtaindica)

Bunlar, insanların uzun süredir kullandıkları diyabet için geleneksel çarelerdir ve araştırmalar, bazılarının kan şekerini düşürmeye yardımcı olabileceğini öne sürüyor.

Ancak araştırmacılar, diğer tedavilerle nasıl etkileşime girdiklerine dair yeterli bilgi olmadığını belirtiyorlar.

Tehlikeli olabileceğinden, bir kişi önce doktoruyla konuşmadan diyabeti tedavi etmek için ilaç değiştirmemeli veya bitkisel ilaç kullanmamalıdır.