Kolajenöz kolit nedir?

Nisan 2020'de Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) her türlü reçeteli ve reçetesiz (OTC) ranitidinin (Zantac) ABD pazarından çıkarılmasını talep etti. Bu tavsiyeyi, olası bir kanserojen (veya kansere neden olan kimyasal) olan kabul edilemez seviyelerde NDMA'nın bazı ranitidin ürünlerinde mevcut olması nedeniyle yaptılar. Reçeteli ranitidin alan kişiler, ilacı bırakmadan önce doktorlarıyla güvenli alternatif seçenekler hakkında konuşmalıdır. OTC ranitidin alan kişiler ilacı almayı bırakmalı ve sağlık uzmanlarıyla alternatif seçenekler hakkında konuşmalıdır. Kullanılmayan ranitidin ürünlerini bir ilaç geri alma sitesine götürmek yerine, bir kişi bunları ürünün talimatlarına göre veya FDA’yı izleyerek atmalıdır. rehberlik.

Kolajenöz kolit, kolonun astarı altında kalın bir kollajen bandı ile karakterize edilen bir tür mikroskobik kolit anlamına gelir.

Bu yazıda, kollajenöz kolitin semptomları, nedenleri ve tedavisi hakkında bilgi edinin.

Kolajenöz kolit nedir?

Kolajenöz kolit, yalnızca mikroskop altında görülebilen bir iltihaplanma türüdür.
İmaj kredisi: Nephron, (2010, 6 Kasım)

Kolajenöz kolit, kolonun astarı altında kalın, elastik olmayan bir kollajen bandı ile karakterize edilen bir tür mikroskobik kolittir. Kolajen vücuttaki bir tür yapısal proteindir.

Bir tür mikroskobik kolit olarak tanımlanır çünkü neden olduğu iltihap sadece mikroskop altında görülebilir. Çoğu enflamatuar bağırsak durumunun aksine, kollajenöz kolit, kolon kanseri için bir risk faktörü olarak kabul edilmez.

Mikroskobik kolit terimi genellikle hem kollajenöz kolit hem de lenfositik koliti ifade eder. Her iki durum da aynı belirti, semptom, teşhis testleri ve tedavi sürecini paylaşır.

Bazı araştırmalar, kolajen kolit ve lenfositik kolitin aslında aynı durumun farklı aşamaları olabileceğini de göstermektedir.

Kolajenöz kolit, 45 yaşın üzerindeki yetişkinlerde en yüksek insidansa sahip nadir bir hastalık olarak kabul edilir.

Her 100.000 kişiden sadece yaklaşık 42'sinde kollajenöz kolit teşhisi konur.

Semptomlar

Kollajenöz kolit semptomlarının şiddeti, sıklığı ve süresi değişiklik gösterir. Bu rahatsızlığa sahip kişiler, sık semptomlar yaşadıklarında alevlenmeler yaşayabilir ve semptomları çok az olduğunda veya hiç olmadığında remisyon dönemleri yaşayabilir.

Bazı insanlar ağrılı, sakat bırakan semptomlara sahip olabilirken, diğerleri sadece hafif bir rahatsızlık hisseder. Ve birçok insan birkaç gün veya hafta süren alevlenmeler yaşarken, diğer insanlar aylarca veya yıllarca süren semptomlara sahiptir.

Kollajenöz kolitin yaygın semptomları şunları içerir:

• kronik sulu, kanlı olmayan ishal veya gevşek dışkı, genellikle günde 3 ila 20 kez
• karın krampları ve ağrı
• dehidrasyon
• kilo kaybı
• mide bulantısı ve kusma
• şişkinlik ve gaz
• bitkinlik
• dışkı inkontinansı veya yanlışlıkla dışkı geçişi, özellikle geceleri
• azaltılmış beslenme
• anemi

Nedenleri

İbuprofen ve statinler gibi bazı ilaçların, kollajenöz kolit için potansiyel nedenler olduğu düşünülmektedir.

Kolajenöz kolit, kalın bağırsak olan kolonu etkiler. Kolon, sindirilmiş yiyeceklerin sıvı bir karışımını ince bağırsaktan alır ve vücuttan atılması için rektuma vermeden önce katı bir dışkıya dönüştürür.

Kolajenöz kolit, kolonu kaplayan epitelde veya baz hücre tabakasında genel iltihaplanmaya neden olur.

Kolon epitel hücreleri, sindirime yardımcı olduklarından ve vücudun bağışıklık sistemi ile bağırsaktaki sağlıklı mikrop toplulukları arasındaki ilişkiyi sürdürdüklerinden, organın genel performansı için hayati öneme sahiptir.

Bakteriler ve virüsler gibi trilyonlarca mikrop gastrointestinal kanalda yaşar ve sindirime yardımcı olur.

Kolon epitel hücreleri hasar gördüğünde veya yok edildiğinde, çeşitli sindirim semptomları ortaya çıkar. Kollajenöz kolit vakalarında, epitel hücrelerini desteklemeye yardımcı olan bir bağ dokusu proteini olan kolajen tabakası, normalden kabaca beş kat daha kalın hale gelir.

Diğer birçok enflamatuar gastrointestinal rahatsızlık gibi, araştırmacılar kolajen kolitin neden oluştuğundan emin değiller. Çoğu araştırma, muhtemelen genetik bir temele sahip olduğunu ve diğer otoimmün koşullarla ilişkili olabileceğini göstermektedir.

Kolajen kolitin önerilen nedenlerinden bazıları şunlardır:

• genetik anormallikler
• çölyak hastalığı, Graves hastalığı, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, Hashimoto tiroiditi, romatoid artrit ve sedef hastalığı gibi otoimmün durumlar
• belirli ilaç türleri
• safra asidi emilimine müdahale eden koşullar
• bakteriyel, viral ve fungal enfeksiyonlar
• sigara içmek

Kolajenöz kolit gelişimi ile en sık ilişkilendirilen ilaçlardan bazıları şunlardır:

• ibuprofen, naproksen ve aspirin gibi steroidal olmayan anti-inflamatuarlar (NSAID'ler)
• lansoprazol (Prevacid)
• sertralin (Zoloft)
• akarboz (Prandase, Precose)
• ranitidin (Tritec)
• tiklopidin (Ticlid)
• proton pompası inhibitörleri (ÜFE'ler)
• statinler
• beta blokerleri
• seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)

Risk faktörleri

Her yaştan insan kollajen kolit geliştirebilse de, durumu geliştirme riskini artırabilecek faktörler şunları içerir:

• 50 yaşın üzerinde olmak. Vakaların tahminen yüzde 75'i 50 yaş ve üzerindeki kişilerde gelişiyor, ancak çocuklarda bazı vakalar bildirildi.
• Kadın olmak. Kadınların kollajenöz kolit geliştirme olasılığı erkeklerden daha fazladır.
• Sigara içmek.
• Bazı ilaçlar. Bazı gastrointestinal, sindirim, uyku ve duygudurum ilaçları kollajenöz kolit ile ilişkilendirilmiştir.
• Otoimmün bir duruma sahip olmak.
• Aile öyküsü. Ailede otoimmün hastalık öyküsü veya bir tür kolit olan kişilerde kollajenöz kolit gelişme olasılığı daha yüksektir.

Teşhis

Sindirim ve mide-bağırsak rahatsızlıklarında uzmanlaşmış bir gastroenterolog veya doktor, genellikle kollajenöz koliti teşhis eder ve tedavi eder.

Bir gastroenterolog fiziksel bir muayene yaparak başlayabilir. Daha sonra kişinin ailesi ve tıbbi geçmişinin yanı sıra yaşam tarzı alışkanlıkları, yeme alışkanlıkları, sigara içip içmedikleri ve hangi ilaçları kullandıkları hakkında sorular soracaktır.

Kollajenöz koliti teşhis etmek için, bir gastroenteroloğun kolonun farklı bölümlerinden çok sayıda biyopsi alması gerekecektir.

Bir kolon biyopsisi, bir endoskopun anüse yerleştirilmesini içeren bir kolonoskopi veya bir sigmoidoskopi gerektirir. Endoskop, doktorun bağırsağın içini görmesini sağlayan küçük bir kamerası olan plastik bir tüptür.

Bu doku örnekleri, doku biyopsilerini mikroskop altında analiz edecek bir patoloğa gönderilecektir.

Pek çok doktor, teşhis sürecinin bir parçası olarak diğer enflamatuar gastrointestinal rahatsızlıkların varlığını dışlamak için ek tıbbi testler kullanacaktır.

Ek testler şunları içerir:

• kan testleri
• dışkı testleri
• Röntgen
• bilgisayarlı tomografi (CT) taraması
• manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması

Tedavi

Psyllium kabuğu, dışkıya toplu ekleyerek kollajenöz koliti tedavi etmeye yardımcı olabilecek bir takviyedir.

Çoğu durumda, kollajenöz kolit tedaviye iyi yanıt verir. Ve bazı durumlarda, semptomlar tıbbi müdahale olmadan bile düzelir.

İlk olarak, doktorlar bir kişiye kollajenöz kolit ile ilişkili herhangi bir ilacı kullanmayı bırakmasını tavsiye edeceklerdir.

Semptomları azaltmaya veya gidermeye yardımcı olabilecek çeşitli ilaçlar mevcuttur. Çoğu çalışma, budesonidin kollajenöz kolit için etkili bir birinci basamak tedavi olduğunu bulmuştur.

Kolajenöz kolitin tedavisine yardımcı olmak için reçete edilen diğer yaygın ilaçlar şunları içerir:

• ishal önleyici ilaçlar, genellikle bizmut subsalisilat, difenoksilat veya loperamid içerenler,
• Psyllium (Metamucil) gibi dışkı hacmini artırmak için takviyeler
• kolestiramin
• mesalamin
• antibiyotikler

Semptomlar düzelmezse, doktorlar şunları yazabilir:

• bağışıklık tepkisinin bir kısmını bloke eden anti-TNF tedavileri
• immünomodülatörler

Birkaç yaşam tarzı seçimi yapmak da genellikle semptomları azaltmaya yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:

• sigarayı bırakmak
• sağlıklı bir vücut ağırlığı ve kan basıncını korumak
• düzenli egzersiz yapmak
• susuz kalmak
• ibuprofen ve aspirin gibi reçetesiz satılan NSAID'lerin aşırı kullanımından kaçınmak

Nadir durumlarda, genellikle şiddetli semptomların diğer tedavi biçimlerine yanıt vermediği durumlarda, bir doktor kollajenöz koliti tedavi etmek için ameliyat önerebilir.

Diyet

Her bir kollajen kolit vakası değişiklik gösterse de, bazı yiyeceklerin ve kimyasalların semptomların şiddetini artırdığı ve hatta alevlenmeleri tetiklediği düşünülmektedir.

Kollajenöz kolitli bir kişinin ne yemesi ve yememesi gerektiği konusunda çok sayıda çelişkili bilgi olsa da, aşağıdaki diyet değişiklikleri semptomları hafifletmeye ve komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir:

• kafein ve yapay şekerlerden kaçınmak
• Kişi laktoz intoleransı varsa süt ürünlerinden kaçınmak
• glüten içeren gıdalardan kaçınmak

Bol sıvı içmek çok önemlidir ve bu özellikle birisinin ishali olduğunda önemlidir.

Kollajenöz kolitli kişiler, diyetle en iyi yaklaşımın ne olacağını bulmak için bir doktor veya diyetisyenle konuşmalıdır.

Görünüm

Kolajenöz kolit, günlerce aylarca sürebilen sulu, kanlı olmayan ishal dönemlerine neden olan bir tür mikroskobik kolittir.

Diğer inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) biçimlerinden farklıdır çünkü kolon kolonoskopide normal görünür ve sadece mikroskop altında inflamasyon belirtileri gösterir. Kolon astarının altında kalın bir kolajen tabakası ile işaretlenmiştir.

Semptomlar genellikle aralıklıdır, yani çoğu insan bir süre alevlenmeler yaşar ve ardından semptomların olmadığı bir dönem izler.

Kollajenöz kolitin semptomları rahatsız edici olabilir ve dehidrasyona ve yetersiz beslenmeye yol açabilir. Bununla birlikte semptomlar, ilaçlar ve diyet ayarlamalarıyla yönetilebilir.

Diğer enflamatuar gastrointestinal rahatsızlık türlerinin aksine, kollajenöz kolitin kolon kanseri riskini artırdığı düşünülmemektedir.