Duygudurum düzenleyicileri hakkında bilinmesi gerekenler

Duygudurum düzenleyicileri, doktorların genellikle bipolar bozukluğun semptomlarını tedavi etmek için kullandıkları bir ilaç türüdür. Bu ilaçlar, bipolar bozukluğu olan kişilerin yaygın olarak yaşadıkları önemli ruh hali değişikliklerini durdurmaya yardımcı olabilir.

Ruh hali dengeleyici kullanan bir kişi, bazen ciddi olabilen yan etkiler yaşayabilir.

Bipolar bozukluğu olan herkes şu konularda olağandışı değişiklikler yaşayabilir:

• ruh hali
• aktivite seviyeleri
• enerji
• günlük aktiviteler yapma yeteneği

Farklı bipolar bozukluk türleri vardır, ancak genellikle yoğunluk ve süre bakımından değişebilen duygudurumda önemli değişiklikler içerirler.

Bu ruh hali değişimleri, bir kişinin tipik olarak çok moralli ve enerjik hissettiği manik dönemleri ve bir kişinin genellikle çok üzgün ve enerjisiz hissettiği depresif dönemleri içerebilir.

Bir duygudurum dengeleyici nedir?

Bir doktor, duygudurum değişikliklerini önlemeye yardımcı olmak için bipolar bozukluğu olan bir kişiye duygudurum düzenleyicileri reçete edebilir.

Dergideki bir makaleye göre CNS İlaçlarıduygudurum düzenleyicileri genellikle şu ilaçlardır:

• manik ve depresif atakların ani semptomlarını tedavi etmek
• insanların gelecekte bu bölümleri yaşamasını önlemeye yardımcı olun

Bazı duygudurum dengeleyiciler manik dönemleri hedeflemede daha etkiliyken, diğerleri depresif dönemleri tedavi etmede daha iyidir. Bir kişi kendi başına veya diğer ilaçlarla kombinasyon halinde duygudurum düzenleyicileri alabilir.

Duygudurum düzenleyicileri ve diğer ilaçlar genellikle bipolar bozukluk için tedavi planının yalnızca bir parçasıdır. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'ne (NIMH) göre, etkili tedavi hem ilaçları hem de bir tür konuşma terapisini içerecektir.

Duygudurum dengeleyici türleri

Makalede olduğu gibi CNS İlaçları raporlar, araştırmacılar duygudurum dengeleyicileri birinci veya ikinci nesil olarak sınıflandırıyor. 1960'larda bilim adamları birinci nesil duygudurum düzenleyicileri geliştirdiler. Bunlar şunları içerir:

• lityum
• karbamazepin
• valproat

1990'larda araştırmacılar ikinci nesil duygudurum düzenleyicileri geliştirdiler. Bunlar, duygudurum düzenleyici özelliklere sahip atipik antipsikotik ilaçlardır. İkinci nesil duygudurum düzenleyicileri şunları içerir:

• Olanzapin
• ketiapin
• aripiprazol
• risperidon

1994 yılında, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), antikonvülsan ilaç lamotrijinin, bipolar bozukluğu olan kişiler için bir duygudurum dengeleyici olarak ve epilepsi tedavisi için kullanılmasına onay verdi.

Etkililik

Herhangi bir ilaç gibi, duygudurum düzenleyicileri de bir kişi bunları doktorunun önerdiği şekilde alırsa etkili olabilir.

NIMH'e göre, bir kişi ruh hali dengeleyicilerini almayı bırakmak isterse, herhangi bir komplikasyondan kaçınmak için önce doktoruyla konuşmalıdır.

Lityum

Dergideki bir makale Moleküler Psikiyatri Lityumun manik ve depresif dönemler için birinci basamak tedavi olduğunu belirtiyor, ancak bilim adamları henüz neden etkili olduğundan tam olarak emin değiller.

Makale, lityumun özellikle tedavi görmemiş bipolar bozukluğu olan kişilerde intihar riskini azaltmada etkili olduğunu bildirmektedir. Bipolar bozukluk için en etkili tedavilerden biridir.

Yazarı CNS İlaçları makale, semptomlarını tedavi etmek için lityum alan 60 katılımcının üçte birinin sonraki 10 yıl içinde manik veya depresif atak yaşamadığı bir araştırmaya atıfta bulundu.

Yazar, lityumun öncelikle maniyi azaltmaya yardımcı olduğunu, ancak aynı zamanda depresyonu iyileştirmeye de yardımcı olabileceğini belirtiyor.

Yayınlanan çalışma bulgularına göre Dünya Psikiyatrisilityum, bipolar bozukluk semptomlarının tedavisinde diğer duygudurum düzenleyicilerden daha etkiliydi.

Yazarlar ayrıca lityumun, bipolar bozukluğu olan bir kişinin ek ilaca ihtiyaç duyma şansını azalttığını ve böylece istenmeyen yan etkilerin genel riskini azalttığını bulmuşlardır.

Karbamazepin

Dergide yayınlanan 2012 tarihli bir araştırmanın sonuçlarına göre BMC Psikiyatrikarbamazepin ayrıca bipolar bozukluğun semptomlarının tedavisinde çok etkilidir.

Kişi lityuma iyi yanıt vermediyse doktor karbamazepin reçete edebilir. Alternatif olarak, bir kişi lityum veya diğer duygudurum düzenleyicilerle birlikte karbamazepin alabilir.

İçindeki makaleye göre CNS İlaçlarıkarbamazepin, bir kişinin manik ataklarının tedavisinde birincil derecede etkilidir.

Valproat

Bir incelemeye göre Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanıvalproat, özellikle uzun vadede bipolar bozukluğun semptomlarını etkili bir şekilde tedavi edebilir.

Bir kişi lityumun birden fazla yan etkisi yaşarsa veya lityum çok etkili değilse, lityum yerine veya yanında valproatı düşünmek isteyebilir.

Atipik antipsikotik ilaçlar

Atipik antipsikotik ilaçların etkinliği ile ilgili araştırmalar hala düzensizdir. Bazı yeni ilaçlar tedavi olarak umut vadediyor, ancak daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.

Bir incelemeye göre Uluslararası Nöropsikofarmakoloji Dergisiatipik antipsikotik ilaçlar manik atakların tedavisine yardımcı olabilir ve ayrıca depresif epizotları tedavi edebileceklerine dair bazı kanıtlar vardır.

Bilim adamları daha fazla araştırma yapana kadar, şunların olup olmadığı net değildir:

• Bu antipsikotikler, tek bir tedavi olarak bir plasebo veya lityumdan daha iyi çalışır.
• İnsanlar bunları diğer tedavilerin yanında kullanmalıdır.
• Bir kişi onları yalnızca diğer ilaçlara iyi yanıt vermediyse denemelidir.

Lamotrigine

Lamotrijin, doktorların - nispeten yakın zamanda - bipolar bozukluğun semptomları için anahtar bir tedavi olarak önerdiği bir antikonvülzan ilaçtır.

Dergide bir 2015 incelemesi Farmakolojide Sınırlar lamotrijinin bu semptomları tedavi etmede etkili olduğu sonucuna varmıştır.

Yazarlar, lamotrijinin, bir kişinin depresif semptomlarını, mani semptomlarını artırma gibi, genel ruh halini bozmadan tedavi edebileceğine dair kanıtları vurguladılar.

Bununla birlikte, bipolar bozukluk için nispeten yeni bir ilaç olduğu için, bilim adamlarının ne kadar etkili olabileceğini bulmak için daha fazla araştırma yapmaları gerekiyor. Ayrıca bir kişinin bunu monoterapi olarak mı yoksa diğer ilaçlarla kombinasyon halinde mi alması gerektiğini belirlemeleri gerekir.

Riskler

Duygudurum dengeleyiciler kişinin çok susamasına neden olabilir.

NIMH'ye göre, duygudurum düzenleyicileri önemli, çeşitli yan etkilere neden olabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• kızarıklık veya genel kaşıntı
• çok susamış olmak
• sık idrara çıkma ihtiyacı
• ellerde titriyor
• kusma ve mide bulantısı
• gevelemek
• kalp atış hızındaki değişiklikler
• bayılma
• vizyon değişiklikleri
• nöbetler
• halüsinasyonlar
• azaltılmış koordinasyon
• çeşitli vücut bölgelerinde şişme

Diğer, daha az yaygın olan yan etkiler de mümkündür.

Dergide bir inceleme Dünya Psikiyatrisi duygudurum dengeleyicilerin yan etkilerinin bir kişiden diğerine önemli ölçüde değişebileceğini kaydetti.

Bu, bir doktorun herhangi bir yan etkiyi yakından izleyeceği ve kişinin farklı ilaçları veya ilaç kombinasyonlarını denemesi gerekebileceği anlamına gelir. Amaç, bipolar bozukluğun semptomlarını azaltmak ile istenmeyen yan etkileri en aza indirmek arasında bir denge kurmaktır.

NIMH'ye göre, bir kişi bipolar bozukluklarını yönetmek için lityum kullanıyorsa, kanlarındaki lityum seviyesinin güvenli olduğundan emin olmak için düzenli kontrollere gitmeleri gerekir.

Özet

Duygudurum düzenleyicileri, bipolar bozukluk için yaygın bir tedavi yöntemidir. Lityum genellikle semptomları azaltabilir ve bazı kanıtlar, daha yeni geliştirilen ilaçlar da dahil olmak üzere diğer ilaçların benzer etkilere sahip olabileceğini düşündürmektedir.

Bununla birlikte, duygudurum dengeleyiciler de önemli yan etkilere neden olabilir. İlaç reçete ederken, doktorun amacı önemli istenmeyen yan etkilere neden olmadan bipolar bozukluğun semptomlarını azaltmak arasında bir denge bulmaktır.