Membran sıyırma hakkında bilinmesi gerekenler
Membran süpürme olarak da bilinen membran sıyırma, doğum tarihine yakın veya geçmiş hamile kadınlarda doğum eylemini başlatmaya yardımcı olabilecek bir prosedürdür. Bir doktor, rahim ağzının içini dairesel hareketlerle süpürmek için eldivenli bir el kullanacaktır. Membran sıyırma çoğu kadın için etkili ve güvenlidir.
Komplike olmayan gebeliklerde, 38-40. Gebelik haftalarında membran sıyırma genellikle:
- spontan vajinal doğum oranını artırmak
- ilaç gibi diğer indüksiyon yöntemlerine olan ihtiyacı azaltmak
- 41 haftadan uzun süren gebelik olasılığını azaltmak
Prosedür, amniyotik keseyi ve ince fetal zarları rahim duvarından ayırmayı amaçlamaktadır. Bu ayrılma, prostaglandinler adı verilen doğal kimyasalların salınmasını tetikler. Prostaglandinler rahim ağzını yumuşatmaya, kasılmaları ve doğumu uyarmaya yardımcı olur.
Önce ve sonra ne beklenir
Kadınların genellikle, doktorun düzenli muayenenin bir parçası olarak yapacağı zar sıyırma için hazırlanmasına gerek yoktur.
Prosedür genellikle bir doktorun muayenehanesinde gerçekleştirilir. Aksi takdirde zar sıyrılması mümkün olmayacağından, doktorun rahim ağzını genişletmesi için uyarması gerekebilir.
İşlem rahatsız edici olabilir ve çoğu kadın daha sonra biraz ağrı ve hassasiyet hisseder. Bazı kadınlar da küçük kanamalar yaşarlar.
Randevu sırasında veya sonrasında şiddetli ağrı veya kanama olursa derhal doktora bildirilmesi önemlidir.
Riskler ve güvenlik
Membran sıyırma genellikle karmaşık olmayan gebeliklerde güvenlidir.
Bununla birlikte, bu teknikle ilişkili küçük riskler vardır. Bunlar şunları içerir:
- işlem sırasında hafif rahatsızlık
- küçük vajinal kanama
- düzensiz kasılmalar
Membran sıyırma minimum risk taşır, ancak yine de herkes için uygun olmayabilir.
Membran sıyırma kimlere yapılmamalıdır?
Sezaryen doğuma ihtiyaç duyduğuna dair belirtiler gösteren kadınlarda, bir doktorun zar sıyrılmasına karar vermesi muhtemeldir. Aşağıdaki faktörler de prosedürü uygunsuz hale getirebilir:
- önceki sezaryen doğum
- çoklu doğum
- erken doğum öyküsü
- mevcut bakteriyel servikal enfeksiyon
- plasenta previa, plasentanın rahim ağzını kapattığı yer
- aktif herpes enfeksiyonu
- vasa previa, fetüs ve plasentayı birbirine bağlayan kan damarlarını içeren zarların rahim ağzının açıklığını örttüğü bir durum
- şiddetli fetal anormallikler
- Müllerian kanal anormallikleri
- anormal fetal pozisyon
- yapısal pelvik anormallikler
- önceki uterus rüptürü
Etkili mi?
Çoğu durumda, membran sıyırma, özellikle prosedürü takip eden ilk 7 gün içinde spontan doğum olasılığını artırır.
Doktorların genellikle doğum eylemini başarılı bir şekilde başlatmak için prosedürü yalnızca bir kez gerçekleştirmeleri gerekir. Bununla birlikte, bazı kadınlar birden fazla sıyırma prosedürü gerektirebilir.
Membran sıyırma işleminin etkinliğini ve güvenliğini inceleyen bir 2014 çalışması, toplam gebelik süresini azalttığını buldu.
İşlemi yaptıran 80, almayan 80 kadının yer aldığı çalışma şunu gösterdi:
- Membran sıyırma uygulanan kadınların yüzde 90'ı kendiliğinden doğuma girerken, işlem yapılmayanların yüzde 75'i spontan doğum yaptı.
- Membran sıyırma uygulanan kadınların sadece yüzde 10'u 41. gebelik haftasında hamile kalırken, almayanların yüzde 25'i hala gebeydi.
- Membran sıyırma, maternal veya fetal komplikasyon riskini etkilememiştir.
800 kadının katıldığı bir başka çalışmada, zarın sıyrıldığını buldu:
- indüksiyon ve doğum arasındaki süreyi azalttı
- vajinal doğum oranını arttırdı
- emeği indükleyen bir ilaç olan oksitosin ihtiyacını azalttı
Bununla birlikte, araştırmacılar, membran sıyırma ile birlikte başka indüksiyon yöntemlerini de kullandılar.
Paket servisi
Membran sıyırma işlemi, genellikle gebeliğin 38 ila 41. haftaları arasında olan gebeliğin son birkaç haftasında gerçekleşir.
Membran sıyırma, karmaşık olmayan gebeliklerde nispeten güvenli bir prosedürdür ve çalışma sonuçları, spontan doğum olasılığını artırabileceğini göstermiştir.
