Kemik kanseri hakkında bilinmesi gerekenler

Kemik kanseri iskelet sisteminde gelişir ve dokuyu tahrip eder. Akciğerler gibi uzak organlara yayılabilir. Kemik kanseri için genel tedavi cerrahidir ve erken teşhis ve tedaviyi takiben iyi bir görünüme sahiptir.

İki ana tip birincil ve ikincil kemik kanseridir. Birincil kemik kanserinde, kemik hücrelerinde kanser gelişir. İkincil kemik kanseri, başka bir yerde gelişen kanserler kemiklere yayıldığında veya metastaz yaptığında ortaya çıkar.

Ulusal Kanser Enstitüsüne göre, birincil kemik kanseri tüm kanserlerin% 1'inden azını oluşturmaktadır. İkincil kemik kanseri daha yaygındır.

Bu yazıda, kemik kanserinin hayatta kalma oranları, türleri, nedenleri ve semptomlarının yanı sıra olası tedavileri tartışacağız.

Türler

Birkaç çeşit kemik kanseri vardır.

Birincil kemik kanserleri

Kemik kanseri olan bir kişinin görünümü, erken teşhis edilirse iyidir.

Kemikteki tümörler ya iyi huylu (kanserli olmayan) ya da kötü huyludur (kanserli). İyi huylu tümörler, orijinal yerlerinin dışına yayılmaz. Kötü huylu tümörler daha agresiftir ve büyüme ve yayılma riski daha yüksektir.

İyi huylu kemik tümörlerinin örnekleri şunları içerir:

• osteoma
• osteoid osteoma
• osteokondrom
• Enkondrom
• anevrizmal kemik kisti
• kemiğin fibröz displazisi

Osteoblastom ve kemiğin dev hücreli tümörü, iyi huylu olarak başladıktan sonra kötü huylu hale gelebilir. Genellikle uzak bölgelere yayılmadan agresif hale gelirler ve tümörün yakınındaki kemiğe zarar verirler.

Kötü huylu birincil kemik tümörlerinin örnekleri şunları içerir:

• osteosarkom
• kondrosarkom
• Ewing sarkomu
• malign fibröz histiyositoma
• fibrosarkom
• kordoma
• diğer sarkomlar

Multipl miyelom, bir veya daha fazla kemik tümörüne yol açabilen bir kan kanseridir.

Belirli kemik kanserleri belirli kemiklerde gelişir. Örneğin, teratomlar ve germ hücre tümörleri esas olarak kuyruk kemiğinde meydana gelir.

Osteosarkom

Bu kanser türü, kemikleri oluşturan hücreler olan osteoblastlarda gelişir.

Osteosarkom, en sık görülen kemik kanseri türüdür. St. Jude Çocuk Araştırma Hastanesine göre, 10-19 yaş arası çocuklar ve ergenler en yüksek osteosarkom riskine sahiptir ve Amerika Birleşik Devletleri'nde gençler arasında en yaygın üçüncü kanserdir.

Kemikte aşırı büyümeye neden olan bir hastalık olan Paget hastalığına sahip olmak da osteosarkom riskini artırır.

Ewing sarkomu

Ewing sarkomu genellikle pelvis, göğüs duvarı, incik kemiği veya uyluk kemiğinde gelişir. Bununla birlikte, yağ, kas veya kan damarları gibi yumuşak dokuların desteklenmesinde de gelişebilir.

Bu, sıklıkla akciğerler gibi vücuttaki uzak bölgelere yayılan, hızla büyüyen bir tümördür. En çok 10-19 yaş arası ergenlerde görülür. Çocuklarda ve gençlerde en sık görülen ikinci kemik kanseri türü olmasına rağmen çok nadirdir.

Kondrosarkom

Kondrosarkom genellikle yetişkinlerde gelişir. Eklemleri çevreleyen ve ardından kemiğe yayılan bir tür bağ dokusu olan kıkırdakta başlar.

En sık üst bacak, pelvis ve omuzlarda gelişir. Kondrosarkom genellikle yavaş büyür.

Bu, en çok 40 yaşın üzerindeki yetişkinlerde görülür.

Chordoma

Bu çok nadir görülen bir omurga kanseridir. Yaşlı erişkinlerde genellikle omurga ve kafatasının tabanında gelişir.

Çocuklar ve ergenler de kordoma geliştirebilir. Bu meydana geldiğinde, kordoma genellikle boyun ve kafatasının tabanında büyümeye başlar.

İkincil kemik kanserleri

Bunlar yetişkinlerde en sık görülen kemik kanserleridir.

Bir kanser vücudun başka bir yerinden kemiğe yayıldığında gelişirler. Çoğu kanser kemiklere yayılabilir. Bununla birlikte, meme ve prostat kanseri olan kişilerde özellikle ikincil kemik kanseri gelişme riski yüksektir. Doktorlar bunu kemik metastazı olarak bilirler.

Bu kanser türü ağrıya, kırıklara ve kanda fazla kalsiyum bulunan hiperkalsemiye neden olabilir.

Tedavi

Kemik kanseri için tedavi türü, aşağıdakiler dahil birkaç faktöre bağlıdır:

• kemik kanseri türü
• vücuttaki konumu
• ne kadar agresif
• yayılıp yayılmadığını

Kemik kanserini tedavi etmek için birkaç yaklaşım vardır.

Ameliyat

Kemik kanseri ameliyatı sırasında, bir cerrah, kaybedilen kemiğin yerine koymak için vücudun başka bir yerinden kemik alabilir.

Ameliyat, tümörü ve onu çevreleyen kemik dokusunun bir kısmını çıkarmayı amaçlar. Kemik kanseri için en yaygın tedavi yöntemidir.

Bir cerrah kanserin bir kısmını bırakırsa, büyümeye ve sonunda yayılmaya devam edebilir.

Uzuv koruma ameliyatı veya uzuv kurtarma ameliyatı, cerrahi müdahalenin uzvu kesmek zorunda kalmadan gerçekleştiği anlamına gelir. Ancak kişinin uzvu tekrar kullanması için rekonstrüktif cerrahiye ihtiyacı olabilir.

Cerrah, kaybedilen kemiğin yerine koymak için vücudun başka bir yerinden kemik alabilir veya yapay bir kemiğe sığabilir.

Ancak bazı durumlarda, kanser varlığını tamamen ortadan kaldırmak için bir doktorun bir uzvu kesmesi gerekebilir. Cerrahi yöntemler geliştikçe bu giderek daha nadir hale geliyor.

Radyasyon tedavisi

Birçok kanserin tedavisinde radyasyon tedavisi yaygındır.

Bir uzman, kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili X ışınları ile hedef alır.

Bir kişi ameliyatın yanında radyasyon tedavisi de alabilir. Kemik kanseri için ameliyata ihtiyaç duymayan kişiler de radyasyon tedavisi için aday olabilir.

Ewing sarkomu için standart bir tedavi ve diğer kemik kanserleri için kombinasyon tedavisinin düzenli bir parçasıdır.

Kombinasyon tedavisi, başka bir tedavi türü ile birleştirilen radyasyon tedavisidir. Bu, bazı durumlarda daha etkili olabilir.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerini yok etmek için ilaçların kullanılmasını içerir.

Ewing sarkomu olan veya yeni bir osteosarkom tanısı olan kişiler genellikle kemoterapi alırlar.

Bir doktor ayrıca kemoterapi ve radyasyon tedavisinin bir kombinasyonunu önerebilir.

Kriyocerrahi

Bu teknik bazen tümörleri kemik dokusundan çıkarmak için ameliyatın yerini alır. Bir cerrah, onları dondurmak ve yok etmek için sıvı nitrojen içeren kanser hücrelerini hedef alır.

Hedefe yönelik tedavi

Bu tedavi, bilim adamlarının özellikle kanser hücrelerinin büyümesine neden olan bir molekülle etkileşime girmesi için tasarladıkları bir ilacı kullanır.

Denosumab (Xgeva), doktorların hedefli tedavide kullandıkları bir monoklonal antikordur. ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), tam gelişmiş iskelete sahip yetişkinlerde ve ergenlerde kullanım için onayladı.

Denosumab, bir tür kan hücresi olan osteoklastların kemik dokusunu tahrip etmesini engeller.

Evreleme ve derecelendirme

Bir kemik tümörünün evrelendirilmesi ve derecelendirilmesi, doktorların en iyi tedavi yöntemine ve en olası görünüme karar vermelerini sağlar.

Derecelendirme, tümör hücrelerine mikroskop altında bakmayı ve bunların sağlıklı kemik dokusundan ne kadar farklı olduklarını değerlendirmeyi içerir.

1. derece bir tümör, kemik dokusuna benzeyen hücrelere sahipken, 3. derece bir tümör, daha agresif bir kanseri düşündüren daha fazla anormal hücreye sahiptir.

Bir tümörün evrelendirilmesi, boyutunu ve yayılmasını gösterir. Birkaç farklı özellik, farklı aşamaları oluşturabilir, bu nedenle her aşama, aşama 3'ten ayrı olarak iki alt aşamaya sahiptir.

Aşama I

Tümör, 8 santimetreden (cm) daha küçük veya daha büyüktür ve orijinal bölgesinden yayılmamıştır. Düşük derecelidir veya doktor, sınav yoluyla notu belirleyememiştir.

Evre 1, kemik kanserinin en tedavi edilebilir aşamasıdır.

2. aşama

Bir evre 2 tümör, bir evre I tümör ile aynı boyutta olabilir, ancak kanser daha yüksek bir derecedir. Bu, daha agresif olduğu anlamına gelir.

Sahne 3

Aynı kemiğin en az iki yerinde tümörler gelişmiştir, henüz akciğerlere veya lenf düğümlerine yayılmamıştır. Evre 3 kemik tümörü yüksek dereceye sahip olacaktır.

4. aşama

Bu, kemik kanserinin en gelişmiş şeklidir.

Evre 4 bir tümör birden fazla yerde görünecek ve akciğerlere, lenf düğümlerine veya diğer organlara yayılmış olacaktır.

Kanserin evresi, tedavi yöntemini ve genel görünümü belirleyecektir.

Risk faktörleri

Bilim adamlarının kemik kanserinin kesin nedeni hakkında daha fazla araştırma yapması gerekirken, Amerikan Kanser Derneği, genetik de dahil olmak üzere kemik kanseri için bir dizi risk faktörü olduğunu belirtiyor. Ayrıca, Paget hastalığı gibi uzun süreli iltihaplı hastalıkları olan kişilerin, yaşamlarının ilerleyen dönemlerinde kemik kanserine yakalanma riskinin biraz daha yüksek olabileceğini de belirtiyorlar.

Ancak, bir kişinin neden kemik kanserine yakalandığı, diğerinin ise neden olmadığı henüz netlik kazanmış değil.

Kemik kanseri gelişimi için diğer risk faktörleri şunları içerir:

• 20 yaşın altında olmak
• farklı bir kanser için radyasyon tedavisi almak gibi radyasyona maruz kalma
• önceki bir kemik iliği nakli
• kemik kanseri ile yakın bir akraba olmak
• En sık çocuklarda gelişen bir tür göz kanseri olan kalıtsal retinoblastomlu bireyler

Semptomlar

Kemik kanseri olan bir kişi için ilk belirti, etkilenen bölgede dırdırcı, sürekli ağrıdır. Zamanla ağrı daha da kötüleşir ve daha sürekli hale gelir.

Bazı insanlar için acı belirsizdir. Bu ağrıyı yaşayan bir kişi birkaç ay doktora gitmeyebilir.

Ewing sarkomu ile ağrının ilerlemesi, diğer kemik kanserlerinin çoğundan daha hızlı olma eğilimindedir.

• etkilenen bölgede şişme
• önemli ölçüde daha yüksek kırılma riskine yol açan zayıf kemikler
• kasıtsız kilo kaybı
• etkilenen bölgede bir yumru

Çok daha az yaygın olmasına rağmen, kemik kanseri olan bir kişi ayrıca ateş, titreme ve gece terlemeleri yaşayabilir.

Teşhis

Bir doktor, bir kişinin kemik kanseri olduğundan şüphelenirse BT taraması isteyebilir.

Bir doktor, diğer olası nedenleri ekarte etmek için bir kan testi isteyebilir. Daha sonra kişiyi bir kemik uzmanına yönlendireceklerdir. Bir kişinin aşağıdaki teşhis testlerine ihtiyacı olabilir:

• Radyonüklid kemik taraması: Bu, kanserin diğer kemiklere yayılıp yayılmadığını gösterebilir. X ışınlarına göre daha küçük metastatik kanser alanlarını tanımlayabilir.
• BT taramaları: Bunlar, kanserin yayılıp yayılmadığını ve ne kadar uzağa yayıldığını gösterebilir.
• MRI taraması: Bu tarama türü, tümörün ana hatlarını sağlayabilir.
• PET taraması: Bu, tüm vücudu kanser için taramak için yararlı olabilir.
• X ışınları: Kemik kanseri çoğu röntgende görünecektir. Göğüs röntgeni, kanserin akciğerlere yayılıp yayılmadığını da gösterebilir.

Biyopsi

Doktor, bir tümörü derecelendirmek ve evrelemek ve iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığını değerlendirmek için biyopsi isteyebilir.

Kemik kanseri olan kişiler için birkaç farklı tip mevcuttur:

• İnce iğne aspirasyonu: Doktor, bir kemik tümöründen az miktarda sıvı ve hücre alır ve mikroskop altında görüntülenmek üzere bir laboratuvara gönderir. İğneyi yönlendirmek için CT taramasına ihtiyaçları olabilir.
• Çekirdek iğne biyopsisi: Doktor daha fazla doku çıkarmak için daha büyük bir iğne kullanır.
• İnsizyonel biyopsi: Doktor, analiz için az miktarda dokuyu çıkarmak için genel anestezi altında deriyi keser.
• Eksizyonel biyopsi: Doktor, analiz için genel anestezi altında tüm tümörü çıkarır.

Görünüm

Kötü huylu kemik kanseri olan bir kişinin görünümü, esas olarak vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığına bağlıdır.

5 yıllık sağkalım oranı, tanıdan sonra en az 5 yıla kadar hayatta kalma olasılığı yüksek olan kemik kanseri (evreye göre rapor edilir) olan kişilerin yüzdesidir.

Örneğin, yayılmamış kondrosarkomlu bir kişinin teşhisten sonraki 5 yıl boyunca% 91 oranında hayatta kalma şansı vardır.

Bununla birlikte, kanser akciğerler gibi uzak bölgelere yayılırsa, 5 yıllık sağkalım oranı% 33'e düşer. Tüm aşamaları hesaba katan Amerikan Kanser Derneği, 5 yıllık sağkalım oranını% 80 olarak belirledi.

Erken teşhis ve tedavi, görünümü iyileştirmenin anahtarıdır.

S:

Bir yaralanmadan kemik kanseri geliştirebilir miyim?

A:

Bir yaralanmanın kemik kanserine neden olduğuna dair hiçbir kanıt yoktur. Doktorlar, bir yaralanmanın doktorların, yaralanan belirli bölgeye daha fazla dikkat etmesine neden olabileceğini öne sürüyorlar.

Bu, bir kişinin bir süredir yaşamış olabileceği bir sorunun teşhisine yol açabilir.

Yamini Ranchod, Doktora, MS Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.