Diyabet ve ishal arasındaki bağlantı nedir?

Diyabetin çeşitli komplikasyonları ve etkileri vardır. Bunlar ve diyabet için bazı tedaviler ishale neden olabilir.

Diyabetli bir kişide vücut, insülin ile ilgili sorunlar nedeniyle kan şekeri düzeylerini düzenlemekte güçlük çeker. Bu, yüksek kan şekeri seviyelerine veya hiperglisemiye ve sinir hasarı veya diyabetik nöropati gibi çeşitli komplikasyonlara yol açabilir.

Diyabetik enteropati, sindirim sistemini etkileyen bir tür sinir hasarıdır. 2016'da yayınlanan bir araştırmaya göre, bu komplikasyona sahip beş kişiden biri ishal yaşayacak.

Sürekli olarak yüksek kan şekeri ve bir kişinin diyabet geçirdiği süre, nöropati ve ishal olma olasılığını etkileyen iki faktördür. İshal, bazı diyabet ilaçlarının bir yan etkisi de olabilir.

Kronik veya uzun vadeli gastrointestinal problemler daha fazla komplikasyona neden olabilir.

Diyabetli ve ishalli bir kişinin, bir çözüm bulmasına yardımcı olacak bir doktorla konuşması önemlidir.

Diyabet ve ishal

Diyabet ve bazı komplikasyonları sindirim sistemini etkileyerek kalıcı ishale yol açabilir.

Semptomlar

Diyabetik ishal, bir kişinin yaşam kalitesini etkileyebilir.

Diyabetik enteropatinin semptomları şunları içerir:

• yedikten sonra tok hissetmek
• mide bulantısı
• şişkinlik
• karın ağrısı
• ishal, kabızlık veya her ikisi

Bir vaka çalışması Diyabet bakımı, özellikle geceleri sulu bağırsak hareketleri olan ve dışkı inkontinansı olan bir adamı anlatıyor. 2-3 gün 24 saat içinde 15'ten fazla bağırsak hareketi ve ardından 4-5 gün kabızlık yaşadı.

Diyabetik ishal, diğer ishal türlerinden farklıdır, ancak diğer türlerden ayırt edilmesi zor olabilir.

Gündüz veya gece meydana gelebilir ve bir kişinin yaşam kalitesini ve sosyal etkileşimini etkileyebilir.

Nedenleri

Diyabetli bir kişinin, insülin sorunu nedeniyle yüksek kan şekeri seviyeleri vardır. Sürekli olarak yüksek kan şekeri seviyeleri, nöropati de dahil olmak üzere bir dizi sorun ve komplikasyona yol açabilir.

Otonom nöropati, sindirim ve solunum gibi fonksiyonları kontrol eden sistem olan otomatik sinir sistemini (ANS) etkileyen sinir hasarıdır.

Sindirim sistemini etkileyen nöropati diyabetik enteropatidir. Gastrointestinal sistemdeki sinir hasarı, bağırsak hareketlerinin tutarlılığını ve sıklığını etkileyebilir ve ishal, kabızlık ve diğer sorunlara yol açabilir.

Bakteriyel aşırı çoğalmaya katkıda bulunabilir. Sıvıların ve yiyeceklerin sindirim sistemindeki hareketi yavaşlayarak bakterilerin büyümesi için iyi bir ortam yaratabilir. Bu da ishal semptomlarına katkıda bulunabilir.

Ekzokrin pankreas yetmezliği (EPI) diyabetli kişilerde de ortaya çıkabilir. EPI'de pankreas yeterince sindirim enzimi üretmez. Bu eksiklik de sindirime engel olur.

2011 yılında yapılan bir araştırma, EPI'nin ortalama olarak tip 1 diyabetli kişilerin yüzde 51'ini ve tip 2'li kişilerin yüzde 32'sini etkilediğini gösterdi.

Amerikan Diyabet Derneği, tip 1 diyabetli kişilerin yüzde 10'unun da çölyak hastalığına sahip olduğunu tahmin ediyor. Bu rahatsızlığı olan kişiler glütene tahammül edemez. Pek çok ekmek türü de dahil olmak üzere tahıl ürünleri yemek, ishal dahil olmak üzere gastrointestinal semptomlara neden olabilir.

Diyabetli kişiler, uzun süreli ishalin bir sağlık sorunu haline gelmesi durumunda bir doktora danışmalıdır.

Diyabet ilaçlarının yan etkileri

Diyabet için çeşitli uzun süreli tedaviler şiddetli ve kalıcı ishale neden olabilir.

Metformin, tip 2 diyabet tedavisi için bir ilaçtır. Diyabet tedavisinde etkilidir, ancak kullananların yüzde 10'una kadarı gastrointestinal sistemde yan etkiler yaşamaktadır. Bu yan etkilerden biri ishaldir.

Metforminin yan etkileri zamanla düzelebilir. Bununla birlikte, bazı kişilerin ishal geçmezse ilacı almayı bırakması gerekebilir.

Benzer bir etkiye sahip olabilen diğer diyabet ilaçları arasında GLP-1 reseptör agonistleri ve DPP-4 inhibitörlerinin yanı sıra statinler bulunur.

METFORMIN UZATILMIŞ SÜRÜMÜNÜ GERİ ÇAĞIR

Mayıs 2020'de, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), bazı uzun süreli metformin üreticilerinin tabletlerinin bir kısmını ABD pazarından çıkarmalarını tavsiye etti. Bunun nedeni, bazı uzun süreli salınımlı metformin tabletlerinde olası bir kanserojen (kansere neden olan ajan) düzeyinin kabul edilemez düzeyde bulunmasıdır. Şu anda bu ilacı kullanıyorsanız, sağlık uzmanınızı arayın. İlacınızı almaya devam etmeniz veya yeni bir reçeteye ihtiyacınız olup olmadığı konusunda size tavsiyede bulunacaklardır.

İshal tedavileri

İshalin tedavisi nedene bağlıdır.

Diyabetik ishal, sinir sistemi hasarından kaynaklanıyorsa tedavisi zor olabilir. Bununla birlikte, yüksek kan şekeri seviyelerini yönetmek, hasarın ve ishalin kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Altta yatan neden bakteriyel aşırı büyüme ise, tedavi vücuttaki bakteri sayısını azaltmayı ve iyileşme süresi sağlamayı amaçlayacaktır.

Bir doktor, loperamid gibi ishal önleyici ilaçlar önerebilir.

Susuz kalmanın önlenmesi

ishal için su içen kadın

Dehidrasyon, nedeni ne olursa olsun ishal olan herkes için büyük bir risktir.

Susuz kalmayı önlemek için bir kişi şunları yapmalıdır:

• Kaybolan sıvıları bol su içerek değiştirin
• semptomlar şiddetli ise hastanede sıvı alın
• Vücudun ihtiyaç duyduğu tuzları ve diğer maddeleri yenilemek için oral rehidrasyon çözeltisi (ORS) kullanın

Tedavi edilmezse dehidrasyon yaşamı tehdit edebilir.

Diğer tedaviler şunları içerir:

• Reçetesiz satılan (OTC) ilaç: Imodyum veya Pepto-Bismol dışkı likiditesini azaltmaya yardımcı olabilir.
• Antibiyotikler: Bakteriyel aşırı çoğalma ishale neden oluyorsa, doktor antibiyotik reçete edebilir.
• Probiyotikler: "İyi" bakteri içeren bazı yiyecekler, örneğin laktobasil, 2016 yılında yapılan bir çalışmada her 100 kişiden 21'inin iyileşme süresini azaltarak bulaşıcı ishal üzerinde yararlı etkileri olduğunu göstermiştir.
• Diyet değişiklikleri: Patates, muz ve seyreltilmiş meyve suları gibi yüksek potasyumlu yiyecekler ve içecekler şeker eklenmeden yardımcı olabilir.

Diyabetli bir kişi, kullandığı reçetesiz satılan ilaçların etiketini kontrol etmeli ve doktorlarından kendileri için uygun olanı önermesini istemelidir.

İshal için ev ilaçları hakkında daha fazla bilgi edinmek için burayı tıklayın.

Diyet

Bazı yiyecekler ishal semptomlarını kötüleştirebilir.

Aşağıdakilerden kaçınmak, bunun olmasını durdurmaya yardımcı olabilir:

• kızarmış ve yağlı yiyecekler
• brokoli, fasulye ve kuru erik gibi gazlı yiyecekler
• şeker alkolleri, bazı ürünlerde şekerin yerini almak için kullanılır
• süt, laktoza toleranssız ise
• kafein
• alkol
• gazlı gazlı içecekler

Burada bazı yiyeceklerin ishale neden olabileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Teşhis

Bir doktor sorular soracaktır ve ishalin nedenini bulmaya çalışmak için bazı testler yapabilirler. Bu, tedavi seçenekleriyle ilgili herhangi bir kararı etkileyecektir.

Kişi doktora söylemeye hazır olmalıdır:

• ishal başladığında
• dışkıyı değiştirmiş olabilecek herhangi bir ilaç
• bağırsak hareketlerinin sıklığı ve tutarlılığı
• dışkıda kan varsa
• bulantı ve kusma da meydana gelirse

Bir yemek günlüğü tutmak, belirli tetikleyicileri tanımlamaya yardımcı olabilir.

Diyabetik ishal:

• her zaman yerine aralıklı olarak meydana gelir
• düzenli bağırsak hareketleri ile dönüşümlü
• gündüz ve gece meydana gelir
• acısız olmak

Diyabetik ishalin teşhis edilmesi zordur çünkü bir dizi neden genellikle birlikte çalışır. Ayrıca diğer ishal nedenlerinden ve türlerinden ayırt etmek zor olabilir.

Bir kişinin ishal veya başka sindirim semptomları varsa, bir doktorla konuşması gerekir. İshal tedavi edilmeden devam ederse, başka komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Doktor, ishalin şeker hastalığından mı yoksa çölyak hastalığı veya laktoz intoleransı gibi başka bir durumdan mı kaynaklandığını öğrenmek için testler yapabilir.

Önleme

Diyabetin yönetilmesi komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.

Otonom nöropati gibi komplikasyonlar geniş kapsamlı ve sürekli bir tedavi gerektirdiğinden, diyabeti olan kişiler ishali önlemekte zorlanabilir.

Aktivite, sağlıklı beslenme ve önerilen ilaçların kullanılması yoluyla kan şekeri seviyelerini sabit tutmak, diyabet komplikasyonlarının gelişmesini veya daha da kötüye gitmesini durdurmaya yardımcı olabilir.

Aşağıdaki adımlar ishal semptomlarının riskini veya etkisini azaltabilir:

• Temiz su için: Yerel su kaynakları temiz olmayabilirse kaynatılmış veya şişelenmiş su kullanın.
• İyi el yıkama uygulamalarını izleyin: Halka açık yerlere dokunduktan, banyoyu kullandıktan, bir çocuğun tuvaleti kullanmasına yardım ettikten sonra, yemekten önce ve yemek hazırlamadan önce ve sonra ellerinizi sabun ve ılık suyla yıkayın.
• El ovma: Sabun ve su bulunmadığında antibakteriyel el ovucu kullanın. Bu, bakteriyel nedenlerden kaynaklanan ishal riskini azaltabilir.

Görünüm

Uzun süreli ishali olan kişiler semptomlarını takip etmeli ve altta yatan nedeni belirlemek ve tedavi etmek için bunları bir doktorla tartışmalıdır.

S:

Diyabetik ishal ile diğer tipler arasındaki temel farklar nelerdir?

A:

Diğer ishal türleri, diyabetik ishalden daha kolay tedavi edilebilir ve geçici olabilir.

Örneğin, viral bir enfeksiyon olan akut gastroenterit nedeniyle ishal meydana gelirse, vücudunuz ishali aktif tedavi olmaksızın çözme eğilimindedir. Viral gastroenterit, karın ağrısı, mide bulantısı, kusma ve ateşe neden olabilir.

Bir kişinin çölyak hastalığı veya laktoz intoleransı varsa, diyet değişiklikleri genellikle ishali ve karın şişkinliği gibi ilişkili semptomları uzak tutmaya yardımcı olur. Bununla birlikte, kontrolsüz diabetes mellitus, muhtemelen tekrarlayan ishal ataklarıyla GI yolunda kronik sorunlara neden olabilir.

Diyabetle ilgili ishal tipik olarak bir kez ortaya çıktığında ilerleyen bir süreçtir.

Ek olarak, diyabetik ishal ağrısız olabilir. Diyabetik ishalin değerlendirilmesi ve tedavisi, ishalin diğer nedenlerini teşhis etmek kadar basit olmayabilir. Kendinizi zamanla geçmeyen ishal ataklarıyla bulursanız, bir doktor nedenini belirlemenize ve uygun tedaviyi bulmanıza yardımcı olabilir.

Diyabetik ishaliniz varsa, tedavi yaklaşımı muhtemelen birden çok faktöre sahip olacak ve kan şekeri seviyenizi yönetmeye çalışmayı içerecektir.

Stacy Sampson, DO Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.