Kardiyomegali hakkında bilinmesi gerekenler

Kardiyomegali, genişlemiş bir kalptir. Bu bir hastalık değil, başka bir durumun işaretidir. Daha az şiddetli kardiyomegali formları, hafif kardiyomegali olarak adlandırılır.

Hafif kardiyomegali her zaman semptomlara neden olmadığından, hafif genişlemiş kalbi olan birçok kişi sorunun farkında değildir. Bazı insanlar için kardiyomegali geçicidir ve kendiliğinden düzelir.

Bununla birlikte, diğer kişilerde kalıcı kardiyomegali olabilir. Kalbe daha ciddi zarar gelmesini önlemek için bu semptomun ve altta yatan nedeninin tedavi edilmesi hayati önem taşır. Tedaviler ilaç, ameliyat ve yaşam tarzı değişikliklerini içerir.

Kardiyomegali ile ilgili hızlı gerçekler:

• Hafif kardiyomegali olan kişilerde herhangi bir belirti görülmeyebilir.
• Hafif kardiyomegalinin nedeni bazen geçicidir ve ortadan kalktığında düzelir.
• Kardiyomegali tedavisi altta yatan nedene bağlıdır.

Genel Bakış

Kalp genişlerse, bu, hafif veya şiddetli olarak ortaya çıkabilen kardiyomegali olarak bilinir.

Kardiyomegali, hipertansiyon, koroner arter hastalığı, enfeksiyonlar, kalıtsal bozukluklar ve kardiyomiyopatiler gibi birçok durumdan kaynaklanabilir.

Kardiyomiyopati, kardiyomegaliye neden olan bir miyokard veya kalp kası hastalığıdır. 2 tür kardiyomiyopati vardır

• Dilatif kardiyomiyopati: Bu tip, kalbin birincil pompalama odası olan geniş, kötü işleyen bir sol ventrikül ile karakterizedir. Dilatif kardiyomiyopati, genişlemiş bir kalbin ana nedenidir.
• Hipertrofik kardiyomiyopati: Bu kardiyomiyopati formunda, kalp kası hücreleri büyür ve ventrikül duvarları kalınlaşır. Ventrikül duvarının bu kalınlaşması kan akışını engelleyebilir.

Semptomlar neler?

Çoğu durumda, semptomlar tipik olarak kardiyomegali orta veya şiddetli hale geldiğinde ortaya çıkar.

Belirgin olduğunda semptomlar şunları içerir:

• anormal kalp ritimleri
• göğüs ağrısı
• öksürme
• baş dönmesi
• Aşırı yorgunluk
• nefes darlığı
• mide şişkinliği
• ayak bileklerinin, ayakların ve bacakların şişmesi

Nedenleri

Aşırı alkol alımı geçici hafif kardiyomegaliye neden olabilir.

Hafif kardiyomegali, aşırı çalışan veya kalbe zarar veren durumlardan kaynaklanabilir, örneğin:

• anormal kalp kapakçığı
• amiloidoz, kalp fonksiyonuna müdahale edebilen nadir bir durum
• anemi
• aritmi
• kardiyomiyopati, kalp kası hastalığı
• kalıtsal kalp rahatsızlıkları
• şeker hastalığı
• kalp kapak hastalığı
• vücutta çok fazla demire neden olan hemokromatoz
• kalp krizi öyküsü
• yüksek tansiyon
• aşırı aktif tiroid
• Etkin olmayan tiroid
• obezite
• Obstrüktif uyku apnesi
• perikardiyal efüzyon, kalp çevresinde sıvı birikmesi
• hızlı kalp atış hızı

Bununla birlikte, genellikle hafif kardiyomegalinin nedeni bilinmemektedir.

Geçici hafif kardiyomegali nedenleri

Bazı durumlarda tıbbi tedavi gerekli olabilir ve geçici kardiyomegali nedenleri şunları içerebilir:

• Aşırı alkol alımı veya uyuşturucu kullanımı: Madde bağımlılığı, hafif bir kardiyomegali şekline neden olabilir. Tedavi bu durumu tersine çevirmeye yardımcı olacaktır.
• Aşırı stres: Stres, akut stres kaynaklı kardiyomiyopatiye neden olabilir. Koşullu kişilerin yaklaşık yüzde 75'i duygusal veya fiziksel stres yaşamıştır.
• Hamilelik: Kalp bazen doğum anında büyüyebilir. Bu tip kardiyomegali peripartum kardiyomiyopati olarak adlandırılabilir.
• Kalbin viral enfeksiyonu: Kardiyomegaliye neden olan kalp viral enfeksiyonlarını tedavi etmek için antiviral ilaçlar gerekebilir.

Risk faktörleri nelerdir?

Bazı insanlar diğerlerine göre hafif kardiyomegali geliştirme riski altındadır. Riski artırabilecek faktörler şunları içerir:

• alkol veya uyuşturucu kullanımı
• doğuştan kalp hastalığı
• şeker hastalığı
• ailede kalp hastalığı öyküsü
• kalp krizi veya kalp hastalığı öyküsü
• hipertansiyon
• hareketsiz yaşam tarzı
• obezite
• tiroid bozuklukları

Komplikasyonlar

Olası komplikasyonlar şunları içerir:

• Kan pıhtıları: Kardiyomegali hastaları, kalp zarında kan pıhtıları oluşma riski altındadır. Pıhtılar kan dolaşımına girerse, vücudun geri kalanına kan akışını engelleyebilirler. Bazı durumlarda bu felç veya kalp krizine yol açabilir.
• Kalp durması ve ani ölüm: Büyümüş bir kalp, kalbin elektrik sistemindeki bir arızaya katkıda bulunabilir ve bu da kalp durmasına neden olabilir. Bu bazen ani ölümle sonuçlanabilir.
• Kalp yetmezliği: Dilatif kardiyomiyopati, kalp kasının zayıflamasına yol açabilir ve bu da kalbin vücuda kan pompalama yeteneğini azaltır. Bu kalp yetmezliği olarak bilinir.
• Kalp üfürümü: Kalp kapakçıklarından bazıları kardiyomegali nedeniyle doğru şekilde kapanmayabilir. Bu, kanın geri akışına neden olarak kalp üfürümleri adı verilen seslere yol açar. Kalp üfürümleri zararsız olabilir ancak izlenmelidir.

Kardiyomegali komplikasyonları, bunun nedenine ve genişlemenin seviyesine bağlıdır.

Nasıl teşhis edilir?

Kardiyomegali, farklı tanı testleri ile teşhis edilebilir.

Teşhis testleri aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerebilir:

• Kan testleri: Bu testler, kanda bir sorunu gösteren işaretler gösterebilir.
• Stres testi: Stres testi, kalp ve tansiyon monitörlerine bağlıyken bir koşu bandı veya egzersiz bisikleti üzerinde çalışmayı içerir. Sonuçlar, fiziksel aktivite sırasında kalp fonksiyonunu göstermektedir.
• Röntgen: Göğüs röntgeni, kalbin ve akciğerlerin durumunu gösterebilir. Nedeni belirlemek için genellikle daha fazla teste ihtiyaç duyulacaktır.
• Ekokardiyogram: Bu test, doktorların odaların durumunu değerlendirmesine izin vermek için kalbin bir video görüntüsünü oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Herhangi bir genişlemeyi, doğuştan kalp hastalığını, kalp krizinden kaynaklanan hasarı ve kalbin pompaladığı etkinliği gösterir.
• Diğer görüntüleme testleri: Kalp ve göğüs görüntülerini toplamak için bir CT taraması veya MRI taraması kullanılabilir.
• Elektrokardiyogram (EKG): Kalbin elektriksel aktivitesini kaydetmek ve ritmindeki anormallikleri teşhis etmek için bir EKG kullanılır.
• Kardiyak biyopsi: Kasıklara ve kan damarlarından kalbe bir tüp yerleştirilir. Buradan küçük bir kalp dokusu örneği alınır ve analiz edilir.

Hafif kardiyomegali tipik olarak hem fiziksel muayene hem de ek testlerle teşhis edilir.

Tedavi

Hafif kardiyomegali genellikle kendi kendine düzelse de, tedavi seçenekleri şunları içerir:

İlaç tedavisi

Önerilen ilaçlar, kalbin büyümesine neden olan duruma bağlıdır. Anormal kalp ritimlerini ve yüksek tansiyonu tedavi etmek için ilaç verilebilir. Diüretikler, arterlerdeki basıncı düşürmek için reçete edilebilirken, antikoagülanlar kan pıhtılaşması riskini azaltabilir.

Anemi veya tiroid bozuklukları gibi diğer altta yatan durumlar da ilaçla tedavi edilebilir.

Tıbbi cihazlar

İlaçlar hafif kardiyomegaliyi etkili bir şekilde tedavi etmezse veya semptomlar orta veya şiddetli hale gelirse, birine tıbbi bir cihaz takılması gerekebilir.

Dilatif kardiyomiyopatisi olanlarda kalp atışını düzenlemek için bir kalp pili takılabilir. Şiddetli aritmileri olan kişiler, kalp ritmini kontrol etmek için şok vermek üzere implante edilebilir bir kardiyoverter defibrilatör (ICD) gerektirebilir.

Ameliyat

Cerrahi genellikle daha şiddetli kardiyomegali vakaları veya diğer tedavilere yanıt vermeyenler için ayrılmıştır. Birkaç faktöre bağlı olarak, kardiyomegali hastaları için aşağıdaki ameliyatlar önerilebilir:

• kalp kapağı ameliyatı
• koroner baypas ameliyatı
• kalp nakli

Yaşam tarzı değişiklikleri ve ev ilaçları

Kardiyomegali olan kişiler, aşağıdaki yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri ile semptomlarını hafifletebilirler:

• sigarayı bırakmak
• sağlıklı kiloyu korumak
• düzenli olarak kan basıncını izlemek
• haftanın çoğu günü fiziksel aktivite yapmak
• alkol ve kafeini sınırlamak
• gecede 7 ila 9 saat uyumak
• artan meyve ve sebze alımı
• Beyaz ekmek ve makarna gibi rafine tahılların tam tahıllı versiyonlarla değiştirilmesi
• işlenmiş, yüksek şekerli ve yüksek yağlı yiyecekleri kesmek
• günde 1.500 miligramdan fazla tuz tüketmiyor
• alkol ve uyuşturucu bağımlılığı için yardım almak

Nasıl engellenir?

Kalp büyümesi yaşama riskini şu yollarla azaltmak mümkündür:

• Özellikle semptomlar yaşanıyorsa veya ailede kalp rahatsızlığı öyküsü varsa, bir doktorla kardiyomegali görüşmek.
• Diyabet, yüksek tansiyon ve obstrüktif uyku apnesi gibi kardiyomegali ile ilişkili durumları yönetmek.
• Sigarayı bırakarak, sağlıklı kilonuzu koruyarak, dengeli beslenerek ve fiziksel olarak aktif kalarak sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek.

Örneğin kalıtsal kalp hastalıkları durumunda kardiyomegaliyi önlemek her zaman mümkün değildir.

Paket servisi

Birçok kardiyomegali türü kalıcıdır ve ilerlemelerini önlemek için sürekli bakım gerektirir. Stresi ele almak veya uyuşturucu veya alkol bağımlılığı için tedavi aramak gibi diğer geçici formlar nedeni ortadan kaldırarak çözülebilir.

Bu nedenle, kardiyomegalinin herhangi bir belirti veya semptomu fark edilirse bir doktora görünmek önemlidir. Aşağıdakiler gibi kalp krizi belirtilerinden herhangi biri yaşanırsa acil tıbbi yardım isteyin:

• şiddetli göğüs ağrısı
• nefes darlığı
• bayılma
• kollarda, sırtta, boyunda veya midede rahatsızlık veya hisler

Hafif kardiyomegali olan insanlar için görünüm, altta yatan nedene bağlıdır. Hafif kardiyomegali, orta veya şiddetli kardiyomegali kadar ciddi olmasa ve her zaman semptomlara neden olmasa da, altta yatan duruma dikkat etmek yine de önemlidir.