İyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo nedir?

Benign paroksismal pozisyonel vertigo veya BPPV, vertigo'nun yaygın bir nedenidir. Bu durum, kristaller beyne giden sinyalleri bozarak iç kulağın bir kısmından diğerine hareket ettiğinde ortaya çıkar.

Bir kişi baş dönmesi yaşadığında, çevresi dönüyor veya etrafta hareket ediyormuş gibi hissedebilir.

Herkes herhangi bir yaşta BPPV geliştirebilse de, bu durum genellikle 50 yaşın üzerindeki insanları etkiler. BPPV, kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.

BPPV yaşamı tehdit eden bir durum değildir, ancak önemli rahatsızlığa neden olabilir. Bu yazıda semptomlarına, nedenlerine ve tedavi seçeneklerine bir göz atacağız.

Semptomlar

BPPV'li bir kişi baş dönmesi ve baş dönmesi yaşayabilir.

BPPV'nin semptomları şunları içerir:

• baş dönmesi
• baş dönmesi
• hafif başlı hissetmek
• denge kaybı
• mide bulantısı ya da kusma
• görüş problemleri
• Hızlı, istemsiz göz hareketlerine neden olan tıbbi bir durum olan nistagmus

BPPV semptomları, yoğunluk ve süre açısından bireyler arasında farklılık gösterir. Baş pozisyonunun hafif bir değişikliği, bazı insanlarda ciddi semptomlara neden olabilirken, hızlı veya aşırı baş hareketleri diğerlerinde sadece hafif semptomlara neden olabilir.

Baş dönmesi genellikle bir dakikadan kısa sürse de, diğer semptomlar birkaç gün veya hafta sürebilir.

Sebepler ve tetikleyiciler

İç kulak iki farklı yapı içerir:

• Koklea, ses titreşimlerini beynin ses olarak yorumladığı sinir uyarılarına dönüştürür.
• Vestibüler sistem vücudun konumu hakkında bilgi sağlar ve denge ve koordinasyonda hayati bir rol oynar. Kemikli labirent, membranöz labirent ve yarım daire şeklindeki kanallardan oluşur.

BPPV, genellikle membranöz labirentte görülen kalsiyum karbonat kristallerinin bir veya daha fazla yarım daire şeklindeki kanala hareket etmesiyle oluşur.

Yeterli miktarda kalsiyum karbonat kristali oluştuğunda, sıvının yarım daire şeklindeki kanallar boyunca hareketini bozarak beyne giden sinyalleri değiştirirler.

Kafayı hareket ettirmek baş dönmesini tetikleyebilir çünkü katı kristaller yer çekimine tepki verir. Aşağıdaki baş pozisyonları ve hareketleri, BPPV'li kişilerde vertigoyu tetikleyebilir:

• kafayı çevirmek
• başın yanında yatmak
• yatakta yuvarlanmak
• kafayı öne eğmek
• başını arkaya yaslamak

Teşhis

Bir doktor, bir kişinin semptomlarını ve tıbbi geçmişini inceledikten sonra BPPV'yi doğrulayabilir. Fiziksel bir muayene yapabilir ve kulağı farklı bir altta yatan durumu gösterebilecek işaretler açısından inceleyebilirler.

Bir doktorun BPPV'yi teşhis etmesine yardımcı olması için kullanabileceği testler şunları içerir:

• Dix-Hallpike testi. Bu test sırasında kişi sırt üstü yatarken doktor başını döndürür. Kişinin BPPV'si varsa, bu hareketler baş dönmesine neden olmalıdır. Bir doktor ayrıca nistagmusu gösteren hızlı göz hareketlerini de arayacaktır.
• Elektronistagmografi (ENG). Bir doktor, bir kişinin ışığa bakarken veya kafasını hareket ettirirken olduğu gibi farklı koşullar altındaki göz hareketlerini kaydetmek için bu testi kullanacaktır.
• Elektroensefalogram (EEG). Bir doktor, beyin aktivitesini ölçmek ve altta yatan olası nörolojik koşulları elemek için bir EEG kullanabilir.
• MRI taraması. Bir doktor bir teşhisi doğrulayamazsa, başı ve iç kulakları incelemek için bir MRI kullanabilir.

Tedavi ve ev ilaçları

BPPV tedavileri esas olarak görsel stabiliteyi iyileştirmeye ve vertigo ve baş dönmesini azaltmaya odaklanır.

BPPV için etkili tedaviler şunları içerir:

Epley manevrası

Epley manevrası, kalsiyum karbonat kristallerini yarım daire şeklindeki kanallardan çıkarmak için belirli bir dizi kafa hareketi yapmayı içerir.

Eğitimli bir sağlık uzmanı bu tedaviyi uygulayabilir ve insanlara hareketleri evde nasıl yapacaklarını öğretebilir.

Epley manevrasını yapmak için:

• Bir yatağın kenarında oturarak başlayın.
• Kafayı 45 derece sağa çevirin.
• Başınızı döndürerek arkaya uzanın, ardından 30 saniye bekleyin.
• Kafayı 45 derece sola bakacak şekilde çevirin, ardından 30 saniye tutun.
• Gövdeyi sol tarafa doğru döndürün, ardından 30 saniye tutun.
• Sol tarafa oturun.
• Önce kafayı sola çevirerek diğer tarafta bu adımları tekrarlayın.

Yeniden konumlandırma manevraları, BPPV'yi tedavi etmek için inanılmaz derecede faydalıdır. BPPV'li 359 kişiyi içeren bir 2019 çalışmasında, araştırmacılar, yeniden konumlandırma manevralarının tedaviden 1 ay sonra% 75-100 başarı oranına sahip olduğunu buldular.

Bir doktor, prosedürü takip eden birkaç gün boyunca bir kişiye başını dik tutmasını tavsiye edebilir. Bunu yapmak kristallerin yarım daire şeklindeki kanallara geri dönmesini engelleyecektir.

Brandt-Daroff egzersizleri

Bu egzersizler Epley manevrasından daha az etkilidir çünkü kalsiyum karbonat kristallerini yarım daire şeklindeki kanallardan mutlaka çıkarmazlar. Bunun yerine, bu egzersizler herhangi bir birikimi yayar. Bununla birlikte, Brandt-Daroff egzersizleri, vertigo semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir.

Brandt-Daroff egzersizlerini yapmak için:

• Yatağın kenarında dik, oturmuş bir pozisyonda başlayın.
• Yüzü tavana bakacak şekilde başınızı sağa çevirerek sol tarafa uzanın.
• Bu pozisyonu 30 saniye basılı tutun.
• Ayağa kalkın ve başlangıç ​​pozisyonuna dönün.
• Bu egzersizi sağ tarafta tekrarlayın.

Bazı insanlar, bir dizi Brandt-Daroff egzersizini tamamladıktan sonra baş dönmesi veya sersemlik hissedebilir. Bu durumda ayağa kalkmadan önce baş dönmesinin geçmesini beklemeleri gerekir.

İnsanlar yeni veya kötüleşen semptomları fark ederlerse bu egzersizleri yapmayı bırakmalıdır.

Betahistin

Betahistin, doktorların vertigo ve BPPV'yi tedavi etmek için kullandıkları bir ilaçtır.

2017 yılında yapılan bir çalışmada, vestibüler vertigolu 305 yetişkin, 60 gün boyunca her gün 48 miligram betahistin aldı. Doktorlarına göre tedavi süresi sonunda katılımcıların% 94,4'ü tedaviye olumlu yanıt verdi. Katılımcıların önemli bir kısmı mide bulantısı, kusma ve bayılma gibi baş dönmesine bağlı semptomlarda azalma yaşadı.

Bir başka 2017 çalışmasında, hem betahistin hem de Epley manevrası ile tedavi gören BPPV'li kişiler, bu tedavilerden yalnızca birini alanlara göre daha erken iyileşme belirtileri ve daha az tekrarlayan bölüm gösterdi.

BPPV ile yaşamak için ipuçları

BPPV'ye sahip kişiler, kişiselleştirilmiş bir tedavi planı geliştirmek için bir odyolog veya fizyoterapistle birlikte çalışabilir. Bu plan, egzersizler, ilaçlar ve vertigo ile başa çıkmak için ipuçları içerebilir.

BPPV ile yaşamak için genel ipuçları şunları içerir:

• baş hareketlerini ve vertigoyu tetikleyen baş pozisyonlarını takip etmek
• ani baş hareketlerinden kaçınmak
• kalsiyum kristallerini rahatsız etmemek için kafayı dik tutmak

Baş dönmesi veya baş dönmesi yaşandığında, başın yavaşça nötr bir pozisyona getirilmesine veya bir yatağa veya koltuğa uzanmasına ve bu semptomun düzelmesini beklemeye yardımcı olabilir.

Ne zaman bir doktora görünmeli

Bir kişi, sık sık baş dönmesi, mide bulantısı veya kusma atakları yaşıyorsa bir doktora görünmelidir.

İnsanlar yaşarlarsa bir doktora görünmelidir:

• sık veya uzun süreli vertigo atakları
• mide bulantısı ya da kusma
• baş ağrısı
• ateş
• kalıcı yorgunluk
• boyun ağrısı

Kişiler, bir baş veya boyun yaralanması geçirdikten sonra aşağıdaki semptomları yaşarlarsa derhal tıbbi yardım almalıdır:

• uzun süreli baş dönmesi
• mide bulantısı ya da kusma
• bilinç kaybı
• ani, şiddetli baş ağrısı
• karışıklık veya ruh halindeki değişiklikler
• kolları veya bacakları kullanmada zorluk

Görünüm

BPPV, vertigonun yaygın bir nedenidir. BPPV, kalsiyum karbonat kristalleri membranöz labirentten kulaktaki yarım daire şeklindeki kanallara hareket ettiğinde ortaya çıkar.

Bu durum yaşamı tehdit etmese de, önemli rahatsızlığa neden olabilir ve kişinin günlük yaşamına müdahale edebilir.

Vücut kalsiyum karbonat kristallerini yeniden emdiğinde BPPV kendi kendine kaybolabilir. Bununla birlikte, semptomlar kendiliğinden düzelmezse, insanlar birkaç etkili tedavi seçeneğinden birini seçebilirler.

BPPV tedavileri genellikle baş dönmesine neden olan kristalleri yarım daire şeklindeki kanallardan çıkarmaya odaklanır. BPPV'si olan kişiler, tedavi seçenekleri hakkında bir doktorla konuşabilir.