Hirsutizm hakkında bilinmesi gerekenler
Hirsutizm, bazı kadınların yüzünde ve vücudunda büyüyen kaba veya renkli saçları ifade eder. Bazen tıbbi bir durumdan kaynaklanabilir.
Çoğu kadının yüzünde ve vücudunda ince, soluk, hafif görünür kıllar vardır, ancak bu saç bazen daha kalın ve daha görünür olabilir.
Hirsutizmi olan tüm insanların yaklaşık yarısında aşırı miktarda androjen vardır. Bu hormonlar genellikle erkeklerin fiziksel ve cinsel gelişimini tetikler. Kadınlar normalde düşük androjen seviyelerine sahiptir, ancak bu seviyeler çeşitli nedenlerle değişebilir.
Daha yüksek seviyeler saç köklerini aşırı uyararak, bir kadının normalde yaşayacağından daha fazla saç büyümesine yol açabilir.
Hirsutizm, “normal” saç miktarının yerel ve kültürel tanımlarına bağlı olarak kadınların yüzde 5 ila 10'unda herhangi bir yerde ortaya çıkabilir.
Prevalans, özellikle menopozdan sonra yaşla birlikte artar.
Semptomlar
En hafif hirsutizm formuna sahip bir kadın, üst dudakta, çenede, favori bölgesinde ve meme uçlarında veya alt karın bölgesinde önemli miktarda tüy büyümesi fark edebilir.
Bu saç, olgun saç veya kafa derisinde uzayanla aynı renkte saç olacaktır.
Daha gelişmiş hirsutizm, sırtın üst kısmında, omuzlarda, göğüste ve üst karın bölgesinde olgun saçların uzamasına neden olur ve genellikle ergenlik döneminde başlar.
Hirsutizm ergenlik çağından önce veya sonra başlarsa, nedeni hormonal problemlerle ilgili olabilir ve bir doktor semptomları değerlendirmelidir.
Aşırı saç büyümesinin yanı sıra, hirsutizmi olan bir kadın, aşağıdakiler dahil başka semptomlar da yaşayabilir:
- yağlı cilt
- akne
- alopesi olarak bilinen saç dökülmesi
- uzaklaşan bir saç çizgisi
- genişlemiş bir klitoris
- daha derin bir ses
Nedenleri
Artmış androjen seviyeleri veya saç köklerinin androjenlere aşırı duyarlılığı hirsutizme neden olabilir.
Androjenler erkekler için daha yüksek seviyelerde bulunmasına rağmen, kadınlar da bu hormonlara daha küçük miktarlarda sahiptir.
Testosteron gibi erkek hormonları saç büyümesini uyarır, vücut boyutunu artırır ve saçın büyümesini ve pigmentasyonunu yoğunlaştırır.
Hücrelerin şekerlerden enerjiyi emmesini sağlayan bir hormon olan yüksek insülin seviyeleri de hirsutizmin gelişmesine katkıda bulunabilir. İnsülin, yumurtalık hücrelerini androjen üretmeye teşvik edebilir.
Bu, tip 2 diyabeti olanlar gibi insülin direnci olan kadınlarda ortaya çıkabilir.
Yüksek insülin seviyeleri, aynı hücrelerdeki insülin benzeri büyüme faktörü-I (IGF-1) reseptörünü de aktive ederek benzer şekilde androjen üretimini artırabilir.
Tip 2 diyabet obeziteden kaynaklanabileceğinden, bu da bir risk faktörü olabilir. Yüksek kolesterol de bir rol oynayabilir.
Hirsutizm, bazı ilaçların yan etkisi olabilir. Testosteron, dehidroepiandrosteron (DHEA) veya Danazol ilacını içeren androjen tedavisi hirsutizme katkıda bulunabilir.
Vücut doğal olarak DHEA üretir ve bazı insanlar bunu osteoporoz gibi yaşa bağlı durumlarla savaşmak için bir takviye olarak alır. Danazol, bazen endometriozis tedavisinin bir parçasını oluşturan sentetik bir steroiddir. Her ikisi de testosteronu yan etki olarak yükseltebilir.
Normal androjen seviyeleri, düzenli adet dönemleri olan ve altta yatan başka bir koşulu olmayan kadınlarda aşırı kıllanma idiyopatik hirsutizm olarak adlandırılır. Bu, bozukluğun tanımlanabilir bir nedeni olmadığı anlamına gelir.
Hirsutizm her zaman önemli bir tıbbi anomaliye işaret etmez. Ancak ergenlik çağından önce başlıyorsa, daha derin bir ses gibi erkeklerle ilgili diğer özellikler eşlik ediyorsa veya bir tümörden kaynaklanıyorsa kişi tıbbi yardım almalıdır.
Böbreküstü bezleri, hipofiz bezleri ve yumurtalık tümörleri bazen hirsutizme yol açabilir. Ancak bu nedenle ortaya çıkan hirsutizm genellikle daha şiddetli olur ve hormonal nedenlere göre daha çabuk başlar.
Teşhis
Bir hekim, adet döngüsüne özel olarak odaklanarak tıbbi geçmişe bakacaktır. Bireyin düzenli bir adet dönemleri düzeni varsa, hirsutizmin genetik veya kalıtsal bir nedeni olması muhtemeldir.
Adet her zaman düzensiz olmuşsa, nedeni polikistik over sendromu (PCOS) olabilir.
Hem hirsutizm hem de adet düzensizliği yakın zamanda başlamışsa ve kadın adet eksikse, sağlık uzmanı yumurtalık tümörü, böbrek üstü bezi veya hipofiz bezi gibi daha ciddi olabilecek bir durum için testler yapabilir.
Bir doktor, kandaki testosteron ve DHEA seviyelerini ölçerek, PCOS, yumurtalık tümörleri, adrenal bezi tümörleri veya adrenal bezleri uyarabilen tümörlerin belirtilerini kontrol edebilir.
Androjen hormonlarının aşırı üretimini düşündüren başka semptomların olmadığı hafif hirsutizm vakalarında, daha ileri testler gerekli olmayabilir.
Daha fazla test gerekirse, adrenal bez hormonlarındaki eksiklikleri test etmek için birkaç kan testi mevcuttur. Bu, böbreküstü bezlerinin aşırı büyümesine neden olabilir.
Doktor, hipofiz bezindeki tümör belirtilerini kontrol etmek için prolaktin hormonu seviyelerini test edebilir. Ayrıca kan şekeri ve kolesterol seviyelerini de kontrol edebilirler.
Aşağıdakiler ayrıca hirsutizme yol açabilecek tümörleri veya fiziksel düzensizlikleri tanımlamaya yardımcı olabilir:
- Beynin MRI taramaları
- adrenal bezlerin BT taraması
- yumurtalıkların ultrasonu
Tedavi
Hirsutizmin belirli bir nedeni netleşirse, doktor bu neden için uygun tedaviyi önerebilir.
İnsülin seviyeleri yüksekse, azaltmak hirsutizmde azalmaya neden olabilir.
Vücut kitle indeksi (BMI) yüksek olan kadınlar, bir kilo verme programının androjen seviyelerini ve dolayısıyla hirsutizm semptomlarını azalttığını görebilir.
Kozmetik yaklaşımlar
Hirsutizm sıkıntıya veya utanca neden olabilir, ancak bazı kozmetik ve tıbbi tedaviler androjen seviyelerini veya saç kökleri üzerindeki etkilerini azaltmaya yardımcı olabilir.
Hafif hirsutizm için etkili tedaviler şunları içerir:
- koparma
- tıraş olmak
- ağda
- kimyasal saç yumuşatıcılar
- tüy dökücü kremler
Ancak bunlar ciltte tahrişe neden olabilir. Bir kişi de istenen etkiler için bu tedavileri düzenli olarak tekrar etmelidir. Kişiler, istenmeyen tüylerin tekrar uzamasını önlemek için her 4 ila 6 haftada bir ağda yapmalıdır.
Lazer epilasyon teknikleri, kıl foliküllerinin içinde ısı üretmek için ışığı kullanır ve bu da saç geliştirme yeteneklerini yok eder.
Lazer tedavisi bazı cilt tiplerine sahip kişilerde diğerlerine göre daha etkilidir ve yeni saç köklerinin oluşumunu engellemez. Pahalı ve zaman alıcıdır ve lazer tedavisi, dermatolog veya plastik cerrah gibi kalifiye bir profesyonelin hizmetlerini gerektirir.
Ancak etkileri krem, tıraş veya ağda etkisinden daha uzun sürer.
Elektroliz ayrıca foliküllerde kıl büyümesini önlemek için ısı üretir, ancak ışık yerine elektrik kullanır. Elektroliz, küçük yara izleri bırakma eğilimi nedeniyle lazer tedavisinden daha az popüler hale geldi.
Bazı ilaçlar androjenlerin vücut ve cilt üzerindeki etkisini değiştirebilir.
Hem östrojen hem de progesteron içeren kombinasyon doğum kontrol hapları, androjenlerin etkilerine karşı koyabilir ve yumurtalıklarda testosteron üretimini azaltabilir. Hirsutizm, 6 ila 12 ay boyunca sürekli olarak doğum kontrol hapları aldıktan sonra iyileşebilir. Dozaj talimatlarını yakından izleyin.
Antiandrojen ilaçlar tek başına veya doğum kontrol hapları ile birlikte etki eder.
En yaygın olarak, bir doktor Aldactone'u reçete eder, ancak diğerleri de mevcuttur. Hamilelik sırasında antiandrojen ilaçları almayın.
Önleme
Kontrol hirsutizmi her zaman mümkün değildir. Bununla birlikte, besleyici, dengeli bir diyet ve düzenli egzersiz, kilonuzu kontrol etmeye ve yüksek kolesterol ve diyabet riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Hirsutizme neden olduğu bilinen gereksiz ilaçlardan kaçınmak da riski azaltabilir.
S:
İdiyopatik hirsutizmim varsa, durumu tıbbi olarak yönetmek için herhangi bir yöntemim var mı?
A:
İdiyopatik hirsutizm, bilinen bir nedeni olmayan hirsutizmdir. Potansiyel olarak, hafif bir PCOS varyasyonu olabilir, ancak bu alanı anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. İdiyopatik hirsutizm ve PKOS benzer şekilde tedavi edilir.
Aşağıdakiler gibi aynı tüy alma tekniklerini kullanabilirsiniz:
- koparma
- tıraş olmak
- sallama
- kimyasal saç yumuşatıcılar
- tüy dökücü kremler
- lazer çıkarma
- elektroliz
Kilo kaybı, vücudunuzdaki androjen seviyelerini ve bunun sonucunda yaşayabileceğiniz hirsutizm miktarını azaltmada da yardımcı olabilir.
İdiyopatik hirsutizm için antiandrojen veya hormon ilaçlarının uygun olup olmadığını doktorunuzla görüşmeniz gerekecektir.
Alana Biggers, MD, MPH Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
