Rahim ağzındaki şişlikler hakkında bilinmesi gerekenler

Çoğu durumda, rahim ağzındaki şişlikler iyi huylu veya kanserli olmayan, polipler veya kistler gibi büyümelerdir. Ancak bazı durumlarda rahim ağzı kanserinin varlığına işaret edebilirler.

Bir doktor, rutin pelvik muayene veya Pap smear testi sırasında rahim ağzında bir şişlik fark edebilir.

Bu makale, rahim ağzındaki bir şişliğin ne anlama gelebileceğine dair genel bir bakış sunmaktadır. Ayrıca semptomları, nedenleri, tedavileri ve risk faktörlerini ve bir doktora ne zaman görünmeniz gerektiğine dair rehberliği de kapsıyoruz.

Nedenleri

Çoğu durumda, rahim ağzındaki şişlikler tehlikeli değildir.

Serviks, rahmi veya rahmi vajinaya bağlayan dokudur.

Serviksin iki farklı hücre tipinde sıralanmış iki ayrı bölümü vardır:

• rahim ağzının rahime en yakın bölgesini sıralayan glandüler hücreler
• serviksin vajinaya en yakın kısmını hizalayan skuamöz hücreler

Glandüler ve skuamöz hücreler bir araya gelerek dönüşüm bölgesi adı verilen bir alan oluşturur. Bu bölge, bir kadının yaşamı boyunca, özellikle hamilelik ve doğum sırasında birçok değişikliğe uğrar.

Dönüşüm bölgesindeki hücreler sürekli olarak değişir ve bu alanı anormal hücre büyümesine çok duyarlı hale getirir.

Bir dizi koşul, rahim ağzında bir yumru oluşmasına neden olabilir ve aşağıdaki bölümler bunları özetleyecektir.

Servikal polipler

Servikal polip, rahim ağzında gelişen, kanserli olmayan, ampul şeklinde bir büyümedir. Polipler görünüm, boyut ve renk bakımından büyük farklılıklar gösterebilir.

Servikal poliplerin neden geliştiği belirsizdir, ancak servikal poliplerin bazı olası nedenleri şunları içerebilir:

• yüksek östrojen seviyeleri
• serviks iltihabı
• tıkalı kan damarları

Çoğu durumda, servikal polipler iyi huyludur ve 1000 vakadan sadece 1'i kanserlidir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, basit bir prosedürle servikal polipleri çıkarabilir.

Naboth kistleri

Hamile kadınlar, naboth kistleri adı verilen küçük beyaz yumrular geliştirebilirler. Fazla deri hücreleri rahim ağzını kaplayan mukoza bezlerini tıkadığında oluşabilirler.

Kadınlar rutin bir hamilelik muayenesi sırasında doktorları bulana kadar naboth kisti olduğunu bilemeyebilirler.

Naboth kistleri genellikle semptomlara neden olmamakla birlikte, yırtılabilir ve kötü kokulu akıntı veya kan salabilirler.

Servikal fibroidler

Miyomlar veya miyomlar, genellikle rahim kas dokusunda gelişen kanserli olmayan tümörlerdir. Nadir de olsa miyomlar rahim ağzında da büyüyebilir.

Miyomların boyutları değişebilir ve bazıları alt karın bölgesinde kilo almaya ve şişmeye neden olacak kadar büyüyebilir.

Miyomlar neredeyse her zaman iyi huyludur. Kanserli miyomlar nadirdir ve 1000 vakada 1'den daha azında görülür.

Rahim ağzı kanseri

Rahim ağzındaki bir şişlik rahim ağzı kanserini gösterebilir. Erken evre rahim ağzı kanseri semptomlara neden olmayabilir.

Rahim ağzı kanseri, rahim ağzını kaplayan hücre tiplerinden birini veya her ikisini de etkileyebilir. Amerikan Kanser Derneği, 10 rahim ağzı kanseri vakasından 9'unun skuamöz hücreleri etkilediğini tahmin ediyor.

Semptomlar

Rahim ağzındaki tümsekler, bir dizi semptomlara neden olabilir veya hiçbir belirti göstermeyebilir.

Servikste bir yumru aşağıdaki semptomlara neden olabilir:

• ağır veya ağrılı dönemler
• dönemler arasında lekelenme veya kanama
• kötü kokulu vajinal akıntı
• alt karın bölgesinde basınç veya şişme
• sık idrara çıkma
• alt sırt, pelvis veya bacaklarda ağrı
• seks sırasında ağrı
• seks sonrası kanama

Teşhis

Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, rahim ağzındaki bir şişliğin altında yatan nedeni teşhis etmek için aşağıdaki bilgileri toplayacaktır:

• aile öyküsü
• tıbbi geçmiş
• mevcut ilaçlar

Ayrıca fizik muayene ve diğer teşhis testleri de yapabilirler:

• Ultrason testleri, karın ve pelvis içindeki yapıların resimlerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır.
• MRI taramaları, vücut içindeki dokuların ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için güçlü bir manyetik alan ve radyo dalgaları kullanır.
• Histeroskopi, rahmi etkileyen durumların teşhisine yardımcı olabilir. Prosedür sırasında bir sağlık uzmanı, histeroskop adı verilen ince, tüp benzeri bir cihazı vajinadan ve uterusa yönlendirecektir. Histeroskop rahim içindeki görüntüleri yakalar ve bir bilgisayara iletir.
• Laparoskopi, dişi üreme organlarını incelemek için ince bir tüpün ucuna takılan bir kamera kullanır.
• Biyopsiler, rahim ağzının iç yüzeyinden küçük doku örneklerinin alınmasını içerir. Çıkarıldıktan sonra, doktor numuneyi analiz için bir laboratuvara gönderecektir. Biyopsiler, kanser öncesi veya kanserli hücrelerin varlığını tespit edebilir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmeyen miyomlar hamilelik sırasında sorunlara neden olabilir.

Genelde miyomlar ciddi komplikasyonlara neden olmaz. Bununla birlikte, tedavi edilmeyen miyomlar kısırlık riskini artırabilir ve hamilelik sırasında aşağıdaki gibi sorunlara neden olabilir:

• plasental ablasyon
• erken doğum
• düşük

Miyom sahibi olmak kanserli miyom gelişme riskini artırmaz.

Naboth kistleri nadiren ciddi komplikasyonlara neden olur ve genellikle tedavi olmaksızın geçer.

Bununla birlikte, büyük nabot kistleri rahim ağzının şeklini deforme edebilir. Bu kistler, eksizyon veya cerrahi olarak çıkarılmayı gerektirebilir.

Ne zaman bir doktora görünmeli

İnsanlar, semptomları günlük yaşamlarına müdahale etmeye başlarsa tıbbi yardım almalıdır.

Kişiler, aşağıdaki semptomlardan herhangi birini yaşarlarsa doktorlarıyla da iletişime geçmek isteyebilirler:

• menopoz sonrası kanama
• dönemler arasında tespit
• sıradışı veya kötü kokulu vajinal akıntı
• alt sırt, bacaklar veya pelviste şiddetli ağrı

Tedaviler

Servikal polipler ve nabot kistleri gibi iyi huylu büyümeler genellikle tedavi gerektirmez.

Bununla birlikte, iyi huylu büyümeler bile sorunlara neden olabilir. Kistler ve polipler rahim ağzının şeklini bozacak kadar büyüyebilir ve cerrahi olarak çıkarılması veya boşaltılması gerekebilir.

Rahim ağzındaki şişlikler için tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

Ameliyat

Rahim ağzındaki şişliklere yönelik cerrahi tedavi örnekleri aşağıdakileri içerebilir:

• Polipektomi: Bu yöntem, forseps veya ip kullanılarak serviksten bir polipin çıkarılmasını içerir. Bu prosedür genellikle bir poliklinikte yapılır.
• Elektrokoter ablasyon: Bu yöntem, bir servikal kisti çıkarmak için bir elektrik akımından gelen ısıyı kullanır.
• Miyomektomi: Bu prosedür sırasında, bir cerrah, alt karın bölgesinde küçük bir kesi yoluyla fibroidleri çıkaracaktır.

Bir doktor, fibroidleri parçalamak için bir güç morselatörü kullanılmasını önerebilir. Bununla birlikte, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), bu cihazların teşhis edilmemiş rahim ağzı kanseri hücrelerinin vücudun diğer bölgelerine yayılmasına neden olabileceğini söylüyor.

"Rahim sarkomunun (bir tür kanser), rahim fibroidleri (bir kadının rahminin iç yüzeyinde kanserli olmayan büyümeler) nedeniyle ameliyat olan kadınlarda daha yaygın olduğunu" açıklıyorlar.

İlaç tedavisi

Gonadotropin salgılayan hormon (GnRH) agonisti ve antagonist ilaçlar semptomatik servikal fibroidleri tedavi edebilir.

GnRH ilaçları vücudun daha az östrojen ve progesteron üretmesine neden olur, bu da fibroidleri doğurganlığı etkilemeden etkili bir şekilde küçültür.

İbuprofen ve asetaminofen gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler almak, servikal yumru ile ilgili krampları ve bel ağrısını azaltmaya yardımcı olabilir.

Kanser tedavileri

Rahim ağzı kanseri tedavileri şunları içerir:

• radyasyon tedavisi
• kemoterapi
• Bir cerrahın rahim, rahim ağzı, yumurtalıklar, fallop tüpleri, vajinanın bir kısmı ve çevredeki lenf düğümlerini çıkaracağı radikal histerektomi

Risk faktörleri

Östrojen içeren doğum kontrol hapları almak, bir kişinin rahim ağzında şişlik geliştirme riskini artırabilir.

Servikste şişliklere neyin sebep olduğu tam olarak belirsizliğini koruyor. Bununla birlikte, belirli faktörler, bir kişinin serviksinde bir şişlik geliştirme riskini artırabilir.

Servikste şişliklerin oluşması için risk faktörleri şunları içerir:

• östrojen içeren doğum kontrol hapları almak
• ailede fibroid, polip, kist veya rahim ağzı kanseri öyküsü olan
• HPV, herpes veya maya enfeksiyonları gibi enfeksiyonlara bağlı olarak rahim ağzının iltihaplanması
• aşırı kilolu veya obez olmak
• zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak

Önleme

Sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak ve hormon seviyelerini izlemek, rahim ağzında bir yumru oluşma riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, rahim ağzında bir şişliğe neden olabilecek koşullara karşı tam korumayı garanti etmez.

Rutin pelvik muayenelere ve Pap smear testlerine katılmak, servikal anormalliklerin erken dönemde tespit edilmesine yardımcı olabilir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), 21 yaş ve üstü kişilerin düzenli olarak rahim ağzı kanseri tarama testleri yaptırmasını önermektedir.

Son yıllarda düzenli Pap smear testlerinin yaygın kullanımı, rahim ağzı kanseri teşhisi ve ölüm oranlarında önemli bir azalmaya yol açmıştır.

Görünüm

Rahim ağzındaki çoğu yumru kendiliğinden düzelir ve bir kişinin kanserli büyüme geliştirme riskini artırmaz.

Genellikle, bir doktor rutin bir muayene sırasında bir doktor bulana kadar, insanlar servikslerinde bir yumru olduğunu bilmezler.

Servikste gelişebilecek yaygın yumru türleri şunları içerir:

• servikal polipler ve fibroidler
• Naboth kistleri

Daha az yaygın olmasına rağmen, rahim ağzı kanseri de rahim ağzında şişliklere neden olabilir.

Pap smear testleri gibi tarama prosedürlerinin yaygın kullanımı sayesinde, rahim ağzı kanseri olan kişiler için sonuçlar, son birkaç on yılda büyük ölçüde iyileşmiştir.