Bebekler 36. haftada tamamen gelişti mi?
Hamilelikte hem annenin hem de bebeğin sağlığı çok önemlidir. Doğum veya doğumun 36. haftada gerçekleşmesi muhtemelse, tüm riskleri ve faydaları anlamak çok önemlidir.
Geç preterm olarak bilinen 36. haftada bir bebek doğumu kendiliğinden olabilir veya indüksiyon gerektirebilir. Bir doktor, erken doğum, şiddetli preeklampsi, plasental problemler, fetal büyüme kısıtlaması veya gestasyonel diyabet gibi çeşitli nedenlerle hamileliği başlatabilir.
Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji (ACOG), tıbbi bir ihtiyaç olmadıkça 39. gebelik haftasından önce gönüllü olarak doğum eylemi başlatılmasını önermemektedir.
36. haftada doğan bebeklerin çoğu genellikle sağlıklıdır. Ancak, insanların farkında olması gereken bazı riskler vardır.
36 haftalık gebelik erken mi?
Mevcut kılavuzlar, bir bebeğin 39 hafta boyunca rahimde kalmasını önermektedir.
ACOG'a göre:
- 28 haftanın altındaki bir gebelik yaşı aşırı derecede erken
- 28 - 32 haftalık gebelik yaşı çok erken
- 32 ila 37 hafta arasındaki bir gebelik yaşı orta ila geç pretermdir
- 34 ila 36 hafta arasında bir gebelik yaşı geç pretermdir
- 37 ila 38 hafta arasında bir gebelik yaşı erken dönemdir
- 39 hafta ve üstü gebelik yaşı tam dönemdir
March of Dimes'a göre, 2015'te Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm canlı doğumların yüzde 6,9'unu geç preterm doğumlar oluşturuyordu.
Daha önce, ACOG 37 haftayı tam vadeli bir hamilelik olarak kabul ediyordu. Bununla birlikte, 37. haftada doğan birçok bebek komplikasyon yaşadığı için kurallarını değiştirdiler. Şimdi, bir bebeğin rahim içinde kalması için önerilen süre, tıbbi olarak belirtilmedikçe en az 39 haftadır.
Hayatta kalma oranı
Geç preterm dönemde doğan bazı bebekler, zamanında doğmuş bebeklere kıyasla fizyolojik ve gelişimsel olarak olgunlaşmamış ve hastalık ve ölüm açısından daha yüksek risk altındadır. Bebek ölümü veya hastalığı riski, gebeliğin her haftasında önemli ölçüde azalır.
Hangi bebeklerin hastalık ve ölüm açısından en fazla risk altında olduğunu anlamak, sağlık hizmeti sağlayıcılarının olası komplikasyonlara hazırlanmasına yardımcı olabilir.
2012 raporuna göre Fetal ve Yenidoğan Tıbbında SeminerlerABD'de 2006-2008 yılları arasında 34 ila 36 haftalık doğan bebekler arasında bebek ölüm oranı 1000 doğumda 7,1 idi. Buna karşılık, 32-33 hafta doğan bebeklerin ölüm oranı 1000 canlı doğumda 16,2 idi.
Gelişim üzerindeki etkisi
36. haftada doğan bebekler, tam vadeli muadillerine kıyasla hem fiziksel hem de zihinsel gelişim sorunları açısından daha fazla risk altındadır.
36. gebelik haftasında doğan bebekler, aşağıdaki durumlarda termde doğan bebeklerden daha yüksek risk altındadır:
- beyin felci
- zayıf okul performansı
- erken müdahale hizmetlerine duyulan ihtiyaç
- özel eğitim ihtiyaçları
- davranışsal ve psikiyatrik sorunlar
Yayınlanan araştırmaya göre Amerikan Perinatoloji Dergisi, okul öncesi çağındaki geç preterm çocuklar, tam zamanlı doğan akranlarına kıyasla yönergeleri takip etme ve hafıza görevlerini yerine getirme konusunda daha az yetenekliydiler.
Başka bir çalışma, geç preterm bebeklerin tam vadeli bebeklere kıyasla 9 aylıkken gelişimsel sonuçların azaldığını ortaya koydu. Bununla birlikte, bu farklılıklar 2 yaşında görünmüyordu, ancak anaokulu çocuklarında okul öncesi okuma, okul öncesi matematik ve anaokulu okumasıyla ilgili olarak yeniden ortaya çıktı.
Bu komplikasyonların farkında olmak, ebeveynlerin, öğretmenlerin ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının sürveyansı ve erken müdahaleyi hedeflemelerine yardımcı olabilir.
Olası komplikasyonlar nelerdir?
36. haftada doğan bebekler genellikle sağlıklıdır ve bundan daha erken doğan bebeklere göre sağlık komplikasyonları açısından daha düşük risk altındadırlar, yine de bazı sağlık sorunları yaşayabilirler.
Bazen, komplikasyonun erken doğumdan mı yoksa erken doğumu tetikleyen tıbbi bir nedenden mi kaynaklandığını belirlemek zordur.
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- solunum sıkıntısı sendromu (RDS)
- sepsis
- patent duktus arteriozus (PDA)
- fototerapi gerektiren sarılık
- düşük doğum ağırlığı
- düşük kan şekeri seviyeleri
- sıcaklığı düzenlemede zorluk
- beslenme zorlukları
- ölüm
Bu komplikasyonların bir sonucu olarak, bebeklerin yenidoğan yoğun bakım ünitesine (NICU) yatırılması veya eve gittikten sonra hastaneye yeniden yatırılması gerekebilir.
Paket servisi
Bir bebeğin 36. haftada doğmasının çeşitli tıbbi nedenleri vardır. Geç erken doğum genellikle bir kadının erken doğuma girmesinden kaynaklanır. Ancak anne veya bebeğin geliştirdiği tıbbi bir durum da erken doğuma neden olabilir.
Doktorlar, en iyi sonuç için bebeklerin mümkünse en az 39 haftaya kadar rahim içinde kalmasını önermektedir.
36. haftada doğan bebekler, sağlık komplikasyonları ve çocuklukta gelişimsel gecikmeler gibi zorluklarla karşılaşabilir.
Bu zorlukların farkında olmak, ebeveynlerin ve doktorun bir plan yapmasına izin verir.
