Periodontitis nedir?
Okurlarımız için faydalı olduğunu düşündüğümüz ürünleri dahil ediyoruz. Bu sayfadaki bağlantılar üzerinden satın alırsanız, küçük bir komisyon kazanabiliriz. İşte sürecimiz.
Periodontitis veya diş eti hastalığı, dişi destekleyen yumuşak dokuya ve kemiğe zarar veren yaygın bir enfeksiyondur. Tedavi edilmezse dişlerin etrafındaki alveolar kemik yavaş yavaş ve aşamalı olarak kaybolur.
"Periodontitis" adı, "diş çevresinde iltihaplanma" anlamına gelir. Bakteriler gibi mikroorganizmalar dişin yüzeyine ve dişi çevreleyen ceplere yapışarak çoğalırlar. Bağışıklık sistemi tepki verdikçe ve toksinler salındığında iltihaplanma meydana gelir.
Tedavi edilmeyen periodontitis sonunda diş kaybına neden olur. İnme, kalp krizi ve diğer sağlık sorunları riskini artırabilir.
Dişlerin yüzeyinde gelişen yapışkan, renksiz bir zar olan bakteri plağı, periodontal hastalığın en yaygın nedenidir. Plak çıkarılmazsa, tartar veya diş taşı oluşturacak şekilde sertleşebilir.
Çoğu periodontitis vakası, iyi diş hijyeni ile önlenebilir.
Periodontitis ile ilgili hızlı gerçekler
- Periodontitis veya diş eti hastalığı, kemik ve diş eti dahil olmak üzere dişin etrafındaki alanı etkiler.
- Dişin etrafında bakteri ve plak oluştuğunda ve bağışıklık sistemi bir reaksiyon başlattığında meydana gelir.
- İyi ağız hijyeni hem tedavinin hem de önlemenin bir parçasıdır, ancak bazen ameliyat da gereklidir.
- Sigara içmek diş eti hastalığı ve tedavinin işe yaramaması riskini artırır.
- Diş eti hastalığı ile vücudun herhangi bir yerindeki kalp hastalığı gibi durumlar arasında bir bağlantı var gibi görünüyor.
Tedavi
Tedavinin temel amacı, dişlerin etrafındaki ceplerdeki bakterileri temizlemek ve daha fazla kemik ve doku tahribatını önlemektir.
İyi ağız hijyeni
Enfeksiyonu önlemek için dişler ve diş etleri sağlıklı olsa bile her gün iyi ağız hijyeni izlenmelidir.
Doğru diş bakımı, günde en az iki kez diş fırçalamayı ve günde bir kez diş ipi kullanmayı içerir. Dişler arasında yeterli boşluk varsa, diş arası fırça önerilir.
Yumuşak uçlar, dişler arasındaki boşluk daha küçük olduğunda kullanılabilir. Artritli hastalar ve el becerisi sorunları olan diğer hastalar, kapsamlı bir temizlik için elektrikli diş fırçası kullanmanın daha iyi olduğunu görebilirler.
Periodontitis, kronik veya uzun süreli iltihaplı bir hastalıktır. İyi bir ağız hijyeni sağlanmazsa, tekrarlayacaktır.
İnternetten satın alınabilecek bir dizi ağız hijyeni ürünü mevcuttur:
- Elektrikli diş fırçası satın alın.
- Diş arası fırçaları satın alın.
- Yumuşak çekimler için alışveriş yapın.
- Diş ipi için alışveriş yapın.
Ölçekleme ve temizleme
Periodontal sağlığı geri kazanmak için plak ve diş taşını çıkarmak önemlidir.
Bir sağlık uzmanı, dişeti çizgisinin altını temizlemek için ölçekleme ve debridman yapacaktır. Bu, el aletleri veya plağı ve taşı parçalayan ultrasonik bir cihaz kullanılarak yapılabilir. Dişlerin köklerindeki pürüzlü alanları düzeltmek için kök planlaması yapılır. Bakteriler pürüzlü alanlara yerleşerek diş eti hastalığı riskini artırabilir.
Ne kadar plak ve diş taşı olduğuna bağlı olarak, bu bir veya iki ziyaret alabilir.
Temizlik normalde yılda iki kez ve ne kadar plak biriktiğine bağlı olarak muhtemelen daha sık önerilir.
İlaçlar
Bir dizi ilaçlı gargaralar ve diğer tedaviler mevcuttur.
Klorheksidin gibi reçeteli antimikrobiyal ağız çalkalama: Bu, diş eti hastalığını tedavi ederken ve ameliyattan sonra bakterileri kontrol etmek için kullanılır. Hastalar bunu normal gargara gibi kullanırlar.
Antiseptik çip: Bu, klorheksidin ile doldurulmuş küçük bir jelatin parçasıdır. Bakterileri kontrol eder ve periodontal cep boyutunu azaltır. Kök planlaması yapıldıktan sonra ceplere yerleştirilir. İlaç zamanla yavaşça yeniden kapatılır.
Antibiyotik jel: Bu jel, bir antibiyotik olan doksisiklin içerir. Bakterileri kontrol etmeye ve periodontal cepleri küçültmeye yardımcı olur. Ölçeklendirme ve kök düzeltme işleminden sonra ceplere yerleştirilir. Yavaş salınan bir ilaçtır.
Antibiyotik mikro küreler: Bir antibiyotik olan minosiklin içeren çok küçük partiküller, ölçekleme ve kök düzeltme işleminden sonra ceplere yerleştirilir. Bu yavaş salınan ilaç ayrıca bakterileri kontrol etmek ve periodontal cep boyutunu azaltmak için kullanılır.
Enzim baskılayıcı: Bu, yıkıcı enzimleri düşük doz doksisiklin ile kontrol altında tutar. Bazı enzimler diş eti dokusunu parçalayabilir ancak bu ilaç vücudun enzim yanıtını geciktirebilir. Hap olarak ağızdan alınır, ölçekleme ve kök planlaması ile birlikte kullanılır.
Oral antibiyotikler: Kapsül veya tablet şeklinde mevcuttur, bunlar ağızdan alınır. Kısa süreli olarak akut veya lokal olarak kalıcı periodontal enfeksiyonun tedavisi için kullanılırlar.
İleri periodontitis
İyi ağız hijyeni ve cerrahi olmayan tedaviler etkili değilse, cerrahi müdahale gerekebilir.
Seçenekler şunları içerir:
Flep cerrahisi: Sağlık uzmanı, derin ceplerdeki taşı çıkarmak veya cebi küçültmek için flep cerrahisi gerçekleştirir, böylece temiz tutulması daha kolay olur. Diş etleri geri kaldırılır ve tarter çıkarılır. Diş etleri daha sonra yerine dikilir, böylece dişe sıkı bir şekilde otururlar. Ameliyattan sonra diş etleri iyileşecek ve dişin etrafına sıkıca oturacaktır. Bazı durumlarda dişler eskisinden daha uzun görünebilir.
Kemik ve doku greftleri: Bu prosedür, tahrip olmuş kemik veya diş eti dokusunun yenilenmesine yardımcı olur. Yeni doğal veya sentetik kemik, kemiğin kaybolduğu yere yerleştirilerek kemik büyümesini destekler.
Kılavuzlu doku rejenerasyonu (GTR), bunlardan birinin veya her ikisinin eksik olduğu yerlerde yeni kemik ve diş eti dokusunun büyümesini yönlendirmek için bariyer membranları kullanan cerrahi bir prosedürdür. Periodontitisin neden olduğu doku ve onarım kusurlarının yenilenmesini amaçlar.
Bu prosedürde, diş eti dokusu ile kemik arasına küçük bir parça ağ benzeri malzeme yerleştirilir. Bu, diş etinin kemik boşluğuna doğru büyümesini durdurarak kemiğe ve bağ dokusuna yeniden büyüme şansı verir. Diş hekimi ayrıca vücudun kemiği doğal olarak yeniden büyütmesine yardımcı olan özel proteinler veya büyüme faktörleri kullanabilir.
Diş hekimi yumuşak doku grefti önerebilir. Bu, ağzın başka bir yerinden doku almayı veya açıkta kalan diş köklerini kapatmak için sentetik materyal kullanmayı içerir.
Başarı, hastalığın ne kadar ilerlemiş olduğuna, hastanın iyi bir ağız hijyeni programına ne kadar iyi uyduğuna ve sigara içme durumu gibi diğer faktörlere bağlıdır.
Evde yapılan ilaçlar
Periodontitisin etkileri, düzenli kontroller ve tedavi ile durdurulabilir ve sürekli iyi ağız hijyeni sağlanabilir. Bu aynı zamanda bir enfeksiyon meydana geldiğinde tedavinin bir parçasıdır.
Bu önemli:
- Dişleri günde en az iki kez uygun bir diş fırçası ve diş macunu ile fırçalayın, çiğneme yüzeylerini ve dişlerin yanlarını dikkatlice temizleyin.
- Fırçanın ulaşamayacağı boşluklarda diş aralarını temizlemek için her gün diş ipi veya diş arası fırçası kullanın. Diş ipi küçük boşlukları temizleyebilir, ancak daha geniş bir alan için diş fırçası kullanışlıdır.
- Düzgün olmayan yüzeylerin etrafını temizlerken çok dikkatli olun, örneğin sıkıca paketlenmiş dişler, çarpık dişler, kuronlar, protezler, dolgular vb.
- Fırçalamadan sonra, bakterilerin büyümesini önlemek ve ağızda herhangi bir enflamatuar reaksiyonu azaltmak için antibakteriyel bir gargara kullanın.
Amerikan Dişhekimleri Birliği'ne (ADA) göre, en iyisi:
- Yumuşak kıllı manuel veya elektrikli diş fırçası ile günde iki kez dişleri 2 dakika fırçalayın
- florürlü diş macunu kullan
- fırçayı kullandıktan sonra iyice durulayın ve dik şekilde saklayın
- diş fırçasını her 3 ila 4 ayda bir, kıllar keçeleşmiş veya yıpranmışsa daha fazla değiştirin
- ADA onaylı bir fırça seçin
Bakteriler bu şekilde insandan insana geçebileceği için fırçalar paylaşılmamalıdır.
Semptomlar
Periodontitisin belirti ve semptomları şunları içerir:
- diş etlerinde iltihaplı veya şişmiş diş etleri ve tekrarlayan şişlik
- parlak kırmızı, bazen mor diş etleri
- diş etlerine dokunulduğunda ağrı
- dişlerin daha uzun görünmesini sağlayan geri çekilme diş etleri
- dişler arasında görünen ekstra boşluklar
- dişler ve diş etleri arasında irin
- diş fırçalarken veya diş ipi kullanırken kanama
- ağızda metalik bir tat
- ağız kokusu veya ağız kokusu
- gevşek dişler
Kişi dişleri eskisi gibi uymadığı için “ısırığının” farklı hissettiğini söyleyebilir.
Periodontitis ve diş eti iltihabı
Diş eti iltihabı, periodontitis'ten önce ortaya çıkar. Genellikle diş eti iltihabına atıfta bulunurken, periodontitis diş eti hastalığına ve doku, kemik veya her ikisinin tahribatına atıfta bulunur.
Dişeti iltihabı: Diş yüzeyinde bakteri plağı birikerek diş etlerinin kızarmasına ve iltihaplanmasına neden olur. Fırçalama sırasında dişler kanayabilir. Diş etleri tahriş olmuş ve rahatsız edicidir, ancak dişler gevşek değildir. Kemiğe veya çevresindeki dokuya geri dönüşü olmayan bir hasar yoktur.
Tedavi edilmeyen diş eti iltihabı periodontite ilerleyebilir.
Periodontitis: Diş eti ve kemik dişlerden uzaklaşarak büyük cepler oluşturur. Enkaz, diş etleri ve dişler arasındaki boşluklarda toplanarak bölgeyi enfekte eder.
Plak, diş eti çizgisinin altında ceplere yayılırken bağışıklık sistemi bakterilere saldırır. Bakterilerin ürettiği toksinler nedeniyle dişi tutan kemik ve bağ dokusu parçalanmaya başlar. Dişler gevşer ve düşebilir. Değişiklikler geri alınamaz olabilir.
Nedenleri
Diş plağı, doğal bir sürecin parçası olarak dişlerde biriken soluk sarı bir biyoformdur. Dişin pürüzsüz yüzeyine tutunmaya çalışan bakteriler tarafından oluşturulur. Diş fırçalamak plaktan kurtulur, ancak yaklaşık bir gün sonra tekrar birikir.
Çıkarılmazsa, diş taşı olarak da bilinen tartara sertleşir. Diş taşı, plaktan daha zordur ve evde yapılamaz. Profesyonel tedavi gerektirir.
Plak, kademeli ve aşamalı olarak dişlere ve çevresindeki dokuya zarar verebilir. İlk başta diş eti iltihabı gelişebilir. Bu, diş tabanının etrafındaki diş etinin iltihaplanmasıdır.
Diş eti iltihabı devam ederse, dişler ve diş etleri arasında cepler oluşabilir. Bu cepler bakteri ile dolar.
Bağışıklık sisteminin enfeksiyona verdiği yanıtla birlikte, bakteriyel toksinler kemiği ve dişleri yerinde tutan bağ dokusunu yok etmeye başlar. Sonunda dişler gevşemeye başlar ve düşebilir.
Aşağıda, tamamen etkileşimli olan 3 boyutlu bir periodontal hastalık modeli bulunmaktadır.
Periodontal hastalık hakkında daha fazla bilgi edinmek için fare altlığınızı veya dokunmatik ekranınızı kullanarak modeli keşfedin.
Risk faktörleri
Yüksek düzeyde agresif bakteri varsa ve kişinin bağışıklık sistemi zayıflamışsa diş eti hastalığının şiddetlenme olasılığı daha yüksektir.
Aşağıdaki risk faktörleri, daha yüksek periodontitis riskiyle bağlantılıdır:
Sigara: Düzenli sigara içenlerin diş eti problemleri geliştirme olasılığı daha yüksektir. Sigara içmek ayrıca tedavinin etkinliğini de zayıflatır. Tedaviye cevap vermeyen vakaların yüzde doksanı sigara içiyor.
Kadınlarda hormonal değişiklikler: Ergenlik, hamilelik ve menopoz sırasında hormonal değişiklikler meydana gelir. Bu değişiklikler diş eti hastalığına yakalanma riskini artırır.
Diyabet: Diyabetle yaşayanlar, aynı yaştaki diğer bireylere göre daha yüksek diş eti hastalığına sahiptir.
AIDS: Diş eti hastalığı, AIDS'li kişilerde daha yaygındır.
Kanser: Kanser ve bazı kanser tedavileri diş eti hastalığı olasılığını artırabilir.
İlaçlar: Antihipertansif ilaçlar veya damar genişletici ajanlar gibi ilaçlar - kan damarlarını gevşeten ve genişleten - immünoterapi ilaçları ve tükürüğü azaltan ilaçlar diş eti hastalığı riskini artırabilir.
Genetik faktörler: Bazı insanlar genetik faktörlerden dolayı diş eti hastalığına daha yatkındır.
Teşhis
Bir diş hekimi, belirti ve semptomlara bakarak ve fizik muayene yaparak periodontiti normalde teşhis edebilir.
Diş hekimi muhtemelen dişin yanına, dişeti çizgisinin altına bir periodontal sonda yerleştirecektir. Diş sağlıklıysa, prob dişeti çizgisinin çok altına kaymamalıdır. Periodontitis vakalarında, prob dişeti çizgisinin altına daha derine ulaşacaktır. Diş hekimi, ne kadar uzağa ulaştığını ölçecektir.
Bir röntgen çene kemiği ve dişlerin durumunu değerlendirmeye yardımcı olabilir.
Komplikasyonlar
En yaygın komplikasyon diş kaybıdır, ancak periodontitis bir kişinin genel sağlığını başka şekillerde etkileyebilir.
Solunum problemleri, felç ve koroner arter hastalığı dahil olmak üzere bir dizi başka hastalık riskiyle ilişkilendirilmiştir, ancak bunların nasıl bağlantılı olduğu belirsizliğini korumaktadır.
3.7 yıl süren kronik koroner arter hastalığı olan kişilerde yapılan bir araştırma, kaybedilen her beş diş için yüzde 17 daha yüksek kardiyovasküler ölüm riski, yüzde 16 daha yüksek tüm nedenlere bağlı ölüm riski ve 14- yüzde daha yüksek inme riski.
Bilim adamları bunun neden olduğundan henüz emin değiller. Periodontitis bakterilerinin koroner arterleri enfekte etmesi, periodontal bakterilerin kardiyovasküler sistemi etkileyen genel bir bağışıklık tepkisini tetiklemesi olabilir veya başka bir bağlantı olabilir.
Diş eti hastalığının kalp hastalığına mı yoksa tam tersine mi yol açtığı belirsizliğini koruyor. Henüz daha iyi ağız bakımının daha iyi kalp-damar sağlığına yol açacağına dair hiçbir kanıt yoktur.
Hamilelik sırasında, bakteriyel bir enfeksiyon orta ila şiddetli periodontal hastalığa neden olursa, erken doğum riski daha yüksektir. Periodontitis ayrıca düşük doğum ağırlığı ve preeklampsi ile ilişkilendirilmiştir.
Yayınlanan araştırmaya göre, periodontal hastalığı olan menopoz sonrası kadınların meme kanserine yakalanma olasılığı daha yüksektir. Kanser Epidemiyolojisi, Biyobelirteçleri Önleme. Sigara içme öyküsü olanlar özellikle etkilenir.
Periodontitis ayrıca diyabetli hastaların kan şekerini kontrol etmesini zorlaştırabilir.
