GEBELIK KOLESTAZI: BELIRTILERI, NEDENLERI VE ETKILERI - KARACIĞER HASTALIĞI - HEPATIT

Hamileliğin kolestazı nedir?

Okurlarımız için faydalı olduğunu düşündüğümüz ürünleri dahil ediyoruz. Bu sayfadaki bağlantılar üzerinden satın alırsanız, küçük bir komisyon kazanabiliriz. İşte sürecimiz.

Obstetrik kolestaz veya gebeliğin intrahepatik kolestazı olarak da bilinen gebelik kolestazı, özellikle ellerde ve ayaklarda şiddetli kaşıntıya neden olabilir.

Genellikle ikinci trimesterin sonlarında veya gebeliğin son trimesterinde ortaya çıkar.

Durum genellikle annenin uzun vadeli sağlığı için ciddi bir risk oluşturmaz, ancak bebek için ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

"Kolestaz" terimi, "safra" anlamına gelen "kolestaz" ve "hareketsiz" anlamına gelen "staz" anlamına gelen Yunanca kelimelerden gelir.

Kolestaz, karaciğer safrayı düzgün bir şekilde atamadığında ortaya çıkar. Safra, vücudun yağı işlemesine yardımcı olan bir sıvıdır.

Semptomlar

Kaşıntılı eller ve ayaklar en sık görülen semptomdur.

Gebelikte kolestaz vakalarında aşağıdaki belirti ve semptomlar mevcut olabilir:

özellikle avuç içlerinde ve ayak tabanlarında yoğun kaşıntı
Koyu idrar
açık renkli dışkı
sarılık, gözlerin beyazlarına, deriye ve dile sarımsı veya orangey bir renk verir

Kaşıntı tek belirti olabilir ve genellikle geceleri daha da kötüleşir.

Yukarıda belirtilen belirti veya semptomlardan herhangi birine sahip hamile bir kadın, doğmamış bebeği için bir risk olduğunu gösterebileceğinden, bunu mümkün olan en kısa sürede bir sağlık uzmanına söylemelidir.

Tedavi

Kolestaz hafifse ve gebeliğin geç dönemlerinde ortaya çıkıyorsa tedavi gerekli olmayabilir. Tedavi normalde semptomları, özellikle kaşıntıyı gidermeyi ve olası komplikasyonları önlemeyi amaçlar.

Aşağıdaki ilaçlar reçete edilebilir:

ursodeoksikolik asit, kaşıntıyı hafifletmek ve safra akışını artırmak için
Mentollü kremler, hamilelik sırasında zarar verdiklerine dair hiçbir kanıt olmadığı için kaşıntıyı hafifletmeye yardımcı olur.

Cildin etkilenen bölgelerini ılık suda ıslatmak geçici bir rahatlama sağlayabilir. Etkilenen bölgelere karbonat veya elma sirkesi sürmek veya banyodan sonra hindistancevizi yağı sürmek işe yarayabilir.

Kolestazlı hastalar düşük K vitamini seviyelerine sahip olacak ve bu da kanama olasılığını artıracaktır, bu nedenle bir annenin doğumdan önce ve sonra sıklıkla K Vitamini takviyesine ihtiyacı olacaktır.

Amerikan Hamilelik Derneği'ne göre, karaciğer sağlığı için doğal ilaçlar arasında karahindiba kökü ve devedikeni ve kalamin losyonu kaşıntıya yardımcı olabilir, ancak hamilelik sırasındaki etkileri bilinmeyebileceğinden, herhangi bir takviye veya alternatif tedavi önce bir doktorla tartışılmalıdır .

Bazı kaynaklar yulaf ezmesi banyolarını önermektedir, ancak Amerikan Hamilelik Derneği, Aveeno veya yulaf ezmesi banyolarının kullanımından kaçınılması gerektiğini söylüyor. Ayrıca antihistaminik kullanımına karşı da uyarıda bulunurlar.

Pek çok kadın ilaç yerine şifalı bitkiler, kremler, banyolar ve tentürler almayı tercih ediyor. Bazı bitkilerin, özellikle de karaciğer zaten tehlikeye girdiğinde parçalanması zordur.

Doğal bir çarenin güvenli olduğundan emin olmak ve semptomlar kötüleşirse doktora danışmak için önceden doktora danışmak çok önemlidir.

Teşhis

Doktor, hastanın idrar ve dışkı rengi ve kaşıntı gibi belirti ve semptomlarını dikkate alacaktır. Anneye ayrıca kişisel ve aile tıbbi öyküsü sorulacak ve fizik muayene yapılacaktır.

Kan testleri, hastanın karaciğerinin ne kadar iyi çalıştığını ortaya çıkarabilir. Safranın kan seviyeleri de ölçülecektir.

Ultrason taramaları annenin karaciğerindeki anormallikleri tespit edebilir, ancak fetustaki anormallikleri tespit edemez.

Diyet

Hamilelik sırasında kolestaz riskini ve diğer sorunları azaltmak için bol miktarda taze meyve ve sebze içeren sağlıklı ve dengeli bir diyet uygulamak önemlidir.

Organik ürünlerin pestisitlerden ve diğer toksinlerden etkilenme olasılığı daha düşüktür. Elmalar, çilekler ve üzümler genellikle daha fazla miktarda istenmeyen kimyasal içerirken, avokado, mısır ve ananas "temiz" listenin başında gelir.

Konserve ürün kullanılıyorsa, kendi suyunda muhafaza edildiğini ve ilave şeker bulunmadığını kontrol edin.

Sertifikalı organik et seçin ve kızarmış balık ve çiğ deniz ürünlerinden kaçının. Mercimek ve nohut gibi kuru fasulye ve baklagiller iyi bir protein kaynağıdır.

Tam tahıllı ekmek gibi bütün yiyeceklere odaklanın.

Aşağıdakilerden kaçının:

beyaz ekmek ve mısır şurubu gibi şekerler ve oldukça rafine gıdalar
soya ürünleri
Işlenmiş etler
tam yağlı süt ürünleri

Günde 8-12 bardak su içmeli, kola gibi alkollü içecek ve gazlı içeceklerden uzak durmalısınız.

Alkol, hamilelikte kolestaza neden olmaz, ancak diğer karaciğer hastalığı türleri de dahil olmak üzere bir dizi komplikasyona yol açabileceğinden, hamilelik sırasında alkolden kaçınılmalıdır.

Tedavi ve diyetle ilgili doktor talimatlarına uymak önemlidir. Diyet, hekim tarafından reçete edilen ilaçlara alternatif değildir.

Herhangi bir "organik" ürünün gerçekten organik olup olmadığını kontrol etmek de önemlidir. Yüzde 100 organik olmalıdır. "Doğal" olarak etiketlenen yiyecekler mutlaka organik veya sağlıklı değildir.

Nedenleri

Safra, yağı sindirmeye yardımcı olan sarı-yeşil bir sıvıdır. Esas olarak kolesterol, safra tuzları ve pigment bilirubinden oluşur.

Karaciğer tarafından üretilir ve safra kesesinde depolanır. Safra kesesinden ortak safra kanalından oniki parmak bağırsağına geçer.

Bazen karaciğer dışındaki bir tıkanma, safranın karaciğeri terk etmesini engelleyerek ekstrahepatik kolestaz olarak bilinen bir duruma yol açar.

İntrahepatik kolestaz, safra tuzlarının karaciğerden atılmasıyla ilgili bir sorun olduğunda ortaya çıkar. Bu, hamilelik sırasında meydana gelen kolestaz türüdür.

Hamilelik hormonlarının ve özellikle ek östrojenin safra kesesi ve karaciğerin düzgün çalışmasını etkileyebileceği düşünülmektedir.

Risk faktörleri

Gebelikte kolestaz prevalansı bilinmemektedir. Bir tahmin, ABD'de her 1000'de 1 ila 2 hamileliği etkilediğini öne sürüyor.Diğer rakamlar, nüfusa bağlı olarak 50 kadından 1'inin geliştirebileceğini gösteriyor.

Bir kadının hamilelik kolestazı geliştirme riskini artırabilecek faktörler şunları içerir:

hamilelik kolestazı olan yakın bir akrabaya sahip olmak
Daha önce hamilelik kolestazı geçirmiş olmak, sonraki gebeliklerde tekrarlama riski yüzde 45 ila 90 arasındadır.
Çoğul gebelik, örneğin ikizler veya üçüzler varsa
karaciğer hasarı öyküsü
in vitro fertilizasyon (IVF) sonucu hamile kalmak

Komplikasyonlar

Annede yoğun kaşıntının yanı sıra A, D, E ve K vitaminleri olan yağda eriyen vitaminlerin emilmesinde de bazı sorunlar olabilir.Ancak doğumdan sonraki birkaç gün içinde sorunlar çözülmelidir. Genellikle başka karaciğer problemleri olmayacaktır.

Hamilelik sırasında kolestaz, erken doğum riskini artırır.

Fetüs için, annenin gebelik kolestazı varsa, nedenleri tam olarak bilinmemekle birlikte, önemli ölçüde daha yüksek erken doğum riski vardır.

Erken doğmuş bir bebekte, akciğerler henüz tam olarak gelişmemişse solunum güçlüğü yaşayabilir.

Fetal ölüm riski de daha yüksektir.

Gebelik sırasında fetüs, kandaki safra asitlerini uzaklaştırmak için annenin karaciğerine bağımlıdır. Annede çok fazla safra asidi varsa, bu fetüse geçebilir.

Yenidoğanın ayrıca doğum sırasında mekonyum soluma riski daha yüksektir ve bu da solunum güçlüklerine neden olur.

Doktorlar, bebeğin potansiyel olarak ciddi komplikasyonları nedeniyle, annede kolestaz varsa, genellikle erken doğumu başlatır.

Araştırmalar, hamilelik kolestazının, çocuk yetişkinliğe ulaştığında obezite ve kardiyovasküler bozukluklar gibi metabolik bozukluk riskini artırabileceğini göstermektedir.

Olası komplikasyonları önleme

Kan testleri, hastanın karaciğer fonksiyonunu ve safra kan seviyelerini izleyecektir.

Fetal sağlığı ve gelişimi izlemek için ultrason taramaları daha sık hale gelebilir.

Fetüsün belirli bir süre içinde ne sıklıkla hareket ettiğini kontrol etmek için stressiz bir test istenebilir ve vücut hareketleriyle ilişkili fetal kalp atışı da ölçülür.

İndüklenen doğum genellikle yaklaşık 38 haftada tavsiye edilir. Kolestaz şiddetli ise indüksiyon daha erken gerçekleşebilir.

Bu makalede listelenen tedaviler çevrimiçi olarak satın alınabilir.