Kasık fıtığı nedir?
Kasık fıtığı, karın boşluğunun bir kısmı vücudun kasık kanalı adı verilen bir kısmına ittiğinde ortaya çıkar. Karın boşluğu, mide ve karaciğer gibi birçok önemli organı içeren vücuttaki geniş oyuk alandır.
Vücutta kasıkların her iki yanında birer tane kasık kanalı vardır. Kişinin cinsiyetine bağlı olarak vücudun farklı yapıları kasık kanalından geçer.
Erkeklerde spermatik kordon kanaldan geçerek testislere bağlanır. Kadınlarda rahmi destekleyen yuvarlak bağlar kanaldan geçer.
Kasık fıtığı genellikle ya ince bağırsağı ya da karındaki yağ dokusunu etkiler.
Dolaylı bir kasık fıtığı, bir kişinin önceden var olan bir zayıflığına sahip olması veya onunla doğmuş olmasından kaynaklanır. Direkt kasık fıtığı sadece yetişkinlerde görülür. Karın kaslarına tekrarlayan stres nedeniyle zamanla gelişir.
Risk faktörleri
Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'ne (NIDDK) göre, erkeklerin yaklaşık yüzde 25'i hayatlarının bir noktasında kasık fıtığı geliştirecek, ancak kadınların sadece yüzde 2'si.
Direkt kasık fıtıkları, karın kasları yaşla birlikte zayıfladığından yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkma eğilimindedir. Ancak kasık fıtıkları her yaşta olabilir. Dolaylı fıtıklar, küçük çocuklarda ve 30 yaşın altındaki kişilerde görülme eğilimindedir.
Ailenin diğer üyeleri fıtık geçirmişse, insanların kasık fıtığı geliştirme olasılığı daha yüksektir. Sigara içmek de riski artırır.
Önleme
Karın kasları genellikle yaşla birlikte zayıflar. Kişi bunu önleyemez, ancak sağlıklı bir kiloyu korumak ve sigara kullanımından kaçınmak kasık fıtıklarının oluşmasını veya tekrar etmesini önlemeye yardımcı olabilir.
Ağır kaldırmaktan kaçınmak ve nesneleri kaldırırken bacakları kullanmak (sırtın aksine) karın duvarındaki baskıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
Kabızlığı önlemek ve banyoyu kullanırken zorlamamak, kasık fıtıklarının kötüleşmesine veya tekrar oluşmasına da yardımcı olabilir.
Semptomlar
İlk olarak ortaya çıkan en yaygın semptom, kasıkta küçük bir şişkinliktir. Bu çıkıntı kasıkların bir tarafında veya her iki tarafında olabilir. Genellikle uzanırken geçer.
Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- şişmiş bir skrotum
- kasıkta güçsüzlük, ağırlık veya ağrı
- kasıkta yanma veya sıkışma hissi
Ağrının dinlenerek düzelmesi ve ağır bir şey kaldırırken, öksürürken veya ıkınırken daha da kötüleşmesi yaygındır.
Komplikasyonlar
Kasık fıtığı ile iki ana komplikasyon ortaya çıkabilir:
- hapsetme
- boğulma
İnguinal kanala hapsolmuş bir bağırsak sıkışır. Bir sağlık görevlisinin bağırsak veya yağın sıkışmış kısmını karın boşluğuna geri getirmesi mümkün değildir.
Tedavi edilmezse, hapsedilmiş bir kasık fıtığı boğulmuş bir fıtık haline gelebilir. Bu olduğunda dokuya kan akışı kesilebilir. Bu, ince bağırsağın ölmesine neden olabilir. Acil ve hayatı tehdit eden bir durumdur.
Hapsedilme veya boğulma belirtileri şunları içerir:
- istirahat veya diğer önlemlerle iyileşmeyen şişkinlik bölgesinde aşırı ağrı
- bulantı, kusma veya ateş
- bağırsakları hareket ettirememe veya gazı geçememe
Bu semptomları olan herkes derhal acil yardım almalıdır. Boğulmuş bir fıtık, acil cerrahi onarım gerektirecektir.
Teşhis
Birisi fıtık olduğundan şüphelenirse, sağlık hizmeti sağlayıcısına görünmelidir. Doktor fiziksel bir muayene yapacak ve bir aile ve tıbbi geçmiş alacak.
Genellikle fıtık teşhisi için bu yeterlidir.
Bir doktor bazen diğer tıbbi durumları veya komplikasyonları ekarte etmek için ek testler isteyebilir.
Teşhisi doğrulamaya yardımcı olabilecek testler şunları içerir:
- Röntgen
- CAT taramaları
- karın ultrasonları
Tedavi
Kasık fıtığı için tek tedavi, karın duvarının cerrahi olarak onarılmasıdır.
Semptomların ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak bir doktor ameliyat gerekip gerekmediğine karar verecektir.
Fıtıkla ilgili şiddetli ağrı veya başka bir tıbbi sorun yoksa doktor “izle ve bekle” yaklaşımı önerebilir. Bu durumda, kişiden herhangi bir kötüleşen veya yeni semptomları ortaya çıkar çıkmaz bildirmesini isteyeceklerdir.
Doktor ameliyatı önerirse, iki farklı yaklaşım vardır:
Açık cerrahi: Cerrah karında bir kesi yapar ve fıtığı tekrar karın içine iter. Daha sonra deliği onarırlar.
Laparoskopik cerrahi: Cerrah birkaç küçük kesi yapar ve karın içine aletler yerleştirir. Daha sonra fıtığı onarmak için bu aletleri kullanırlar.
Doktor genellikle bölgeyi onarmak için bir ağ kullanır, ancak bazen dikiş kullanırlar.
Her prosedürün avantajları ve dezavantajları vardır.
Her iki ameliyat türü de bazı kişiler için uygun olmayabilir. Cerrah, kişinin en iyi kararı vermesine yardımcı olacaktır.
Ameliyattan sonra
İyileşme, prosedürün türüne ve fıtığın şiddetine ve boyutuna bağlı olacaktır.
Ameliyatı takip eden günlerde bir miktar rahatsızlık veya ağrı olabilir, ancak laparoskopik ameliyattan sonraki iyileşme süresi, açık ameliyattan sonra iyileşmekten daha kolay ve daha kısa olma eğilimindedir.
Bir kişi genellikle ameliyattan sonra aynı gün eve gidebilir, ancak yanlarında en az 24 saat bir yetişkin bulundurmaları gerekir. Onları eve götürecek birini ayarlamalılar.
Kişi, ağrıyı yönetme seçenekleri hakkında doktoruyla konuşmalıdır.
Ameliyattan sonra kişi, bir enfeksiyonun gelişmekte olduğunu gösterebilecek istenmeyen değişiklikleri kontrol etmelidir.
Belirtiler şunları içerir:
- kırmızılık
- şişme
- sıcaklık
- drenaj
- kesi çevresinde kötüleşen ağrı
Doktor, kişiye ne zaman işe dönebileceğini bildirecektir. Kişiye bağlı olacaktır. Kişinin işi kaldırma içermiyorsa, 2012'de yayınlanan bir incelemeye göre muhtemelen 1-2 hafta sonra geri dönebilir, ancak diğer sağlık faktörleri de rol oynayabilir.
Ayrıca her duruma göre özel talimatlar verecekler. Bu genellikle birkaç hafta ağır kaldırmaktan ve fiziksel aktiviteden kaçınmayı içerir.
İşlem sırasında cerrah bir sinire zarar verirse kasık çevresinde ağrı ve uyuşma gelişebilir. 10 kişiden biri ameliyattan sonra kalıcı ağrı yaşamaya devam edecektir.
Ağrı kesici ilaçlarla veya siniri bloke edecek ilaçlarla tedavi yardımcı olabilir. Bazen daha fazla ameliyat gereklidir.
Fıtıkla yaşamak
Fıtıklar, özellikle yaşlı erkekler için nispeten yaygındır ve ameliyat rutin bir işlemdir.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki doktorlar, ameliyat her zaman gerekli olmasa da, her yıl yaklaşık 800.000 onarım yapmaktadır.
Kişiler, endişeleri hakkında doktorlarıyla konuşmalı ve mevcut tüm seçenekleri onlarla tartışmalıdır.
Kişi ve doktoru ameliyatın en iyi seçenek olmadığına karar verirse, kişi tavsiye ettiği şekilde doktoru takip etmelidir. Yeni veya kötüleşen semptomları bildirmeye hazır olmalıdırlar.
Diğer fıtık türleri
Vücudun hangi bölümünü etkilediğine bağlı olarak birkaç farklı fıtık türü vardır:
Kesik: Vücudun bir kısmı, henüz tam olarak kapanmamış bir cerrahi yaranın içinden uzanır.
Femoral: Bağırsaklar veya abdominal yağ, uyluğun iç kısmında veya kasıkta bulunan femoral kanala doğru iter. Bu tür fıtıklar, kasık fıtıklarından daha az yaygındır ve kadınlarda daha sık görülme eğilimindedir. Femoral herni hakkında daha fazla bilgi edinmek için buraya tıklayın.
Göbek: Bağırsak veya yağ dokusu genellikle bebeklerde göbek deliğinden uzanır. Daha fazlasını öğrenmek için buraya tıklayın.
Hiatal: Mide, karnın üst kısmındaki diyaframdaki küçük bir açıklık olan boşluktan iter. Daha fazlasını öğrenmek için burayı tıklayın.
