Crohn infüzyonlarından ne beklenir?

Bir kişinin Crohn hastalığı varsa, doktor remisyon sağlamak ve sürdürmek için bir infüzyon olarak ilaç almayı önerebilir. Bu infüzyonlar genellikle biyolojik bir ilaçla birlikte olacaktır.

İnsanlar biyolojik maddeleri intravenöz olarak alabilirler. Bu ilaçlar alevlenme ve şiddetli semptom riskini azaltmaya yardımcı olabilir, ancak aynı zamanda yan etkilere de neden olabilirler.

Bu makalede, Crohn infüzyonlarının türleri ve bu tür bir tedaviden ne bekleneceği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Crohn infüzyon türleri

Biyolojikler, doğal olarak oluşan aktif maddeler içeren ilaçlardır. Vücuttaki iltihaplanmaya katkıda bulunabilecek proteinleri hedefleyen antikorlar veya bağışıklık bileşikleridir.

Bu ilaçlar, vücudun belirli kısımlarını hedefledikleri için Crohn hastalığının tedavisine yardımcı olabilir. Crohn hastalığı için kortikosteroidler gibi diğer yaygın ilaçlar tüm vücudu etkiler.

Doktorlar, bu ilaçları hedefledikleri belirli proteinlere göre sınıflandırır. Tüm biyolojikler infüzyonla elde edilemez.

Aşağıda bu ilaç türlerinin bazı örnekleri verilmiştir.

Anti-tümör nekroz faktörü ajanları

Anti-tümör nekroz faktörü (anti-TNF) ajanları, TNF-alfa adı verilen bir proteini bloke eder. Crohn hastalığı semptomlarını azaltmaya ve bağırsak iltihabını iyileştirmeye yardımcı olabilirler.

Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:

• adalimumab (Humira)
• adalimumab-atto (Amjevita)
• adalimumab-adbm (Siltezo)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliksimab (Remicade)
• infliksimab-abda (Renflexis)
• infliksimab-dyyb (Inflectra)
• infliksimab-qbtx (IXFI)

Bir doktor, bir bireyin ihtiyaçlarına göre uygun bir ilaç seçecektir. Örneğin, bir kişinin fistülü varsa, doktor infliksimab önerebilir.

Integrin reseptör antagonistleri

Bu ilaç türleri, kan damarlarından dokulara gelen iltihaplı bileşikleri azaltır.

Crohn hastalığı için mevcut olan bu ilaçların infüzyonları arasında natalizumab (Tysabri) ve vedolizumab (Entyvio) bulunur.

Anti-interlökin-12 ve interlökin-23 tedavisi

Bir doktor, tek seferlik bir infüzyon olan ilaç ustekinumab'ı (Stelara) reçete edebilir. Kişi daha sonra ilk infüzyondan sonra her 8 haftada bir kendisine enjeksiyon yapabilir.

İlaç, iltihaplanmaya katkıda bulunan proteinleri bloke ederek çalışır.

Nasıl hazırlanır

Bir doktor, bir Crohn infüzyonuna nasıl hazırlanacağı konusunda bir kişiye talimat verecektir.

İnfüzyonlar genellikle ayakta tedavi merkezinde veya hastanede yapılır, ancak bazı insanlar bunları evde de alabilir. İnfüzyon yapmak için bir doktor ziyaret edebilir.

Alerjik reaksiyon riski olabileceğinden, ilk birkaç infüzyonun bir hastanede veya ayakta tedavi merkezinde yapılması en iyisi olabilir.

Bir doktor, infüzyon merkezine infüzyonun türü, dozu ve uzunluğu ile ilgili ayrıntıları içeren bir reçete gönderecektir.

İşte bir kişinin tedaviye hazırlanmasına yardımcı olacak bazı ipuçları:

• Reçetesiz satılan (OTC) tedaviler ve takviyeler de dahil olmak üzere, doktorun başka hangi ilaçların kullanıldığını bildiğinden emin olun.
• Tedaviden önce herhangi bir diyet önleminin gerekli olup olmadığını öğrenin.
• Herhangi bir endişenizi listeleyin ve önceden bunlar hakkında doktorla konuşun.
• Rahat kıyafetler giyin.
• Her ihtimale karşı infüzyondan sonra evde dinlenmek için zaman tanıyın.
• Tedavi sırasında vakit geçirmek için bir kitap veya dergi alın.

COVID-19 sırasında infüzyonlar

COVID-19 salgını sırasında, bir kişi ayrıca bir doktora aşağıdakileri sormak isteyebilir:

• Randevuya benimle birisi gelebilir mi?
• Kontrol prosedürü nedir?
• Virüsün yayılmasını önlemek için doktorlar ne tür koruma kullanıyor?
• COVID-19'a bağlı olabilecek semptomlarım varsa ne yapmalıyım?
• Evde tecrit ediliyorsam, randevularımı nasıl ayarlayabilirim?
• Virüslü birinin yanında olsam, ancak kendimde herhangi bir semptom yoksa katılabilir miyim?
• Hastaneye gitmeden önce sınava girmem gerekiyor mu?

Ne bekleyebileceğinizi

Tedaviye başlamadan önce, kişi ne bekleyeceği konusunda doktoruyla konuşmalıdır.

Tedavinin etkili olabilmesi için kişinin muhtemelen ilaçla düzenli tedaviye ihtiyacı olacaktır. Doktorlarının özetlediği programı takip etmeleri gerekecek.

Kişi herhangi bir nedenle randevuyu kaçırırsa, seçenekleri görüşmek için doktoruyla iletişime geçmelidir.

Tedavi sırasında

Prosedür biraz değişiklik gösterse de, insanlar bir Crohn infüzyonu yaptıklarında genellikle aşağıdakileri bekleyebilirler:

1. İlk olarak, bir hemşire intravenöz (IV) bir hat başlatacaktır. Bu, genellikle koldaki bir damara küçük, ince bir kateter yerleştirmeyi içerir.
2. Daha sonra hemşire ilacı IV'e bağlayacaktır. İlaç genellikle bir IV torbası veya kişinin kolundaki IV'ye bağlanmak için bir tüpü olan şişede bulunur.
3. Bu hazır olduğunda infüzyon başlayacaktır. Alerjik reaksiyon riski olduğu için hemşire infüzyonu biraz daha düşük bir konsantrasyonda başlatabilir ve zamanla artırabilir. Kişi, solunum güçlüğü, kızarıklık, mide bulantısı veya baş ağrısı gibi alerjik reaksiyonun olası semptomları konusunda hemşireyi uyarmalıdır.
4. İnfüzyon tamamlandığında, doktor, alerjik reaksiyon veya herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda, kişinin onu başka birisinin eve götürmesini ve izlemesini önerebilir.

İnfüzyondan sonra

Bir kişi, bir Crohn infüzyonundan sonra genellikle hemen olumlu etkiler yaşamaz. Aslında semptomların düzeldiğini fark etmek birkaç hafta alabilir.

Bir infüzyonun ne kadar süreceği ve bir kişinin bunları ne sıklıkla alması gerektiği, farklı ilaçlar arasında değişiklik gösterir.

Örneğin, bir vedolizumab infüzyonunun verilmesi yaklaşık 30 dakika sürecektir. İlk dozdan sonra, kişinin 2 hafta sonra bir tane daha alması gerekecektir, daha sonra 6 hafta sonra, ardından her 8 haftada bir.

Ancak ustekinumab ile, kişi bir hastanede veya infüzyon merkezinde bir defalık infüzyon alacak ve ardından her 8 haftada bir evde enjeksiyon yapılacaktır.

Maliyet

Biyolojik ilaçlarla tedavi maliyeti yüksek olabilir.

Bir 2017 raporunun yazarları, ilk yılda vedolizumab ile toplam tedavi maliyetini 41,320 ABD doları olarak, sonraki yıllarda 36,197 ABD dolarına mal oldu.

İnfliksimab için ilk yılın maliyeti 38.782 dolardı ve sonraki yıllar için 49.897 dolardı. Bu maliyetler bir hastane ortamında tedavi içindi.

Sigorta şirketleri ve Medicare, Crohn hastalığı için Remicade ve diğer biyolojik ürünlerin maliyetini karşılayabilir. Bir kişi tedaviye karar vermeden önce sigorta planını kontrol etmelidir.

Yan etkiler ve etkileşimler

Crohn infüzyonları bir dizi yan etkiye neden olabilir. Bunların çoğu, kişinin aldığı belirli ilaca özgüdür.

İntravenöz olarak herhangi bir ilacı alırken, IV bölgesinde alerjik reaksiyon veya lokal reaksiyon olması mümkündür.

Crohn infüzyonlarıyla ilişkili diğer bir yaygın risk, tüberküloz ve hepatit B virüsü dahil enfeksiyonlara karşı artan duyarlılıktır.

Bu nedenle, insanlar infüzyon almadan önce aşılarını her zaman güncel tutmalıdır.

Crohn infüzyonları ve biyolojikleriyle ilişkili diğer bazı riskler şunları içerir:

• karaciğer fonksiyonundaki değişiklikler
• artrit veya eklem ağrısı
• lenfoma, katı malignite ve cilt kanserleri dahil olmak üzere biraz daha yüksek kanser riski
• kas ağrıları, eklem ağrısı, kızarıklık ve ateşi içeren lupus benzeri bir reaksiyon

İnsanlar her zaman belirli ilaç türlerinin risklerini bir doktorla tartışmalıdır. Örneğin, Tysabri infüzyonu almak, ilerleyici multifokal lökoensefalopati adı verilen bir durum riskini artırır.

Bu durum, genellikle herhangi bir belirti vermeyen John Cunningham virüsüne sahip kişilerde ortaya çıkar. Sonuç olarak, doktorlar Tysabri infüzyonlarına başlamadan önce insanları bu virüs için test edecekler.

Diğer ilaçlarla da etkileşimler olabilir. İnsanlar, yeni bir tedaviye başlamadan önce doktorlarının aldıkları tüm ilaçlar, takviyeler ve OTC ilaçları hakkında bilgi sahibi olduğundan emin olmalıdır.

Ek tedavi seçenekleri

Bir doktor, tedavinin etkililiğini artırmak için diğer tedavilerin yanı sıra Crohn infüzyonlarını da önerebilir.

Örneğin, bir kişi, vücudun bağışıklık sistemini ve biyolojik infüzyonları değiştiren bir immünomodülatör alabilir. Bu, kombinasyon tedavisi olarak bilinir.

Bununla birlikte, her iki ilacı da kullanırken daha büyük yan etki riski vardır. Bu risklerden bazıları ciddi olabilir. Örneğin, bir kişi anti-TNF ilaçları ve azatioprin (Imuran) gibi immünosüpresanlar kullanırsa, lenfoma geliştirme riski daha yüksektir.

Bir doktorun önerebileceği veya reçete yazabileceği diğer bazı seçenekler şunlardır:

• Enflamasyonu yönetmek için balsalazid (Giazo, Colazal) gibi aminosalisilatlar
• iltihabı azaltmak için kortikosteroidler
• Bir doktor bağırsak istirahati önerirse sıvı diyet
• ameliyat, bazı durumlarda
• diyetin ayarlanması

Crohn hastalığı alevlendiğinde insanlar hangi yiyecekleri yiyebilir? Buradan daha fazlasını öğrenin.

Görünüm

Crohn infüzyonları, Crohn hastalığının kalıcı olarak remisyona girmesine yardımcı olabilecek hedefe yönelik tedavilerdir.

İnsanlar bu ilacı kullanırken olası yararları ve riskleri göz önünde bulundurmalıdır.

Bir doktor, kendi tıbbi geçmişine dayalı olarak olası etkiler hakkında infüzyon yapmayı düşünen bir kişiyle konuşabilir. Bu, Crohn hastalığını yönetirken en bilinçli kararı vermelerine yardımcı olabilir.