Alkolik karaciğer hastalığı hakkında bilinmesi gerekenler nelerdir?
Okurlarımız için faydalı olduğunu düşündüğümüz ürünleri dahil ediyoruz. Bu sayfadaki bağlantılar üzerinden satın alırsanız, küçük bir komisyon kazanabiliriz. İşte sürecimiz.
Alkolik karaciğer hastalığı, karaciğere zarar veren ve yağ birikmesine, iltihaplanmaya ve yara izine yol açan aşırı alkol tüketiminin bir sonucudur. Ölümcül olabilir.
Durum, Batı ülkelerinde kronik karaciğer hastalığının birincil nedenidir.
Karaciğer, 500'den fazla işlevi olan insan vücudundaki en karmaşık organlardan biridir. Bunlar arasında kan toksinlerini filtrelemek, enerji depolamak, hormonlar ve proteinler yapmak ve kolesterol ve kan şekerini düzenlemek yer alır.
Karaciğer hasarı tüm vücudu etkileyebilir. Hasar başladığında, karaciğer kendini yenilemede ve onarmada genellikle oldukça etkili olduğundan, farkedilmesi uzun zaman alabilir. Çoğunlukla, hasar bulunduğu zaman geri döndürülemez.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, 2014 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde alkolik karaciğer hastalığından ölümlerin sayısı 19.388 iken, kronik karaciğer hastalığı ve sirozun tüm nedenlerinin 100.000 kişi başına 12 ölüme yol açacağı tahmin edilmektedir. yıl.
2015 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde, tüm karaciğer nakillerinin yaklaşık yüzde 20'si alkolik karaciğer hastalığının bir sonucu olarak meydana geldi ve bu da onu kronik hepatit C ve karaciğer kanserinin ardındaki üçüncü en yaygın nakil nedeni haline getirdi.
Alkolik karaciğer hastalığı hakkında hızlı gerçekler
- Alkolik karaciğer hastalığı, Batı ülkelerinde kronik karaciğer hastalığının ana nedenidir ve karaciğer nakillerinin üçüncü en yaygın nedenidir.
- Alkol içmekten kaçınmak, bir kişinin iyileşme şansına sahip olmasının tek yoludur.
- Sarılık ve titreme, alkolik karaciğer hastalığının belirtileridir.
- Tedavi seçenekleri arasında ilaç tedavisi, yaşam tarzı değişiklikleri ve ameliyat yer alır.
- Önerilen günlük sınırlar, kadınlar için günde bir içkiden, erkekler için ise günde ikiden fazla içecek değildir.
Erken belirtiler
Alkolik karaciğer hastalığının erken belirtileri belirsizdir ve vücuttaki bir dizi sistemi etkiler.
Genel bir rahatsızlık hissinin yanı sıra, işaretler şunları içerebilir:
- karın ağrısı
- mide bulantısı ve kusma
- ishal
- iştah azalması
Erken semptomları bir mide rahatsızlığının veya genel bir halsizliğin etkileri olarak görmezden gelmek kolay olabilir. Bununla birlikte, özellikle alkol tüketmeye devam ederken, bu semptomları teşhis edilmeden ve tedavi edilmeden bırakmak, zamanla karaciğer hastalığının daha hızlı ilerlemesine yol açabilir.
Semptomlar
Alkolik karaciğer hastalığı ilerledikten sonra semptomlarının tanınması daha kolay hale gelir.
Daha sonraki evre karaciğer hastalığının daha belirgin belirtileri şunları içerir:
- sarılık veya göz ve cilt beyazlarının sarı tonu
- alt ekstremite ödemi veya şişmesi
- karın bölgesinde asit olarak bilinen sıvı birikmesi
- ateş ve titreme
- aşırı kaşıntılı cilt
- clubbing olarak bilinen aşırı kıvrımlı tırnaklar
- önemli miktarda kilo vermek
- genel halsizlik ve kas kaybı
- kusmuk ve dışkıda kan
- daha kolay kanama ve morarma
- alkol ve uyuşturucuya daha duyarlı reaksiyonlar
Semptomlar fark edildiğinde, durum ileri bir aşamaya ulaşmıştır ve bir doktora gitmek çok önemli bir sonraki adımdır.
Tedavi
Herhangi bir düzeyde alkolik karaciğer hastalığının tedavisinde ilk adım, alkolü diyetten çıkarmaya odaklanır.
Yoksunluk
Bu, karaciğer hastalığının bazı erken aşamalarını tersine çevirmeye yardımcı olabilir. Örneğin, yağlı karaciğer hastalığı teşhisi konulduktan sonra içmeyi bırakmak, durumu 2 ila 6 hafta içinde tersine çevirebilir.
Bir kişiye herhangi bir aşamada alkolik karaciğer hastalığı teşhisi konduğunda, asla içmeye devam etmemesi önerilir. Tersine dönen herhangi bir koşul, genellikle içme yeniden başladığında geri gelecektir.
Alkol bağımlılığı, alkolü bırakmayı zorlaştırabileceğinden, alkol alımını kademeli olarak azaltmak gerekir.
Düzenli olarak önerilen günlük alkol limitlerinin üzerinde alkol tüketenler, tıbbi destek almadan içmeyi bırakmamalıdır. Alkolden uzaklaşma hayati tehlike oluşturabilir. Bireyler, alkol yoksunluğunu güvenli bir şekilde yönetmek için bir tıp uzmanından yardım almalıdır.
Önerilen günlük sınırlar, kadınlar için günde bir içkiden, erkekler için ise günde iki içkiden fazla değildir.
Bilişsel davranışçı terapi (CBT) ve benzodiazepinler adı verilen ilaçlar, alkol bağımlılığı olan bir kişide yoksunluk belirtilerini hafifletmek için kullanılabilir. Şiddetli alkol bağımlılığı olan kişiler, daha yakından izleme için bir yatan hasta rehabilitasyon tesisinde kalabilirler.
Daha sonra alkol içmeye tekrar başlamayı önlemek için devam eden tedavi gerekebilir. Akamprosat, naltrekson, topiramat, baklofen ve disülfiram gibi ilaçlar da nüksü önlemeye yardımcı olmak için kullanılabilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Kilo kaybı ve sigarayı bırakmak da önerilebilir, çünkü hem aşırı kilolu olmak hem de sigara içmek alkolik karaciğer hastalığını daha da kötüleştirmede rol oynadı. Günlük multivitamin almak da genellikle tavsiye edilir.
İşte bir dizi günlük multivitamin satın almak için bir sayfa. Bu sizi harici bir siteye götürecektir.
İlaçlar
Akut alkolik hepatiti olan kişilerde hastanede tedavi edilirken enflamasyonu azaltmak için kortikosteroidler veya pentoksifilin kullanılabilir.
Tedavi potansiyeli gösteren ve şu anda üzerinde çalışılmakta olan diğer ilaçlar şunlardır:
- probiyotikler ve antibiyotikler
- Kök hücre tedavisi
- iltihaplanma yolunu hedefleyen ilaçlar
Karaciğer nakli
Karaciğer yetmezliği olan kişilerde karaciğer tamamen çalışmayı durdurur. Bu, ileri evre karaciğer hastalığının bir sonucu olabilir ve genellikle karaciğer naklinin uzun süreli sağkalım için tek seçenek olduğu anlamına gelir.
Tipik olarak, sadece işlemden önce en az altı ay alkolden uzak durabilen kişiler ve diğer organ sistemleri ameliyat olacak kadar sağlıklı olanlar nakil için değerlendirilecektir.
Karaciğer nakli, bir donörün mevcut olmasına bağlı olan karmaşık bir prosedürdür. Nakil sonrası verilen anti-ret ilaçlar ciddi enfeksiyon ve bazı kanser riskini artırabilir.
Karaciğer nakli son çaredir. Alkolü bırakmak ve bu durumu erken tedavi etmek, bir kişinin hastalığı tersine çevirme veya yavaşlatma şansını artırmasının en iyi yoludur.
Görünüm
Alkolik karaciğer hastalığı olan bir kişinin yaşam beklentisi, durum ilerledikçe önemli ölçüde azalır.
Ortalama olarak, karaciğer hastalığı ve sirozun en ileri evresine sahip her üç kişiden biri 2 yıl sonra hala hayatta. Vücut sirozu telafi edip yönetebildiğinde, tipik yaşam süresi 6 ila 12 yıldır. Daha az şiddetli hastalığı olanlar, alkolden uzak durdukları sürece daha uzun süre hayatta kalacaktır.
Durumun bazı aşamaları tersine çevrilebilir ve bir kişi tamamen alkol almayı bıraktığında yaşam beklentisi artabilir.
Sigara içmemek, vücut ağırlığını kontrol etmek ve diyabetin yanı sıra kalp, böbrek veya akciğer hastalıklarını yönetmek de yaşam kalitesinin uzatılması ve iyileştirilmesi açısından önemlidir.
Aşamalar
Alkolik karaciğer hastalığının dört ana aşaması vardır.
Alkolik yağlı karaciğer hastalığı
Çok miktarda alkol içmek karaciğerde yağ asitlerinin birikmesine neden olabilir. Bazen kısa bir süre, hatta bir haftadan kısa bir süre boyunca aşırı içki içmek buna neden olabilir. Normalde hiçbir belirti yoktur ve bu aşamadan sonra kişi alkolden uzak durursa hastalığın bu aşaması genellikle geri döndürülebilir.
Alkolik hepatit
Sürekli alkol kullanımı, devam eden karaciğer iltihabına yol açacaktır. Bu, yıllarca yoğun içtikten sonra ortaya çıkabilir. Aşırı içme dönemlerinde de akut olarak ortaya çıkabilir. Hepatit, karaciğerin herhangi bir nedenden ötürü şişmesi ve iltihaplanmasıdır.
Kişi uzun vadede alkolden uzak durursa, alkolik hepatit genellikle geri dönüşümlüdür.
Fibroz
Fibroz, kollajen dahil olmak üzere karaciğerde belirli protein türlerinin birikmesidir. Çoğu kronik karaciğer hastalığı türünde bulunur. Hafif-orta dereceli fibroz formları geri dönüşümlü olabilir. Sürekli fibroz ve iltihap, karaciğer kanserine yol açabilir.
Siroz
Siroz, karaciğer uzun süre iltihaplandığında ortaya çıkar ve yara izine ve işlev kaybına yol açar. Bu yaşamı tehdit eden bir durum olabilir. Siroz hasarı geri döndürülemez, ancak hasta alkolden uzak durmaya devam ederek daha fazla hasarı önleyebilir.
Yaşam boyu yoksunluk karaciğer fonksiyonunu iyileştirebilir, ancak sirozdan kaynaklanan kalıcı ve ciddi hasar, hastanın hayatta kalmak için bir karaciğer nakline ihtiyaç duyduğu anlamına gelebilir.
Karaciğer artık toksinleri düzgün bir şekilde işlemediği için ilaçlara ve alkole karşı daha duyarlı olacaktır. Alkol kullanımı, karaciğerin mevcut hasarı telafi etme kabiliyetini azaltmanın yanı sıra, karaciğerin yıkımını hızlandırır.
Risk faktörleri
Alkolik karaciğer hastalığı riskini artıran bir dizi faktör vardır.
Bira ve likör içenlerin, şarap gibi diğer alkollü içecekleri tüketenlere kıyasla karaciğer hastalığına yakalanma olasılığı daha yüksektir.
Amerikan Gastroenteroloji Koleji'ne göre, günde ikiden fazla içki tüketen kadınlar ve beş yıldan fazla bir süre günde üçten fazla içki tüketen erkekler, alkollü karaciğer hastalığı için yüksek risk altındadır.
Kadınlar alkolü erkeklerden daha yavaş metabolize ederler.Ayrıca alkolün bir sonucu olarak hızla fibroz, iltihaplanma ve karaciğer hasarı geliştirmeleri daha olasıdır. Araştırmalar, kadınların aynı düzeyde alkol alımında bile alkolün olumsuz etkilerine erkeklere kıyasla daha duyarlı olduğunu göstermiştir.
Ulusal Alkol Suistimali ve Alkolizm Enstitüsü'ne (NIAAA) göre, ABD'de alkol kullanan kadınların yüzde 13'ü haftada yedi içkiden fazla tüketiyor.
Yüksek miktarda alkol tüketen ve ayrıca aşırı vücut ağırlığı taşıyan kadınların kronik karaciğer hastalığına yakalanma şansı daha yüksektir. Ancak obezite, erkekler için de bir risk faktörüdür.
Hepatit C'ye sahip olmak riski artırır ve düzenli olarak alkol tüketen ve herhangi bir tür hepatit geçiren bir kişinin karaciğer hastalığına yakalanma olasılığı daha yüksektir. Hepatit C ayrıca karaciğer kanseri gelişme riskini artırır.
Genetik değişiklikler riski etkileyebilir. Bir kişi, ADH, ALDH ve CYP4502E1 gibi alkol metabolizması için anahtar olan belirli enzimlerin genetik profillerinde değişiklikler yaşarsa, alkolik karaciğer hastalığı geliştirme şansı daha yüksek olacaktır.
Nedenleri
Tüm ağır içicilerde karaciğer hasarı görülmez. Alkolik karaciğer hastalığının neden bazı insanları etkilerken diğerlerini etkilemediği bilinmemektedir.
Asetaldehit, vücudun alkolü parçalamasıyla üretilen toksik bir kimyasaldır. Karaciğere zarar verir ve karaciğerde yara ve iltihaplanmaya neden olur.
Görünüşe göre bu kimyasal bazı insanları diğerlerinden daha fazla etkiliyor.
Önleme
Alkolik karaciğer hastalığını ve alkol tüketimiyle bağlantılı diğer durumları önlemek için, insanların alkol tüketiminin sınırlandırılmasına ilişkin ulusal yönergelere uymaları önerilir.
Yönergeler, orta düzeyde içiciliği kadınlar için günde bir, erkekler için iki içkiye kadar ve yalnızca 21 yaşın üzerinde olmak üzere sınıflandırmaktadır. Bir içecek yüzde 5 alkolde 12 sıvı ons (oz) biraya, yüzde 12 alkolde 5 ons şaraba veya yüzde 40 alkole 1.5 ons yüksek alkollü içkiye eşdeğerdir.
Aşırı içme, kısa sürede çok fazla alkol içmeyi ifade eder. Karaciğer hasarı riskini artırabilir. Bir erkek 2 saat içinde beş veya daha fazla içki tükettiğinde veya bir kadın aynı süre içinde dört veya daha fazla içki tükettiğinde, aşırı içme olarak kabul edilir.
NIAAA ayrıca, farklı insanların alkole farklı şekillerde tepki gösterdiğini ve bazılarının alkolün etkilerinden diğerlerine göre daha fazla risk altında olduğunu belirtiyor. Alkol kullanım bozukluğu (AUD) genellikle alkolik karaciğer hastalığına eşlik eder. Bu, ciddi bir sorun içme şeklidir. Kişi alkol alımını kontrol etmekte güçlük çeker ve alkol kullanmadığında duygusal olarak düşük hisseder.
Yönergeler, alkol kullanım bozukluğu riski yüksek olanları, herhangi bir günde dört veya daha fazla içki veya haftada sekiz veya daha fazla içki içen kadınlar ve herhangi bir günde beş veya daha fazla içki içen erkekler olarak tanımlamaktadır. haftada daha fazla içecek.
