DEHB: Anne depresyonu neden olabilir mi?
Bu makalede, hamilelik sırasında depresyon ile çocukta artan dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu riski arasında önemli bir bağlantı olduğunu destekleyen yeni kanıtları tartışıyoruz.
Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) temel olarak iki davranış problemi kategorisiyle karakterizedir: dikkatsizlik ve hiperaktivite veya dürtüsellik.
DEHB şu anda tüm çocukların yüzde 7,2'sini etkileyen en yaygın pediatrik nörogelişimsel bozukluklardan biridir.
Durum, çocuğun okulda ve daha sonraki yaşamda zorluklarla karşılaşma olasılığını artırır. Ayrıca, bazı kanıtlar DEHB'nin ölüm oranlarını artırdığını göstermektedir.
Ve endişe verici bir şekilde, bazı raporlara göre, DEHB'nin görülme oranı giderek artıyor. Daha iyi tespit oranları kesinlikle artışta rol oynasa da, bu büyümenin boyutunu açıklayamaz.
Bu nedenle, DEHB'ye neyin neden olduğunu ve daha da önemlisi önlenip önlenemeyeceğini anlamak için yarış devam etmektedir.
Anne depresyonu ve DEHB
Yakın zamanda bir grup araştırmacı, hamilelik sırasında depresyonun DEHB riskindeki rolünü araştırdı. Bilim adamları DEHB'nin bir dizi potansiyel nedenini araştırmış olsalar da, maternal depresyon nispeten az ilgi görmüştür.
Bu etkileşimle ilgili seyrek literatür sonuçsuz kalmıştır. Bununla birlikte, mevcut çalışmanın yazarları, bu netlik eksikliğinin metodolojik kusurlardan kaynaklanabileceğine inanıyor.
Bu tür kusurlar, daha önceki çalışmaların depresyonun tamamıyla değil, hamilelik sırasında yalnızca bir veya iki noktada ölçüldüğü gerçeğini içerir. Ayrıca depresyonun etkileri sonra hamilelik dikkate alınmadı.
Önceki çalışmadaki bir başka olası sorun yazarlar tarafından açıklanmıştır. "Çalışmalar, annenin hamilelik öncesi obezitesini ve yaygın hamilelik bozukluklarını açıklamada başarısız oldu," diye açıklıyorlar, "bu, çocuğun DEHB riskini artırmanın yanı sıra, sıklıkla maternal depresyona da eşlik edebilir."
Ekip, soruyu yeniden açmak ve yukarıda özetlenen sorunları ele almak için bir çalışma tasarladı. Bu nedenle, bu deneyde depresif belirtiler gebeliğin 12. haftasından doğuma kadar iki haftada bir ölçüldü.
Çocuklar 3–6 yaşına kadar takip edildi. Bu noktada bilim adamları, hamilelik sonrası annenin depresif belirtilerinin ayrıntılarını kaydettiler. Gebelik öncesi obezite, gebelikte görülen hipertansiyon bozuklukları ve gebelik diyabeti ile ilgili veriler de derlendi.
Çalışma, depresyon-DEHB bağlantısına ışık tutuyor
Toplamda, 1.779 Finli anne ve 2006–2010 doğumlu bir çocuğu çalışmaya dahil edildi. Değerlendirmeleri gebeliğin 12. haftasında başladı ve son değerlendirme, çocuk ortalama 3,8 yaşındayken yapıldı. Araştırmacıların bulguları yakın zamanda dergide yayınlandı PLOS One.
Analizin ardından yazarlar, "klinik olarak anlamlı DEHB semptomları olan çocukların oranının, gebelik boyunca sürekli olarak yüksek depresif semptomları olan kadın grubunda daha yüksek olduğunu" buldular.
Kısacası, DEHB daha çok depresif annelerin çocuklarında bulundu ve semptomları önemli ölçüde daha kötüydü.
Anne doğumdan sonra depresif semptomlar yaşarsa, bu, hamilelik sırasında depresif semptomların etkilerine ekledi: DEHB riski daha da arttı ve daha belirgin semptomlar vardı.
Beklentilerin aksine, maternal obezite ve maternal diyabet gibi gebelik bozuklukları, yavrularda DEHB sonuçlarını etkilemedi. Benzer şekilde, depresif belirtiler üç aylık dönemlere bölündüğünde, zamana özgü etkiler yoktu. Bunun nedeni, genel olarak, hamilelik sırasında depresif olan annelerin baştan sona depresyonda kalmasıydı.
Bu etkileşime ne sebep olabilir?
Çalışmanın bulguları kesindir, ancak yazarların yazdığı gibi, "Açık bir çalışma sınırlaması, beynin yapısal veya işlevselliğini veya biyolojik veya davranışsal temel mekanizmaları belirleyemememizdir."
Bu bir sonraki adım olacak ve halihazırda bir dizi potansiyel mekanizma önerildi. Örneğin, daha önceki çalışmalar, maternal depresif semptomların, tükrük kortizol seviyelerinin veya her ikisinin de bebeğin beyin yapısını ve bağlanma şeklini değiştirebileceğini gösterdi.
Gebelik sırasındaki depresyon, fetal gelişim üzerinde geniş bir etki yelpazesine sahip olabilecek plasental glukokortikoid duyarlılığındaki artışla da ilişkilendirilmiştir.
Enflamasyon da bir rol oynayabilir; çalışmalar, enflamatuar sitokinlerin maternal depresif semptomlarla ilişkili olduğunu bulmuştur.
Maternal depresyonun DEHB ile nasıl ve neden bağlantılı olduğunu ortaya çıkarmak zaman alacaktır ve muhtemelen yukarıdaki tüm süreçleri ve daha fazlasını içeren karmaşık bir resim olacaktır. Bununla birlikte, şimdilik, mevcut bulgular hala klinik olarak yararlı olabilir.
Yazarların sonuçlarında belirttiği gibi, "maternal depresif belirtilere odaklanan [P] canlandırıcı müdahaleler yalnızca annenin değil, aynı zamanda çocuğun iyiliğine de fayda sağlayabilir."
