Lyme hastalığı aşısı
Lyme hastalığı, kenelerin yayılan bakteriyel bir enfeksiyondur. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl binlerce insanda görülüyor ve bu sayı artıyor. Araştırmacılar için güvenli ve etkili bir Lyme hastalığı aşısı arayışı devam ediyor.
İlk ve son Lyme hastalığı aşısı olan LYMErix, 1998'de ABD Gıda ve İlaç Dairesi'nden (FDA) lisans ve onay aldı, ancak üreticiler talep eksikliği nedeniyle 2002'de satmayı bıraktı.
O zamandan beri, hastalıkla ilgili araştırmalar devam etti, ancak yeni bir aşı henüz pazarda görünmedi.
Bu yazıda Lyme hastalığının etkilerine, mevcut aşılama seçeneklerine ve daha yeni aşı araştırmalarına bakıyoruz.
Lyme hastalığı nedir?
Bir Lyme hastalığı aşısı, her yıl binlerce kene kaynaklı enfeksiyon vakasını önlemeye yardımcı olabilir.
Kişi, Lyme hastalığını, enfekte olan siyah bacaklı bir kenenin ısırmasıyla kapar. B. burgdorferi bakteri.
Lyme borreliosis olarak da adlandırılan bu hastalık, ABD'de kene kaynaklı en yaygın hastalıktır.
2018'de ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), her yıl yaklaşık 30.000 Lyme hastalığı vakası rapor edilirken, bu durumla teşhis edilen gerçek kişi sayısının 300.000'e yakın olabileceğini tahmin ediyor.
CDC'ye göre, ABD'deki tıp merkezleri 2016'da 26.203 doğrulanmış Lyme hastalığı teşhisi bildirdi. Aynı yıl, ayrıca 10.226 olası tanı bildirdi.
Pek çok kişi Lyme hastalığını bildirmiyor, ancak bu rakamlara göre doktorlar yıl içinde 36.429 Lyme hastalığı teşhisi koydu.
Semptomlar
Lyme hastalığının erken semptomları, enfekte bir kenenin ısırmasından 3–30 gün sonra ortaya çıkar.
Erken belirtiler şunları içerebilir:
- şişmiş lenf düğümleri, ateş, titreme ve yorgunluk gibi grip benzeri semptomlar
- muhtemelen boğa gözü desenli bir kızarıklık
Klasik patern olsun ya da olmasın, Lyme hastalığı olan kişilerin yüzde 70-80'inde kızarıklık görülür.
Enfeksiyondan sonraki birkaç gün veya ay içinde, bir kişi şunları da yaşayabilir:
- şiddetli baş ağrıları ve sert boyun
- artrit, büyük eklemlerde şiddetli ağrı ve şişlik
- tendonlarda, kaslarda, kemiklerde ve eklemlerde ağrı
- nöralji
- baş dönmesi
- nefes darlığı
- Ellerde veya ayaklarda karıncalanma, uyuşma, ateş ağrıları veya bunların bir kombinasyonu
- hafıza problemleri
- düzensiz kalp ritimleri
- beyin ve omurilikte iltihaplanma
- Yüzün bir kısmında kas kontrolünün kaybı olan yüz felci
Kene ısırıklarını önlemek için adımlar atmak Lyme hastalığını önlemeye yardımcı olabilir ve antibiyotikler onu tedavi edebilir.
Bununla birlikte, insanlar tedavi görmezlerse veya hastalığın ilerlemesinde yeterince erken almazlarsa ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Lyme hastalığı aşıları
Halka sadece bir aşı mevcuttur. Araştırmacılar şimdi başka yollarla işe yarayan gelişmiş aşılar geliştiriyorlar.
LYMErix
1990'larda, GlaxoSmithKline - daha sonra SmithKline Beecham (SKB) olarak adlandırılır - Lyme hastalığına karşı koruma sağlamak için LYMErix aşısını geliştirdi.
Araştırmacılar, aşıyı hücresel yüzeyindeki bir proteinle savaşan antikorların üretimini artırmak için geliştirdiler. B. burgdorferi bakteri. Hedeflenen proteine dış yüzey proteini A (OspA) adı verildi.
İdeal olarak, aşıyı almış bir kişiyi kene ısırırsa, antikorlarla dolu kan keneye girer ve bakteriyi öldürür. Bu, kene bakteriyi kişiye geçmeden önce meydana gelirdi.
LYMErix aşısı, faz III klinik denemelerden geçti ve 1998'de FDA onayı aldı.
Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsüne göre, üç enjeksiyondan sonra Lyme hastalığının önlenmesinde yüzde 76-92 etkiliydi.
Aralık 1999'da 121 kişilik bir grup dava açtı. Aşıya karşı artrit gibi kas-iskelet sistemi sorunları da dahil olmak üzere bir dizi önemli advers reaksiyon yaşadıklarını belirtmişlerdir.
FDA araştırdı ve LYMErix'in zarara neden olduğuna dair hiçbir kanıt bulamadı, ancak talep eksikliği nedeniyle üretim 2002'de durdu.
ImuLyme
Aynı dönemde, başka bir şirket olan Pasteur Merieux Connaught, OspA'yı hedef alarak benzer şekilde çalışan bir aşı geliştiriyordu.
ImuLyme adlı aşı da 3. aşama klinik denemelerden geçti, ancak şirket düzenleyici onay için başvurmamaya karar verdi. Bir sebep vermediler.
Diğer araştırmalar
SKB'nin LYMErix'i piyasadan çekmesinin ardından, aşının geliştirilmesine yardımcı olan Yale Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden Profesör Erol Fikrig farklı bir yaklaşım denedi.
Prof. Fikrig ve ekibi kenenin tükürüğüne odaklandı. İletimi engellemenin bir yolunu buldular B. burgdorferive muhtemelen farelerde diğer zararlı bakteriler.
2009 yılında, Dr. Fikrig ve ekibi bulgularını Hücre Konakçı ve Mikrop. Bunların başkalarının Lyme hastalığı için yeni bir aşı geliştirmesine ve böceklerden kaynaklanan hastalıklardan korunmanın başka yollarına yardım edebileceğini umuyorlardı.
2013 yılında, Stony Brook Üniversitesi, Brookhaven Ulusal Laboratuvarı ve Baxter International şirketinden araştırmacılar, OspA'yı hedef alan başka bir aşıyı içeren denemelerinin sonuçlarını yayınladılar.
Almanya ve Avusturya'daki denemeler sırasında ekip, aşıyı 300 katılımcıya verdi. Yalnızca birkaç hafif yan etki vardı ve ciddi yan etki yoktu.
2015 yılında, Massachusetts Üniversitesi Tıp Fakültesi'ne bağlı kar amacı gütmeyen bir aşı üreticisi olan MassBiologics, maruziyet öncesi profilaksi araştırmasını sundu.
Bu tür bir enjeksiyon, kenelerin aktif olduğu yıl içindeki dönemi kapsayacak şekilde 6 ay boyunca mevsimsel koruma sağlayabilir. Araştırmacılar, genişletilmiş koruma biçimleri geliştirmek için bulgularını kullanmayı umuyorlardı.
Farelerde, kısa vadeli çözümler umut verici görünüyordu.
2015 yılında, Virginia Commonwealth Üniversitesi'nde mikrobiyolog ve aşı uzmanı olan Dr. Richard Marconi ve ekibi, OspA'ya benzeyen dış yüzey proteini C'yi (OspC) hedefleyen bir aşı üzerinde çalışıyorlardı.
Bu aşının, OspA aşısının aktif kalması için gerekli olan tekrarlanan güçlendirici enjeksiyonlarına ihtiyacı olmayacaktır.
Marconi’nin ekibi 2015 yılına kadar köpekleri hastalıktan korumak için zaten bir aşı lisansı almıştı.
2017 yılında, bir araştırma ekibi farelerde yapılan bir araştırmanın bulgularını yayınladı. VLA15 adlı bir ilacın, ABD'deki ana tür de dahil olmak üzere Lyme'a neden olan altı farklı bakteri türüne karşı koruyabileceği sonucuna vardılar.
Ekip, aşıyı geliştirirken, ilk aşının geri çekilmesine neden olan türden bağışıklık sistemi reaksiyonlarına neden olmayacağından emin olmaya odaklandı.
Aşının insanlarda kullanımının onaylanması için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Bununla birlikte, güvenli ve etkili bir Lyme aşısının bir gün mevcut olacağına dair umut vardır.
Lyme hastalığının ve kene kaynaklı diğer hastalıkların artan yaygınlığı göz önüne alındığında, birçok insan, bir aşı mevcut olana kadar ciddi komplikasyonlara neden olabilecek bir hastalık riski altındadır.
Lyme hastalığının önlenmesi
Aşı olana kadar kene bulunan alanlarda dikkatli olunmalıdır.
Önleyici tedbirler şunları içerir:
- Hangi alanlarda kenelerin yaşayacağını bilmek
- Kızarıklık ve ateş gibi Lyme hastalığının semptomlarını bilmek
- ciltte veya kıyafetlerde böcek kovucu kullanmak
- düzenli olarak keneleri kontrol etmek
- ince uçlu cımbızla herhangi bir kenenin çıkarılması
CDC, vücutta 24 saatten daha az bir süredir bir kene varsa, Lyme hastalığına geçme olasılığının düşük olduğunu not eder.
S:
Bir keneyi nasıl kaldırırım?
A:
Vücudunuzun herhangi bir yerinde bir kene bulursanız, paniğe kapılmayın ve keneyi mümkün olan en kısa sürede çıkarmaya odaklanın. Keneyi güvenli ve hızlı bir şekilde kaldırmak için CDC tarafından önerilen şu basit adımları izleyin:
- Bir çift ince cımbız kullanarak ve cildinizin yüzeyine olabildiğince yakın bir yerde keneyi nazikçe ve yavaşça tutun.
- Sabit, eşit bir basınç kullanarak keneyi cımbızla yukarı doğru çekin. Keneyi bükmemeye veya sarsmamaya dikkat edin, çünkü bu, kenenin ağzının cilde bağlı kalmasına izin verebilir.
- Keneyi ciltten çıkardıktan sonra ovma alkolü veya sabunla temizleyin ve kene ısırdığı bölgeyi sulayın. Ellerini de yıka.
- Ellerinizle veya parmaklarınızla keneyi ezmeyin. Bir keneyi çıkardıktan sonra atmak için alkole, mühürlü bir poşete / kaba koyun, bantla sarın veya sifonu çekin.
Dena Westphalen, PharmD Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
