Atipik Parkinsonizm nedir?

Atipik Parkinsonizm hastaları, titreme ve sertlik gibi Parkinson hastalığı olanlarla aynı semptomları geliştirir, ancak hastalık aynı zamanda bir dizi ek soruna da neden olur.

Atipik Parkinsonizm hastaları, geleneksel Parkinson hastalığı tedavilerine yanıt verme eğiliminde değildir.

Bu yazıda, atipik Parkinsonizmin semptomları ve türleri ve mevcut tedaviler hakkında bilgi edinin.

Atipik Parkinsonizm nedir?

Atipik Parkinsonizm semptomları arasında bunama, ses değişiklikleri ve yürüme güçlüğü yer alabilir.

Parkinson hastalığı olan bazı kişiler, hastalığa özgü semptomların yanı sıra hastalığa özgü olmayan diğer semptomları da yaşarlar. Bu meydana geldiğinde, doktorlar duruma atipik Parkinsonizm veya Parkinsonizm artı sendromu adını verirler.

Parkinson hastalığı, beyni etkileyen ve esas olarak harekette değişikliklere neden olan ilerleyici bir hastalıktır.

En yaygın semptomlardan bazıları titreme, kas sertliği ve bir kişinin yürürken yürüyüş şeklindeki değişiklikleri içerir.

Atipik Parkinsonizm, bir kişinin genel sağlığını etkileyen birçok bilinen sendroma sahiptir. Örnekler arasında, bir tür erken başlangıçlı bunama türü olan Lewy vücut demansı yer alır.

Atipik Parkinsonizm, geleneksel Parkinson hastalığı tedavilerine yanıt vermeyebilir, bu nedenle, bir kişinin etkili olma olasılığı en yüksek olan tedavileri almasını sağlamak için doğru tanı konması önemlidir.

Semptomlar

Atipik Parkinsonizm hastaları tipik Parkinson hastalığına ek olarak semptomlar yaşarlar. Parkinson hastalığının belirtileri şunları içerir:

• genellikle ellerde olan titreme veya titreme hareketleri
• yavaş hareketler
• sert kaslar ve yürürken kollarda ve bacaklarda "sallanma" eksikliği

Atipik Parkinsonizmi olan kişiler, istirahatte titreme eğiliminde değildir. Ayrıca, daha hızlı bir oranda Parkinson'un son evresinin semptomlarını geliştirebilirler. Bu semptomlar şunları içerir:

• ses değişiklikleri
• ayağa kalkarken kan basıncında ani bir düşüş (ortostatik hipotansiyon)
• demans
• yürümede zorluk
• Bir kişinin yukarı veya aşağı bakamayabileceği erken bakış felci veya felç
• yutma problemleri
• uyumakta zorluk
• halüsinasyonlar

Bir doktor teşhis koyarken bunları ve diğer semptomları dikkate alacaktır.

Atipik Parkinsonizm türleri

Atipik Parkinsonizmin, Parkinson hastalığı semptomlarıyla birlikte ortaya çıktığı bilinen çeşitli biçimleri veya türleri vardır. Bunlar şunları içerir:

• Kortikobazal dejenerasyon (CBD): Bu rahatsızlığa sahip kişiler, ekstremitelerde sertlik, ani kas sarsıntısı ve bir nesneye ulaşma veya kavrama (apraksi) gibi amaçlı hareketleri gerçekleştirme sorunları yaşarlar.
• Lewy cisimcikli demans (DLB): Ailede Parkinson öyküsü olan 50 yaşın üzerindeki erkeklerde büyük olasılıkla DLB vardır. Bu durum erken demansa ve görsel halüsinasyonlara neden olur.
• Progresif supranükleer felç (PSP): PSP, atipik Parkinsonizmin en yaygın şeklidir. Hastalık, bir kişinin yukarı ve aşağı bakma yeteneğini etkileyebilir ve sık sık düşmeye neden olan postüral dengesizliğe neden olabilir. Bu durum daha çok kadınlar ve 60 yaşın üzerindeki insanlarla ilişkilidir.
• Çoklu sistem atrofisi (MSA): MSA, atipik Parkinsonizmin ikinci en yaygın şeklidir. Durum, dengesiz kan basıncına ve kırmızımsı cilt renginin değişmesine, ayrıca mesane, bağırsak ve cinsel işlev bozukluğuna neden olur.
• Normal basınçlı hidrosefali (NPH): Bu durum, bir kişinin yürüme güçlüğü, inkontinans ve demans gibi semptomlar yaşamasına neden olan aşırı beyin omurilik sıvısı (BOS) ile sonuçlanır.
• Vasküler Parkinsonizm: Bu durum, bir kişinin yürüme ve denge sorunları gibi birçok alt vücut semptomuna sahip olmasına neden olur. Bir kişi ayrıca inme ve mini felçlere yol açabilecek kan akışıyla ilgili problemler yaşayacaktır.

Nedenleri

Substantia nigra'yı gösteren diyagram.
Resim kredisi: Blausen.com personeli, "Blausen Medical 2014 Tıbbi galerisi." WikiJournal of Medicine 1, 2014.

Doktorlar Parkinson hastalığının kesin nedenini bilmese de, hastalığın beynin substantia nigra adı verilen bir bölgesindeki hücreleri yok ettiğini biliyorlar.

Bu alan, hareketle ilişkili olan dopamin adı verilen bir nörotransmiter yapmaktan sorumludur.

Atipik Parkinson hastalığı olan kişiler, substantia nigra'da ve ayrıca beynin bu bölgesi dışında genellikle dopamin iletimi alan hücrelere zarar verir.

Sonuç olarak, bireyler Parkinson hastalığı ile ilişkili olmayan ek semptomlar yaşayabilir.

Şu anda, doktorlar atipik Parkinsonizmi kalıtsal olarak görmüyor, bu da ebeveynlerden çocuklara geçmediği anlamına geliyor.

Teşhis

Doktorların Parkinson hastalığını veya atipik Parkinsonizmi teşhis etmek için kesin bir testi yoktur. Bunun yerine, bir kişinin genel semptomlarını göz önünde bulundurmalı ve diğer hastalıkları ekarte etmelidirler.

Bir doktor, bir kişinin tıbbi geçmişini alarak ve gözlemlediği semptomları sorarak başlayacaktır. Teşhis testleri şunları içerebilir:

• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması: Bu test, doktorların beyindeki sıvı birikimi gibi anormallikleri belirlemelerine yardımcı olabilir.
• Pozitron emisyon tomografisi: Bu görüntüleme türü, dopaminin reseptörlere seyahat edip etmediğini veya reseptörlerin potansiyel olarak hasar görüp görmediğini belirlemek için beyindeki dopaminin hareketlerini tespit edebilir.
• Kan testi: Bir doktor, tiroid, karaciğer fonksiyonu, böbrek fonksiyonu ve daha fazlasını kontrol etmek için testler isteyebilir.
• İlaçlar: Bir doktor beyindeki dopamin miktarını artırmak için tasarlanmış bir ilaç yazabilir. Bir kişinin semptomları iyileşirse, doktorlar onu Parkinson hastalığı ile teşhis edebilir.

Bununla birlikte, atipik Parkinsonizmi olan bir kişi bu ilaçla iyileşmeyebilir çünkü Parkinson hastalığı için tasarlanmış ilaçların atipik Parkinsonizm üzerinde her zaman herhangi bir etkisi yoktur.

Bazen atipik Parkinson hastalığının kesin teşhisini koymak zaman alabilir çünkü semptomlar hastalıkla ilişkili en yaygın kategorilere uymaz.

Tedaviler

Atipik Parkinsonizmin tedavisi yoktur, ancak bazı ilaçlar semptomların şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir. Bir doktor, tedavileri reçete ederken atipik Parkinsonizmin türünü de dikkate alacaktır.

Örneğin, doktorlar demansı Lewy cisimcikleriyle bir Parkinson ilacı olan levodopa ile tedavi edebilir. Donepezil ve ketiapin (Seroquel) gibi bunama ve psikoz ilaçları da reçete edebilirler.

Bir doktor ayrıca PSP'yi levodopa ile ve zolpidem (Ambien) gibi uykuyu teşvik eden ilaçlarla tedavi edebilir. Bazen doktorlar, göz kası seğirmesini azaltmak için Botulinum toksini (BOTOX) enjeksiyonlarını kullanacaklardır.

İlaçlara ek olarak, bir kişi dengeyi geliştirmek, gücü artırmak ve bağımsızlığı teşvik etmek için fiziksel ve mesleki terapiden de yararlanabilir.

Önleme

Atipik Parkinsonizm, bir kişi sık sık beyin sarsıntısı geçirirse gelişebilir.

Parkinson hastalığı ve atipik Parkinsonizm her zaman önlenemez, ancak kişinin kaçınmaya çalışabileceği bazı risk faktörleri vardır.

Atipik Parkinsonizmin gelişimini etkileyen faktörler şunları içerir:

• beyin hasarı
• sık sarsıntılar
• karbon monoksit, ağır metaller ve böcek ilaçları gibi toksinlere maruz kalma

Bir kişi, kimyasallara maruz kalmayı sınırlandırarak ve bisiklet veya motosiklet sürerken kask takarak bu risklerden bazılarından kaçınmak için koruyucu adımlar atabilir.

Görünüm

Atipik Parkinson, tipik Parkinson semptomlarına ek olarak çeşitli durumları ve semptomları temsil eder.

Erken teşhis atipik Parkinsonizm ve ilişkili durumları belirleyebileceğinden, bir kişi Parkinson semptomları yaşıyorsa mümkün olan en kısa sürede doktoruyla konuşmalıdır.