Akciğer nodülleri hakkında bilinmesi gerekenler

Akciğer nodülü, akciğerde küçük bir büyümedir ve iyi huylu veya kötü huylu olabilir. Bir nodül olarak nitelendirilmesi için büyümenin genellikle 3 santimetreden küçük olması gerekir.

İyi huylu nodüller kanserli değildir, tipik olarak agresif değildir ve vücudun diğer bölgelerine yayılmaz.

Kötü huylu nodüller kanserdir ve hızla büyüyebilir. Diğer yakın dokulara ve uzak organlara yayılabilirler.

Doktorlar genellikle 3 santimetre (cm) akciğer kitlesinden daha büyük büyümeler olarak adlandırırlar ve bunların genellikle kanserli olma şansı daha yüksektir.

Bu yazıda, akciğer nodüllerinin olası nedenlerine, semptomlarına ve doktorların bunları nasıl teşhis edip tedavi ettiğine bakıyoruz.

Nedenleri

Akciğer nodülü olan bir kişi göğüs ağrısı ve nefes darlığı yaşayabilir.

Akciğerde herhangi bir büyümenin teşhisi korkutucu olsa da, bir akciğer nodülü her zaman akciğer kanserini göstermez.

Akciğer nodülleri çok yaygındır. Amerikan Toraks Derneği'ne göre, yetişkinlerde göğüs BT taramalarının% 50'sine kadarında akciğer nodülleri görülebilir. Akciğer nodüllerinin% 5'inden daha azı kansere dönüşür.

Kanserli olmayan akciğer nodüllerinin aşağıdakiler dahil çeşitli nedenleri olabilir:

• Enfeksiyon: Akciğerlerdeki iltihaplanma, tüberküloz (TB) veya mantar enfeksiyonları gibi bir dizi enfeksiyon nedeniyle ortaya çıkabilir. Akciğerdeki iltihaplı bölgenin çevresinde granülom adı verilen bir grup hücre gelişebilir. Bazen nodüller, önceki bir enfeksiyondan kaynaklanan yara izi alanını temsil eder.
• Enfeksiyöz olmayan iltihaplanma: Bir enfeksiyon nedeniyle oluşmayan iltihap, akciğerde nodüllere de yol açabilir. Örneğin romatoid artrit (RA) veya sarkoidoz, enfeksiyöz olmayan enflamasyona katkıda bulunabilir.
• Kanserli olmayan tümörler: Akciğerde diğer kanserli olmayan büyümeler de gelişebilir. Bunun bir örneği, bağ dokusunun iyi huylu büyümesi olan bir fibromdur.

Çoğu akciğer nodülü kanserli olmasa da bazıları kötü huyludur ve acil tedavi gerektirir.

Aşağıdakiler dahil bazı risk faktörleri, bir akciğer nodülünün kötü huylu olma olasılığını artırır:

• sigara içme öyküsü olan
• yaşlı bir yetişkin olmak
• bir ailede veya kişisel kanser geçmişine sahip olmak

Daha büyük akciğer nodüllerinin de kanserli olma olasılığı daha yüksektir.

Semptomlar

Bir akciğer nodülü genellikle semptomlara neden olmaz. Bu küçük büyümeler genellikle nefes almayı engelleyecek kadar büyük değildir.

Bununla birlikte, nodüle neden olan durumun semptomları ortaya çıkabilir. Örneğin, bir akciğer nodülü akciğer kanserinden kaynaklanıyorsa semptomlar şunları içerebilir:

• nefes darlığı
• göğüs ağrısı
• kan tükürme
• sırt ağrısı
• kilo kaybı

Teşhis

Bir doktor, akciğer nodüllerinden şüphelenirse görüntüleme taramaları isteyebilir.

Bir kişide solunum yolu hastalığı veya enfeksiyon belirtileri olduğunda, doktor genellikle göğüs röntgeni veya BT taraması isteyecektir. Bu taramalardan birinde genellikle bir akciğer nodülü görülecektir.

Nodül, röntgende bir nokta veya gölge olarak görünecektir. Bir röntgen nodül belirtileri gösteriyorsa, doktor bir takip BT taraması isteyebilir. Bu tür bir görüntüleme testi, bir röntgenden daha fazla ayrıntı sağlayabilir.

Bir akciğer nodülü bulduktan sonra, doktor büyüklüğünü, şeklini ve görünümünü değerlendirecektir. Bazı özellikler, nodülün kanserli olma olasılığının daha yüksek olduğunu gösterebilir. Örneğin, daha büyük nodüllerin kanser olma olasılığı daha yüksektir.

Nodülün yeri, şekli ve boyutu malignite riskini artırabilir. Doktor ayrıca kanserli bir nodül riskini değerlendirmek için kişinin sigara geçmişi dahil tıbbi geçmişini de dikkate alacaktır.

Biyopsiye ihtiyacım var mı?

Nodülün özellikleri maligniteyi düşündürdüğünde, doktor biyopsi önerebilir. Bu prosedür, bir iğne kullanılarak veya bir bronkoskopi sırasında nodülden az miktarda doku alınmasını içerir.

Bronkoskopi, ince bir tüpün nefes borusundan aşağıya ve ağız veya burundan akciğere sokulmasını içerir.

Tüpün, doktorun hava yollarını görmesini sağlayan küçük bir kamerası vardır. Daha sonra nodülden bir doku örneği almak için özel aletler kullanacaklar.

Diğer bir seçenek de, göğüs duvarından akciğere bir iğne sokulmasını içeren bir iğne biyopsisidir. Bir doktor, yerleştirmeyi yönlendirmek için genellikle bir CT taraması kullanacaktır.

Sağlık hizmeti sağlayıcılarının bir doku örneğine erişmek için kullandıkları prosedür, nodülün boyutuna ve konumuna bağlıdır.

Numuneyi aldıktan sonra doktor dokuyu laboratuvara gönderir. Bir patolog, kanserli hücreleri aramak için dokuyu mikroskop altında inceleyecektir.

Bir kişi akciğer nodülleri gösterdiğinde bir doktorun her zaman biyopsi yapması gerekmeyecektir. Bir birey düşük riskliyse ve nodülün özellikleri kanser olasılığının düşük olduğunu gösteriyorsa, biyopsi yarardan çok zarara neden olabilir.

Küçük bir akciğer nodülünden biyopsi yapmak zor olabilir ve kanama veya çökmüş akciğer gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Akciğer biyopsileri hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun.

Tedavi

Akciğer nodüllerinin tedavisi genellikle kanser riski oluşturan özelliklere sahip olup olmadığına bağlı olacaktır.

Kanserli olmayan bir nodül tedavisi

Nodül, düşük kanser riskini düşündüren özelliklere sahipse, doktor tetikte beklemeyi önerebilir. Bu yaklaşım, herhangi bir potansiyel olarak kötü huylu değişiklikleri (boyutta böyle bir artış) belirlemek için nodülün zaman içinde düzenli CT taramaları ile izlenmesini içerir.

Nodülün büyümediğinden emin olmak için dikkatli bekleme birkaç yıl sürebilir. Doktor, bir kişinin takip taramalarına ne sıklıkla ihtiyaç duyduğunu belirlemek için çeşitli faktörler kullanacaktır. Bu faktörler, bir kişinin genel kanser riskini ve nodülün boyutunu içerir.

Akciğer nodülü yaklaşık 2 yılda değişmezse, kanserli olma olasılığı düşüktür. Bu durumda, daha fazla görüntüleme testi gerekli olmayabilir.

Aktif bir enfeksiyon nedeniyle bir akciğer nodülü gelişmişse, nodülü yönetmenin en iyi yolu altta yatan hastalığı tedavi etmektir.

Bunun bir örneği, bir nodülün tüberküloza bağlı olduğu ve bir doktorun enfeksiyon için bir tedavi yöntemi önerdiği zamandır.

Kanserli bir nodül tedavisi

Torakotomi kanserli bir nodülü kaldırabilir.

Bir akciğer nodülü kötü huylu olduğunda, çoğunlukla akciğer kanseri, lenfoma veya başka bir organdan akciğere yayılan kansere bağlıdır.

Biyopsi sonuçları nodülün kanserli olduğunu belirlerse, tedavi seçenekleri kanserin türüne ve evresine bağlıdır. Doktor, kişi iyileşirse tedavi sırasında da yönetim yöntemlerini değiştirebilir.

Bazı durumlarda, bir doktor, torakotomi kullanarak kanserli bir nodülün çıkarılmasını isteyebilir. Bu, cerrahın nodülü çıkarmak için göğüs duvarından akciğere doğru bir kesi yaptığı cerrahi bir prosedürdür.

Kanserli akciğer nodülleri için ek tedavi kemoterapi, radyasyon tedavisi ve diğer cerrahi müdahaleleri içerebilir.

Önleme ve görünüm

Kötü huylu akciğer nodülü olan kişilerin görünümü, hastalığın evresine bağlı olarak değişir. Çoğu durumda, erken teşhis ve tedavi bir kişinin uzun vadeli görünümünü iyileştirir.

Kanserli olmayan akciğer nodülleri iyi bir görünüme sahiptir ve genellikle herhangi bir komplikasyona neden olmaz. Sebebe bağlı olarak akciğer nodüllerini önlemek mümkün olmayabilir.

Sigara, akciğer kanseri için ana risk faktörlerinden biridir. Amerikan Akciğer Derneği'ne göre, akciğer kanserinin yaklaşık% 90'ı sigara nedeniyle gelişir.

Sonuç olarak, sigarayı bırakmak kötü huylu akciğer nodüllerini önleyebilir.

Burada akciğer kanserini önleme hakkında daha fazla bilgi edinin.