Çölyak hastalığı hakkında bilinmesi gerekenler
Çölyak hastalığı, bağışıklık sisteminin glütene tepki vermesini içeren bir otoimmün durumdur. Gluten, buğday, arpa ve çavdar gibi tahıllarda bulunan bir grup proteinin genel adıdır.
Çölyak hastalığı olan bir kişide glütene maruz kalmak bağırsakta iltihaplanmaya neden olur. Tekrarlanan maruz kalma, ince bağırsağa kademeli olarak zarar verir ve bu da, gıdalardan mineral ve besinlerin emilmesinde sorunlara yol açabilir.
Çölyak hastalığı, dünya çapında 100 kişiden 1'ini etkiler ve çoğu, durumu bilmeden yaşar. Amerika Birleşik Devletleri'nde 2,5 milyon kadar insan teşhis edilmemiş çölyak hastalığına sahip olabilir.
Çölyak hastalığı olan birinin semptomlardan kaçınmasının tek yolu glüteni diyetlerinden uzak tutmaktır.
Aşağıda, çölyak hastalığının semptomlarını, teşhis sürecini, risk faktörlerini ve glütensiz diyetleri ayrıntılı olarak araştırıyoruz.
Semptomlar
Çölyak hastalığının semptomları hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Zamanla değişebilir ve kişiden kişiye değişir.
Bazı insanlar hiçbir belirti göstermez veya bunları yalnızca yaşamlarının ilerleyen dönemlerinde yaşarlar. Bir kişi, besin eksikliği veya anemi geliştirene kadar çölyak hastalığı olduğunu bilmeyebilir.
Çocukların yetişkinlere göre sindirim semptomları geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bu semptomlar şunları içerir:
- karın ağrısı
- şişkinlik
- gaz
- kronik ishal veya kabızlık
- mide bulantısı
- kusma
- kötü kokulu soluk dışkı
- yüzen yağlı dışkı
Sindirim sistemi olmayan çölyak hastalığının belirtileri şunları içerebilir:
- kilo kaybı
- yorgunluk
- depresyon veya anksiyete
- eklem ağrısı
- ağız yaraları
- dermatit herpetiformis adı verilen bir döküntü
- bacaklarda ve ayaklarda karıncalanmaya neden olabilen periferik nöropati adı verilen ekstremitelerde sinir hasarı
Çölyak hastalığı olan kişiler, bağırsaktaki hasar B12, D ve K vitaminleri gibi besin maddelerinin emilimini kademeli olarak sınırladığından besin eksiklikleri geliştirebilir. Aynı nedenle bir kişi demir eksikliği anemisi de geliştirebilir.
Yetersiz beslenmenin ötesinde çölyak hastalığı, kalın bağırsakta hasara ve diğer organlarda daha hafif hasara neden olabilir.
Semptomlardaki farklılıklar şunlara bağlı olabilir:
- yaş
- ince bağırsakta hasar
- tüketilen glüten miktarı
- glüten tüketiminin başladığı yaş
- Semptomlar daha uzun süre emzirilenlerde daha sonra ortaya çıkma eğiliminde olduğundan, kişinin ne kadar süre emzirildiği
Ameliyat, hamilelik, enfeksiyonlar veya şiddetli stres gibi sağlık sorunları bazen çölyak hastalığı semptomlarını tetikleyebilir.
Çocuklarda semptomlar
Çölyak hastalığı, bir çocuğun vücudunun besinleri emmesini sınırladığında veya engellediğinde, bu, aşağıdakiler dahil gelişim veya büyüme sorunlarına yol açabilir:
- bebeklerde gelişememe
- gecikmiş büyüme ve kısa boy
- kilo kaybı
- hasarlı diş minesi
- sabırsızlık veya rahatsızlık dahil olmak üzere ruh hali değişiklikleri
- geç başlangıçlı ergenlik
Erken glütensiz diyete geçmek bu sorunları önleyebilir. Glütenin diyetten çıkarılmasından sonraki haftalar içinde bağırsak hasarı iyileşmeye başlayabilir.
Zaman geçtikçe çocuklar kendiliğinden gerileme yaşayabilir ve yaşamın ilerleyen dönemlerine kadar çölyak hastalığının semptomlarından uzak kalabilir.
Teşhis
Bir doktor genellikle kişinin ve ailesinin tıbbi geçmişini göz önünde bulundurarak ve kan testleri, genetik testler ve biyopsiler gibi testleri sipariş ederek çölyak hastalığını teşhis edebilir.
Doktorlar, antigliadin ve endomysial antikorlar dahil çölyak hastalığı olan kişilerde yaygın olan antikorların varlığı için kanı kontrol ederler.
Diğer testler çölyak hastalığını gösteriyorsa, doktor bağırsak zarından örnekler almak için bir endoskop kullanarak bağırsak biyopsisi yapabilir. Bulguların doğruluğunu artırmak için genellikle birkaç tane alırlar.
Çölyak hastalığının teşhisi zor olabilir çünkü semptomları aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer durumlarla paylaşır:
- huzursuz bağırsak sendromu
- İnce bağırsakta Crohn hastalığı
- laktoz intoleransı
- gluten hassasiyeti
- ince bağırsakta aşırı bakteri üremesi
- pankreas yetmezliği
Beslenme konusunda bilim destekli daha fazla kaynak için özel merkezimizi ziyaret edin.
Diyet
Çölyak hastalığı olan çoğu insan için, glütensiz bir diyete geçmek semptomları büyük ölçüde iyileştirir ve bir kişi günler veya haftalar içinde iyileşme fark edebilir.
Çocuklarda ince bağırsak genellikle 3-6 ayda iyileşir. Yetişkinlerde tam iyileşme birkaç yıl alabilir. Bağırsak iyileştikten sonra, vücut besinleri gıdalardan tekrar uygun şekilde emebilir.
Glütensiz diyete sahip olmak, glütensiz seçeneklerin daha yaygın hale geldiği dünyanın bazı bölgelerinde her zamankinden daha kolay.
Anahtar, diş macunu gibi hangi yiyeceklerin ve ürünlerin glüten içerme eğiliminde olduğunu anlamaktır. Nitelikli bir diyetisyen yardımcı olabilir.
Ne yenmeli ve kaçınılmalı
Gluten buğday, çavdar ve arpada doğal olarak bulunur. Çoğu tahıl, tahıl ve makarnanın yanı sıra birçok işlenmiş gıda da glüten içerir. Biralar ve diğer tahıl bazlı alkollü içecekler de içerebilir.
Etiketlemeyi kontrol etmek çok önemlidir çünkü glüten bazı beklenmedik ürünlerde bir bileşen olabilir.
Gluten içermeyen yiyecekler şunları içerir:
- et ve Balık
- meyve ve sebzeler
- pirinç, amarant, kinoa ve karabuğday gibi bazı tahıllar
- pirinç unu
- mısır, darı, sorgum ve teff gibi tahıllar
- makarna, ekmek, unlu mamuller ve "glütensiz" olarak etiketlenen diğer ürünler
Bir kişi, malzemeleri değiştirerek ve bazen pişirme süresini ve sıcaklığını ayarlayarak glüteni tariflerden de çıkarabilir.
Geçmişte uzmanlar çölyak hastalığı olan kişilerin yulaftan kaçınmasını tavsiye ediyordu. Bununla birlikte, kanıtlar, yulafın işleme sırasında glütene dokunmaması koşuluyla, ılımlı miktarlarda yulafın genellikle güvenli olduğunu göstermektedir.
Gıda ve İlaç Dairesi'ne (FDA) göre, üreticiler bir gıda ürününü milyonda 20 parçadan daha az glüten içermediği sürece glütensiz olarak etiketlememelidir - testlerin güvenilir bir şekilde tespit edebileceği en düşük seviye.
Seyahat ederken, etiketleme ile ilgili düzenlemelerin ülkeden ülkeye değiştiğini unutmamak gerekir.
Aşağıdakiler dahil birçok işlenmiş gıda glüten içerebilir:
- konserve çorbalar
- salata sosları
- ketçap
- hardal
- soya sosu
- baharatlar
- dondurma
- şeker çubukları
- işlenmiş ve konserve etler ve sosisler
Gıda dışı ürünler ayrıca aşağıdakiler dahil glüten içerebilir:
- bazı reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlar
- vitamin ürünleri
- diş macunu
- ruj, dudak parlatıcısı ve dudak kremi dahil kozmetikler
- posta pulları
- komünyon gofretleri
Burada glütensiz bir diyetin neler içerdiği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Herkes glütensiz bir diyet uygulamalı mı?
Glutensiz diyetler son yıllarda daha popüler hale geldi. Bununla birlikte, araştırmalar, bu diyetin çölyak hastalığı veya glüten intoleransı olmayan kişilere fayda sağladığını önermiyor.
Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'ne göre, "Hiçbir güncel veri, genel halkın kilo kaybı veya daha iyi sağlık için glütensiz bir diyet sürdürmesi gerektiğini göstermiyor."
Glüten içeren yiyecekler, lif, demir ve kalsiyum gibi önemli vitamin ve mineral kaynakları olabilir. Bu yiyecekleri ortadan kaldırmadan önce bir sağlık uzmanıyla konuşun, çünkü böyle yapmak besin eksikliklerine yol açabilir.
Tedavi
Çoğu insan, glüteni diyetlerinden çıkarmanın semptomlarını büyük ölçüde iyileştirdiğini fark eder. Bağırsağın iyileşmesini sağlar.
Bir kişinin dermatit herpetiformisi varsa, diaminodifenil sülfon (Dapson) gibi ilaçlar semptomları azaltabilir. Ancak bu bağırsağı iyileştirmez, bu nedenle glütensiz beslenme hala çok önemlidir.
Çölyak hastalığı olan kişiler, eksiklikleri önlemek veya gidermek için vitamin ve mineral takviyeleri almaktan da yararlanabilir.
Araştırmacılar çölyak hastalığı ile yaşamanın yükünü azaltmak ve uzun vadeli görünümü iyileştirmek için ilaç tedavileri üzerinde çalışmaya devam ediyor.
Çölyak Hastalığı Vakfı, gelecekteki olası tedaviler hakkında daha fazla bilgi sunar.
Komplikasyonlar ve görünüm
Çölyak hastalığı olan bir kişide, glütene tekrar tekrar maruz kalmak bağırsak çeperine zarar verir. Bu, aşağıdaki gibi sorunlara neden olabilecek besin eksikliklerine neden olabilir:
- anemi
- saç kaybı
- kemik erimesi
- ince bağırsak ülserleri
Araştırmacılar çölyak hastalığını, beyaz kan hücrelerinde gelişen lenfoma da dahil olmak üzere bazı kanser türleriyle ilişkilendirdiler. Bununla birlikte, bu ilişki nadirdir ve çölyak hastalığı olan çoğu insanda asla kanser gelişmez. Glutensiz bir diyet riski azaltabilir.
Bazı insanlar, vücudun 12 ay veya daha uzun süre glütensiz bir diyete yanıt vermemesini içeren refrakter çölyak hastalığı geliştirir. Bu nadirdir ve çölyak hastalığı olan kişilerin% 1-2'sini etkiler. Buna sahip olan insanlar neredeyse her zaman 50 yaşın üzerindedir.
Nedenler ve risk faktörleri
Çölyak hastalığı, otoimmün bir hastalıktır. Ona sahip olan bir kişi glüten yediğinde, bağışıklık sistemi saldırır ve ince bağırsağına zarar verir.
Zamanla, villus denilen besinleri emen parmak benzeri çıkıntılar hasar görür ve genel emilimi sınırlar. Bu, bir dizi sağlık sorununa yol açabilir.
Çölyak hastalığı herkeste gelişebilir. Beyazlarda ve kadınlarda daha yaygındır.
Ayrıca ailelerde çalışır. Çölyak hastalığı olan bir ebeveyni veya kardeşi olan bir kişinin de onu geliştirme şansı 10'da 1'dir.
Çölyak hastalığı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer rahatsızlıkları olan kişilerde daha yaygındır:
- Down Sendromu
- Turner sendromu
- tip 1 diyabet
Özet
Çölyak hastalığı, otoimmün bir durumdur. Glütene maruz kalma, vücudun ince bağırsaktaki hücrelere saldırmasına neden olur.
Tedavisi yoktur, ancak kişi glutensiz bir diyete geçerek semptomları hafifletebilir veya hafifletebilir.
