Status asthmaticus hakkında bilinmesi gerekenler
Status asthmaticus, ciddi ve hayatı tehdit eden bir astım durumudur. Doktorlar ayrıca buna akut şiddetli astım diyorlar. Bu durum, tedavi olmaksızın ölüme neden olabilecek tıbbi bir acil durumdur.
Ne yazık ki, status astmatikus hastası bazı kişiler semptomlarının ciddiyetini fark etmeyebilir ve nefes alma yetenekleri hızla düşebilir.
Bu makale status asthmaticus'un geleneksel astım semptomlarından nasıl farklı olduğunu, ne zaman yardım arayacağını ve doktorların nasıl tedavi ettiğini açıklayacaktır.
Normal astıma karşı
Bir kişinin astımı olduğunda, doktorları genellikle solunum yollarını açık tutmak için uzun etkili ilaçlar içeren bir inhaler reçete eder.
Ayrıca, bir kişinin nefes almakta ciddi zorluk çekiyorsa kullanabileceği kısa etkili bir inhaler reçete edebilirler.
Çoğu zaman, bir kişi astım krizi geçirdiğinde veya nefes almakta güçlük çektiğinde, bu inhaleri kullanmak semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olacaktır.
Bununla birlikte, kişi status asthmaticus olduğunda, solunum problemleri geleneksel tedavilere cevap vermez.
Dergideki bir makaleye göre Solunum bakımıastıma bağlı hastaneye yatışların yaklaşık% 20'si status asthmaticus'a bağlıdır. Bir inhaler kullandıktan sonra kişinin nefesi iyileşmezse, derhal tıbbi yardım almalıdır.
Sebepler ve tetikleyiciler
Bir üst solunum yolu enfeksiyonu, status astmatikus atağının en yaygın nedenlerinden biridir. Enfeksiyon, bir kişinin akciğerlerindeki mukus miktarını artırarak nefes almasını zorlaştırır.
Diğer olası nedenler şunları içerir:
- gıdalara alerjik reaksiyonlar
- klamidyal pnömoni
- soğuk virüsler
- herpes simplex virüs enfeksiyonları
Bazen bir doktor status asthmaticus'un nedenini belirleyemeyebilir.
Semptomlar
Kişi status asthmaticus olduğunda, aşağıdaki semptomlardan bazılarını yaşayabilir:
- kaygı
- dudaklara ve tırnaklara mavi renk
- azalmış nefes sesleri
- azalmış uyanıklık
- yorgunluk
- nefes darlığı
- terlemek
- derin nefes almada zorluk
- hırıltılı solunum
Bu semptomları not etmenin yanı sıra, doktor bir kişinin hayati belirtilerini de değerlendirebilir. Status astmatikuslu bir kişi genellikle hızlı solunum hızına, hızlı kalp atış hızına ve düşük nabız oksimetre okumasına sahip olacaktır.
Status astmatikus semptomları diğer tıbbi durumları taklit edebilir.
Bunlar şunları içerir:
- anafilaktik alerjik reaksiyon
- Aspergillus enfeksiyonu
- bronşiyolit
- kistik fibrozis
- Zatürre
- hava yolunu tıkayan yutulmuş bir yabancı cisim
Bir kişi status astmatikus semptomları ile başvurursa, doktor semptomların status asthmaticus'a mı yoksa altta yatan başka bir duruma mı bağlı olduğunu değerlendirecektir.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Bir kişi nefes almakta güçlük çekiyorsa ve inhalatörleri daha kolay nefes almalarına yardımcı olmuyorsa acil tıbbi yardım almalıdır. Kişi tıbbi yardım almak için ne kadar uzun süre beklerse, solunum yetmezliği riski o kadar yüksektir.
İnsanlar ayrıca status asthmaticus ile ilişkili semptomlardan herhangi birini yaşarlarsa tıbbi yardım almalıdırlar. Buna anksiyete, kafa karışıklığı ve dudaklarda ve tırnaklarda mavi bir belirti dahildir.
Tedavi edilmezse status astmatikus ölüme neden olabilir. Bir kişi, hava yollarının küçüldüğü bir bronkospazm yaşayabilir. Mukus hava yollarını tıkayarak havanın değişmesini imkansız hale getirebilir. Bu, hipoksiye veya düşük oksijen seviyelerine neden olarak kalp durmasına neden olabilir.
Status astmatikus yaşamı tehdit edici olabilse de tedavi edilebilir, bu nedenle kişinin acil yardım alması çok önemlidir.
Birincil bakım
Status asthmaticus, hastanede acil bakım gerektiren acil bir durumdur. Bir doktor, bir kişinin nefes almasını mümkün olduğu kadar çabuk iyileştirmek için tedaviler yazacaktır.
İlk durumda, doktorlar tipik olarak status asthmaticus'u albuterol ile tedavi ederler. Bu, solunum yollarını genişletmeye yardımcı olan kısa etkili bir beta-agonisttir.
Kişinin ekstra oksijen sağlayacak bir maske veya nazal kanül takması gerekecektir.
Albuterol vücuda genellikle buhar benzeri bir madde olan aerosol yoluyla girer. Doktorlar veya solunum terapistleri buna genellikle nefes tedavisi diyorlar.
Albuterol kişinin nefes almasını iyileştirmeye yardımcı olmazsa, doktor terbutalin gibi aerosol formunda olan diğer beta-agonistleri reçete edebilir.
Ayrıca beta-agonistlerle etkili bir şekilde çalışabilen antikolinerjik ajanlar da reçete edebilirler. Bir örnek, ipratropium bromide veya Atrovent'tir. Bu ilaç, solunum yollarındaki farklı reseptörler üzerinde çalışarak onları büyütür ve nefes almayı kolaylaştırır.
Bir kişinin durumu bu tedavilere yanıt vermezse, doktor başka tedaviler önerecektir.
Bunlar şunları içerir:
Helyum tedavisi
Balonları şişirmek için kullanılan gazın aynısı status astmatikus tedavisine yardımcı olabilir. Oksijenli solunan helyum (helioks), akciğerlerdeki türbülanslı hava akışını azaltmaya yardımcı olabilir.
Bir kişi maske aracılığıyla helioksu soluyabilir. Albuterol alırken aynı zamanda helioks tedavisi alabilirler.
Oksijen
Bir kişinin akciğerleri etkili bir şekilde oksijen alışverişi yapmadığından, doktor genellikle bir yüz maskesi veya nazal kanül yoluyla ek oksijen reçete eder. İdeal olarak, bu durum astımlı bir kişide hipoksiyi önlemeye yardımcı olabilir.
Ketamin
Doktorlar bu ilacı anestezide kullanabilirler. Bronkodilatasyon veya hava yollarının açılması gibi faydalı bir etkiye sahiptir. Ketaminin sakinleştirici özellikleri olduğundan, doktor genellikle onu yalnızca kişi diğer tedavilere yanıt vermezse reçete eder.
Solunan anestezikler
Anestezi gazları olarak da bilinen solunan anestezikler, solunum yollarının düz kasını gevşetebilir. Solunan anestetiklerin verilmesi, anestezi makinesi dahil olmak üzere özel ekipman gerektirir.
Bir kişi genellikle solunumu desteklemek için bir tüp kullanmayı içeren entübasyona ihtiyaç duyacaktır.
Magnezyum
Magnezyum, yeterince yüksek miktarlarda verildiğinde düz kas gevşemesine neden olan bir elektrolittir.
Düşük tansiyonu içeren yan etkilere neden olabileceğinden, bir kişi intravenöz magnezyum alırken dikkatli bir izleme gerektirecektir.
Steroidler
Steroidler, genellikle bir doktor tarafından uygulandıktan birkaç saat sonra çalışmaya başlayan iltihap azaltıcı ilaçlardır. Astım semptomlarını hemen gidermeyecekler, ancak kişi tedaviye başladıktan 24 saat sonra yardım etmeye başlayacaklar.
Mümkün olduğunda, bir doktor entübasyondan kaçınmaya çalışacaktır. Bazı insanlar için gerekli olsa da, hava yollarını daha da sıkı hale getirme olasılığı vardır.
Daha uzun süreli tedavi
Bir kişi astım alevlenmesi statüsüne sahipse, gelecekteki olaylar için risk altındadır.
Sonuç olarak, bir doktor, status astmatikusun tekrarlama olasılığını azaltmak için ek ilaçlar veya başka müdahaleler önerebilir.
Bu önlemlerden bazıları şunları içerir:
- Bir kişiyi astım ve status asthmaticus'un uyarı işaretleri ve semptomları hakkında eğitmek.
- Bir kişiye tetikleyicileri nasıl belirleyeceğini ve onlardan nasıl kaçınacağını öğretmek.
- Bir kişiye bir debimetre kullanarak en yüksek hava akışını nasıl ölçeceklerini ve ne zaman bir doktoru arayacağını öğretin.
- Vücudun astım tetikleyicilerine karşı bağışıklık tepkisini azaltmak için idame inhalerleri veya immünoterapi gibi ilaçlar reçete etmek.
Bir doktor ayrıca anafilaktik reaksiyonları tedavi etmek için deri altına epinefrin vermek için bir EpiPen reçete edebilir.
İdeal olarak, bu yöntemler kişinin status astmatikus'a girmesini engelleyecektir.
Paket servisi
Status asthmaticus, tedavi olmaksızın ölüme neden olabilen ciddi bir tıbbi durumdur. Evde inhaler kullanımıyla çözülmemesi nedeniyle geleneksel bir astım krizinden farklıdır.
Bunun yerine, bir kişinin nefes almasını iyileştirmek ve komplikasyon riskini azaltmak için sürekli tedavilere ihtiyacı olacaktır. Kişi ne kadar erken tedavi arayabilirse, semptomlarının çözülme olasılığı o kadar artar.
