Ankilozan spondilit: Vücut üzerindeki etkiler ve nasıl tedavi edileceği

Ankilozan spondilit, esas olarak omurgayı ve alt sırtı etkileyen bir artrit türüdür. Zamanla semptomlar vücudun diğer kısımlarını etkilemeye başlayabilir.

Ankilozan spondilit (AS), omurganın eklemlerinde şiddetli kronik ağrıya yol açabilen iltihaplanmaya neden olur. İleri vakalarda, kemiklerin omurgada kaynaşmasına ve hareket kabiliyetinin kaybolmasına neden olabilir.

Zamanla, AS kaburgalar, boyun, dizler ve ayaklar dahil olmak üzere vücuttaki diğer eklemleri etkilemeye başlayabilir. Çok nadir durumlarda, insanların kalplerini veya akciğerlerini ilgilendiren komplikasyonları olabilir.

Tedavi, AS'nin ilerlemesini yavaşlatabilir veya durdurabilir ve bazı egzersizler, insanların semptomlarını yönetmelerine, ağrıyı gidermelerine ve komplikasyonları önlemelerine yardımcı olabilir.

Bu yazıda, AS'nin vücudu zamanla nasıl etkilediğini, bu etkilerin nasıl tedavi edilip yönetileceğini ve bu rahatsızlığa sahip kişilerin bakış açısını inceliyoruz.

Omurgayı nasıl etkiler?

Amerika Spondilit Derneği'ne (SAA) göre, erken evrelerinde, AS en yaygın olarak omurgayı etkiler ve belde sık ağrı ve sertliğe neden olur.

AS semptomları eklemlerdeki iltihaplanmaya bağlıdır ve erken evrelerde herhangi bir mekanik nedene bağlı değildir. Birkaç hafta veya ay içinde yavaş yavaş ortaya çıkma eğilimindedirler. Semptomlar genellikle sabahları ve dinlendikten sonra daha kötüdür, ancak hafif egzersiz veya ılık bir duş genellikle ağrıyı ve sertliği giderebilir.

Spondilit, "omurga iltihabı" için başka bir kelimedir ve ankiloz, "sertleşme" anlamına gelir. Bir araya getirildiğinde ankilozan spondilit, iltihaplanma ve kemiklerin füzyonundan kaynaklanan omurga sertliğini ifade eder.

Enflamasyon omurgada ilerlerken, kişinin duruşunu etkileyebilir. Omurga adı verilen omurga kemikleri kaynaşmaya başlarsa, kişi omurgasındaki esnekliği kaybedebilir, bu da hareketliliğin azalmasına ve duruşta değişikliklere neden olabilir.

Kemikler, bağların çevresinde ve omurlar arasındaki disklerde ortaya çıkan kalsiyum birikintileri nedeniyle birleşir. Bu birikintiler, iltihaptan iyileşen kemiklerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Spinal füzyon, omurları kırılgan ve kırılmaya yatkın bırakır ve omurganın öne doğru kıvrılması olan kifoz ile sonuçlanabilir.

Enflamasyonu erken kontrol etmek - uygun ilaçları alarak ve belirli uzatma ve egzersizler yaparak - AS'nin ilerlemesini geciktirmeye yardımcı olabilir ve omurganın veya vücudun diğer kısımlarına yayılmasını durdurabilir.

Diğer vücut bölümleri üzerindeki etkiler

Erken evrelerde, AS semptomları genellikle omurga ve bel ile sınırlı kalır. Öncelikle, omurga ve pelvisin birleştiği yer olan sakroiliak eklemi etkilerler.

Bununla birlikte, daha uzun bir süre boyunca, sertlik ve ağrı omurgaya ve boyuna yayılabilir. Bu yayılma, birkaç ay veya yıllar boyunca meydana gelebilir.

AS'ye bağlı iltihaplanma, gözler, kalp ve akciğerler gibi diğer organları da etkileyebilir.

Her kişinin AS ile benzersiz bir deneyimi vardır. Etkilediği vücut kısımları ve hastalığın ilerlemesi herkes için farklıdır. Bazı insanlar komplikasyon olmaksızın sadece hafif semptomlar yaşarlar, ancak nadir durumlarda bir kişi hayatı tehdit eden komplikasyonlar geliştirebilir.

Aşağıdaki bölümler, AS'nin omurga dışındaki vücut kısımlarını nasıl etkileyebileceğini açıklamaktadır.

Eklemler

Sakroiliak eklem, AS'nin öncelikli olarak etkilediği eklemdir, ancak durum ilerledikçe vücuttaki herhangi bir eklemi etkileyebilir.

Etkilenen tüm eklemlerdeki semptomlar arasında eklem ağrısı, sertlik ve şişlik bulunur.

AS, eklemlerin içini kaplayan ve sinoviyal membran adı verilen dokunun iltihaplanmasına neden olur. Bu eklem iltihabı, sinovit olarak bilinir.

AS semptomları herhangi bir eklemde görünebilirken, bunlar en çok vücudun daha büyük eklemlerinde görülür.

AS belirtileri aşağıdaki eklemlerde ortaya çıkabilir:

• boyun
• Omuz bıçakları
• pirzola
• kalçalar
• dizler
• ayak bilekleri
• ayak

AS, durumu olan kişilerin yaklaşık üçte birinde kalça ve omuz eklemlerini etkiler.

AS'nin ayırt edici özelliklerinden biri, bağın kemiğe bağlandığı noktadaki iltihaplanmadır. Buradaki iltihaplanma entezit olarak bilinir.

Entezitin etkileri özellikle ayakta önemlidir ve hareketliliği etkileyebilir. Etkilenen iki ana bölge Aşil tendonu ve topuk tabanıdır.

İnsanların yaklaşık% 15'inde iltihap, temporomandibular (TME) eklemi etkiler, çene ağrısına ve çiğneme veya yutma güçlüğüne neden olur.

Göğüs

AS'den gelen iltihap omurgayı yayabilir ve göğsü etkileyebilir çünkü kaburgalar omurlara tutturulmuştur. Burada göğüs ağrısına ve nefes almada zorluğa neden olabilir. İltihap kaburgalarda sertliğe neden olduğunda, kişi nefes aldığında göğsün genişlemesi daha zordur.

Sonuç göğüste hava açlığı veya gerginlik hissidir. İnsanlar, akciğerler sıkı bir göğüs kafesinde genişlemeye çalışırken nefeslerinin yetersiz olduğunu hissedebilirler.

Bozukluk ilerlerse, kaburgalar omurgaya kaynaşarak bu semptomları daha da kötüleştirebilir.

Duştan sonra derin nefes egzersizleri yapmak veya kaburgalarda buz paketleri kullanmak işe yarayabilir. Diyafram solunumunun nasıl yapılacağını öğrenmek de faydalı olabilir.

Gözler

İrit veya üveit olarak bilinen gözde iltihaplanma AS'de yaygındır. Göz iltihabı, hastalıkları süresince AS'li kişilerin yaklaşık üçte birini en az bir kez etkiler.

İnsanlar aşağıdaki gözle ilgili semptomları yaşayabilir:

• göz ağrısı veya basıncı
• fotofobi olarak bilinen ışığa karşı artan hassasiyet
• sulu, kan çanağı gözler
• karanlık noktaları görmek
• bulanık görme

Bağırsak

AS'li birçok insan, Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi iltihaplı bağırsak hastalıkları ile ilişkili olarak bağırsakta iltihaplanma yaşar.

Omurga tutulumu ve ardından gelen nörolojik komplikasyonların bir sonucu olarak, AS, bir kişinin idrara çıkma veya bağırsak hareketlerini kontrol etme yeteneğini azaltarak inkontinansa yol açabilir.

Kalp ve akciğerler

AS'den kalp ve akciğer komplikasyonları çok nadirdir.

Oluştuklarında, kişi düzensiz bir kalp atışı veya kalpten çıkan ana arter olan iltihaplı bir aort yaşayabilir.

AS'li bazı kişilerde uyku apnesi gelişir, bu da nefeslerinin uyku sırasında tekrar tekrar durması anlamına gelir.

Bazı durumlarda, akciğer dokusunda yara izi, lezyonlar veya kistler gelişebilir.

Bazı kişilerde fonksiyonel bir akciğer bozukluğu olabilir, yani solunum yolu enfeksiyonlarının ve soğuk algınlığının iyileşmesi daha uzun sürebilir.

Tedavi

AS için tedavi olmamakla birlikte, çeşitli tedaviler ilerlemesini yavaşlatabilir veya durdurabilir. Tedavi planları genellikle düzenli ilaçları ve egzersizleri içerir.

Çeşitli ve besleyici bir diyet yemek, ağrıyı hafifletmek için sıcak ve soğuk paketler kullanmak ve sigaradan kaçınmak, AS'nin genel yönetimine fayda sağlayabilir ve tüm tedavi planlarının bir parçası olmalıdır.

İlaçlar

Doktorlar, AS ile ilişkili inflamasyonu yönetmek için sıklıkla nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) önermektedir.

Diğer ilaç seçenekleri şunları içerir:

• Ağrı kesiciler
• sülfasalazin ve metotreksat gibi hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar (DMARD)
• lokal kortikosteroid enjeksiyonları
• adalimumab, sertolizumab, etanersept, golimumab ve infliksimab gibi anti-tümör nekroz faktörü ilaçları
• secukinumab gibi diğer biyolojik tedaviler

Çoğu insan ameliyata ihtiyaç duymaz, ancak ağrının şiddetli veya kalıcı olması veya kişinin hareket kabiliyetini veya yaşam kalitesini önemli ölçüde bozması bir seçenektir.

AS için ilaç tedavileri hakkında daha fazlasını buradan okuyun.

Fizik Tedavi

AS ile ilişkili sırt ağrısı için, germe ve hareketlilik egzersizleri gibi fizik tedavi, ağrıyı ve sertliği azaltmaya yardımcı olabilir. Uzmanlar bu egzersizleri her gün yapmayı tavsiye ediyor.

SAA, AS egzersiz programlarının aşağıdaki dört unsuru içermesini tavsiye eder:

• Esneme: Hareket aralığı esnemeleri esnekliği artırır ve kas sertliğini, şişmeyi ve ağrıyı azaltır.
• Kardiyovasküler egzersiz: Yüzme ve yürüme gibi aerobik aktivite, ağrıyı ve yorgunluğu azaltmanın yanı sıra akciğer ve kalp fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olabilir.
• Kuvvet egzersizleri: Özellikle göbek ve sırttaki güçlü kaslar, duruşu iyileştirebilir ve ağrıyı azaltabilir.
• Denge eğitimi: İnsanlar kendi dengeleri üzerinde çalışarak istikrarlarını artırabilir ve düşme risklerini azaltabilirler.

AS için özel alıştırmalar ve faydaları hakkında bilgi edinin.

Görünüm

Her kişinin AS ile deneyimi benzersizdir. Semptomların şiddeti ve yeri ve hastalığın ilerlemesi bireyler arasında büyük farklılıklar gösterir.

AS ilerleyici bir hastalıktır. Tedavi edilmezse semptomlar yayılabilir ve kötüleşebilir. Kronik ağrı ve esneklik kaybı, tedavi edilmemiş AS'li birçok kişi için sorunlardır ve fiziksel engelliliğe yol açabilir.

Uzun süreli tedavi edilmemiş iltihaplanma, kalp hastalığı riski, bağırsak bozuklukları ve aşırı yorgunluk gibi birçok komplikasyona neden olabilir.

Bazı insanlar sadece hafif semptomlar yaşarken, diğerleri kötüleşmeye devam eden kronik semptomlara sahip olacaktır. Hayatı tehdit eden komplikasyonlar nadirdir.

Remisyon mümkündür, insanların yaklaşık% 1'i daha az iltihaplanma ve daha az fiziksel sınırlama ile daha düşük hastalık aktivitesi seviyelerine ulaşır.

Yaşam tarzı faktörleri bir kişinin sonucunu etkileyebilir. Örneğin, AS'ye özgü bir egzersiz programını takip etmek, iyi beslenmeyi sağlamak ve sigara içmekten kaçınmak daha iyi sonuçlarla bağlantılıdır.

Doğrudan bir doktor veya romatolog ile çalışarak, AS'li kişiler genellikle bozukluğu kontrol altında tutmaya yardımcı olan bir tedavi planı oluşturabilir. Plan yerine getirildikten sonra, onu dikkatlice takip etmek, durumun ilerlemesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Özet

AS, esas olarak omurgayı ve alt sırtı etkileyen bir artrit türüdür. Ancak zamanla durum diğer eklemlere yayılabilir.

Durumun neden olduğu iltihaplanma, gözler ve bağırsak dahil olmak üzere organları ve nadir durumlarda kalbi ve akciğerleri de etkileyebilir.

AS'li kişiler, ilaçları reçete edildiği şekilde alarak, bir dizi egzersiz yaparak ve belirli yaşam tarzı değişiklikleri yaparak hastalığın ilerlemesini önleyebilir.