Bipolar spektrum: Neleri içerir?
Bipolar bozukluk, şiddeti değişebilen bir dizi semptom içerir. Bu semptomlar arasında ruh hali değişiklikleri, enerji seviyelerinde ve düşünme şekillerinde değişiklikler ve uyku bozukluğu olabilir.
Uzun vadeli bir akıl sağlığı durumu ve daha spesifik olarak bir duygudurum bozukluğudur. Bir kişinin işyeri dahil günlük yaşamda işlev görme yeteneğini etkileyebilir. Bununla birlikte, etkisinin kapsamı kişiden kişiye değişen semptomların şiddetine bağlıdır.
Bipolar bozukluk önemli zorluklar oluşturabilmesine rağmen, çalışmalar ve anekdot niteliğindeki kanıtlar, bazı durumlarda yüksek düzeyde yaratıcılık ve diğer olumlu özelliklerle sonuçlanabileceğini göstermektedir.
Ulusal Akıl Hastalığı İttifakına göre, bipolar bozukluk Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkinlerin yaklaşık yüzde 2.6'sını etkiliyor. Tipik olarak 25 yaşına yakın bir zamanda ortaya çıkar, ancak semptomlar çocuklukta veya ergenlikte veya daha sonra yetişkinlikte ortaya çıkabilir.
Bipolar spektrum nedir?
Bazı uzmanlar, bipolar bozukluğu bir spektrum bozukluğu olarak tanımladılar çünkü hem çok yüksek hem de çok düşük ruh halleri yaşayan insanlarla spektrumun her iki ucunda da ruh hallerini içerebilir.
Semptomları, hem tip hem de ciddiyet açısından bireyler arasında değişir. Bipolar bozukluğu olan bazı insanlar günlük yaşamda çok iyi işlev görebilirken, diğerleri bunu yapmakta zorlanır.
Doktorlar, bipolar bozukluğu, derginin mevcut baskısına göre teşhis ediyor. Teşhis ve İstatistik El Kitabı-Beşinci Baskı (DSM-5)Amerikan Psikiyatri Birliği'nin yayınladığı.
Türler
Birkaç farklı bipolar bozukluk türü vardır. Aşağıda her tür hakkında daha fazla bilgi sağlıyoruz.
Bipolar I bozukluk
Bir kişi bir hafta veya daha uzun süren en az bir manik dönem geçirmiş olacaktır. Semptomlar kişinin hastanede zaman geçirmesi gerekecek kadar şiddetli ise daha az olabilir.
Kişi ayrıca 2 hafta veya daha uzun süren majör bir depresif dönem geçirmiş olabilir, ancak bipolar I bozukluğunun teşhisi için majör bir depresif dönem gerekli değildir. Bazı insanlar kısa bir süre içinde hem yüksek hem de düşük ruh halleri yaşayabilir.
Şiddetli manik ve depresif dönemlerin her ikisi de önemli zorluklar oluşturabilir. Bir kişinin psikoz yaşarsa veya kendisine veya diğer insanlara zarar verme riski varsa hastanede zaman geçirmesi gerekebilir.
Psikoz, manik veya depresif bir dönem sırasında ortaya çıkabilir. Bireyin gerçeklik duygusunu kaybettiği ciddi bir durumdur. Psikozlu bir kişinin acil tıbbi yardıma ihtiyacı vardır.
Bipolar II bozukluğu
Bipolar II bozukluğu olan bir kişi, 2 hafta veya daha uzun süren en az bir majör depresif dönem ve en az 4 gün süren en az bir hipomanik dönem yaşayacaktır.
Hipomanide, yüksekler, tam mani sırasında meydana gelenlerden daha az aşırıdır. Bipolar II bozukluğu olan kişiler asla tam bir manik dönem yaşamazlar. Tam bir manik dönem meydana gelirse, tanı bipolar I bozukluk olacaktır.
Bipolar I ve bipolar II bozukluk arasındaki farklılıklar ve benzerlikler hakkında daha fazla bilgi için buraya tıklayın.
Siklotimik bozukluk
Bu rahatsızlığa sahip yetişkinler, 2 veya daha fazla yıl boyunca çok sayıda hipomanik ve depresif semptom döneminden geçecektir. Çocuklar veya gençler 1 yıl boyunca bu semptomları yaşamış olacaklardır.
Bu süre zarfında semptomlar en az yarısında mevcuttur ve hiçbir zaman 2 aydan fazla geçmezler.
Aksi belirtilmedi
Doktorlar, bir kişi diğer kategorilerin hiçbirine girmeyen bipolar bozukluk semptomlarına sahip olduğunda bu sınıflandırmayı kullanır.
Kriterler
Her bir bipolar bozukluk türü, bir bireyin günlük yaşamında önemli zorluklar oluşturabilir.
Mani ve hipomani
Manik dönem şunları içerebilir:
- artan ruh hali, abartılı iyimserlik ve şişirilmiş benlik saygısı
- aşırı sinirlilik veya agresif davranış
- uyku ihtiyacının azalması
- yarışan konuşma veya düşünceler
- dürtüsellik veya zayıf yargı
- düşüncesiz davranış
- ağır vakalarda, sanrılar ve halüsinasyonlar içeren psikoz
Psikozun bipolar bozukluğu olan bir kişiyi nasıl etkileyebileceği hakkında daha fazla bilgi için burayı tıklayın.
Hipomani atakları sırasında, kişi benzer semptomlara sahip olacak, ancak ciddiyet daha az aşırı olacaktır. Kişi kendini iyi hissedebilir ve kendini iyi hissedebilir, ancak ona yakın kişiler ruh halinde bir değişiklik fark edebilir.
Depresyon
Bir depresyon dönemi şunları içerebilir:
- düşük bir ruh hali
- uzun süreli üzüntü veya beklenmedik, açıklanamayan ağlama
- iştah ve uyku düzeninde önemli değişiklikler
- sinirlilik, öfke, endişe, ajitasyon ve kaygı
- enerji kaybı
- suçluluk veya değersizlik duyguları
- konsantre olamama
- açıklanamayan ağrılar ve acılar
- tekrarlayan ölüm veya intihar düşünceleri
- kader duygusu veya korkunç bir şey yapmış olma korkusu
- bazı durumlarda psikoz
Nedenleri
Bipolar bozukluğun kesin nedeni bilinmemektedir, ancak aşağıdaki gibi birkaç faktörü içerebilir:
- beyindeki biyolojik farklılıklar
- beyinde doğal olarak oluşan nörotransmiterlerdeki dengesizlik
- bipolar bozukluğu olan bir kişinin genellikle durumla bir akrabası olduğu için kalıtsal genetik faktörler
Bir kişi bu faktörlere sahip olabilir ancak hiçbir zaman semptom geliştirmez. Bazen stres veya antidepresan ilaçların kullanımı gibi diğer faktörler başlangıçta bir manik fazı tetikleyebilir.
Doktorların bipolar bozukluğu tanımlamasının zor olmasının birkaç nedeni vardır, örneğin:
- çeşitli bozukluk türleri ve farklı şiddet düzeyleri vardır
- semptomlar bireyler arasında değişebilir
- diğer duygudurum bozukluklarının benzer semptomları olabilir
Major depresif bozukluk, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ve şizofreni, çok farklı koşullar olmasına rağmen bipolar bozukluğa benzer semptomlara sahip olabilen durumlardan bazılarıdır.
Teşhis
Doktorlar şunları kullanır: DSM-5 bipolar bozukluğu tanımlama kriterleri.
Bazı insanlar listelenen tüm semptomları göstermeyebilir, ancak belirli bir süre devam eden en az bir mani veya hipomani atağı geçirmiş olmaları gerekir.
Doktor şunları yapacak:
- fizik muayene
- görüşme
- bazı durumlarda, diğer koşulları ekarte etmek için tıbbi testler
Kan testleri, hipertiroidizm gibi diğer koşulların kişinin semptomlarından sorumlu olmadığını doğrulayabilir, ancak bu testler bipolar bozukluğu tanımlayamaz.
Bir duygudurum bozukluğu anketi, ruh hallerini, uyku düzenlerini ve bipolar bozukluktan kaynaklanabilecek diğer değişiklikleri belirlemeye yardımcı olabilir.
Diğer birçok akıl sağlığı durumu, bipolar bozukluğa benzer semptomlara neden olabilir.
Bu koşullar şunları içerir:
- madde kullanım bozukluğu
- DEHB
- borderline kişilik bozukluğu (BPD)
- travma sonrası stres bozukluğu (PTSD)
- depresyon
- kaygı
- şizofreni
Bu bozukluklar, özellikle kişilik bozuklukları teşhisi zorlaştırabilir. Bazen doğru teşhise ulaşmak aylar veya yıllar alabilir.
Yukarıdaki durumlardan bazıları bipolar bozukluğun yanında ortaya çıkabilir. Örneğin madde kullanım bozukluğu, bipolar bozukluğu olan önemli sayıda insanı etkiler.
Yanlış teşhis de tedaviyi zorlaştırabilir. Doktorların depresyon ve obsesif kompulsif bozukluğu (OKB) tedavi etmek için reçete ettiği bazı antidepresanlar, bipolar bozukluğun semptomlarını daha da kötüleştirebilir ve hatta manik bir dönemi tetikleyebilir. DEHB'yi tedavi etmek için doktorların kullandığı uyarıcılar aynı etkiye sahip olabilir.
Tedavi
Bipolar bozukluk ciddi ve karmaşık bir durumdur. Eğitimli ve kalifiye bir psikiyatrist veya psikiyatri hemşiresi genellikle tedavi sağlar.
Tedavi seçenekleri
Tedavi seçenekleri şunları içerir:
İlaçlar: Bunlar arasında duygudurum dengeleyiciler, antipsikotik ilaçlar ve antidepresanlar bulunur.
Psikoterapi: Bilişsel davranışçı terapi (CBT) veya aile terapisi, bireyin ve sevdiklerinin bipolar bozuklukla ortaya çıkan değişikliklerle başa çıkmanın yeni yollarını bulmasına yardımcı olabilir.
Elektrokonvülsif terapi (ECT): Semptomlar şiddetliyse ve diğer tedaviler yardımcı olmuyorsa, bir kişi bir nöbet başlatmak için beyinden elektrik akımları geçirmeyi içeren ECT'ye girebilir. Doktorlar, nöbetin semptomları nasıl iyileştirdiğini tam olarak anlamıyorlar.
Kendi kendine yönetim stratejileri ve eğitim: Bir ruh hali değişikliğinin belirtilerini bilmek ve tetikleyicileri öğrenmek, bir kişinin bazı semptomları yönetmesine ve hatta bunlardan kaçınmasına yardımcı olabilir. Alkol tüketimi, uykusuzluk ve stres üç ortak tetikleyicidir.
İşlevsel iyileştirme gibi yeni yaklaşımlar, insanların karşılaştıkları zorluklar hakkında daha fazla bilgi edinmesine ve bunlarla daha yapıcı bir şekilde başa çıkmasına yardımcı olabilir. Bu tür sorunlar, işyeri, mali ve ilişki zorluklarını içerebilir.
Bu şekilde, işlevsel iyileştirme semptomların etkisini azaltmaya yardımcı olabilir, böylece kişi ailesi, işyeri ve toplumdaki rolünü yerine getirmeye devam edebilir.
Etkili çalışan bir tedavi bulmak zaman alabilir, ancak mümkündür ve bipolar bozukluğu olan birçok insan dolu ve üretken bir yaşam sürmektedir.
Farklı insanlar ilaçlara aynı şekilde yanıt vermeyebilir ve bazı ilaçlar yan etkilere neden olabilir.
Bu önemli:
- ilacı doktorun önerdiği şekilde kullanın
- Tedavi için bir doktorun veya pratisyen hemşirenin bakımı altında kalın ve onları en kısa sürede herhangi bir endişe veya değişiklikten haberdar edin
Kendi kendine yardım ipuçları
Kişiye, ailesine ve arkadaşlarına yardımcı olabilecek diğer ipuçları şunları içerir:
- bipolar bozukluğu olan kişiler veya sevdikleri için bir destek grubuna katılmak
- hobi edinmek
- rahatlamanın ve stresi yönetmenin yollarını öğrenmek
- düzenli fiziksel aktivite yapmak
- sağlıklı uyku alışkanlıkları geliştirmek
Araştırmacılar, durumun daha zorlayıcı yönlerinin yanında ortaya çıkabilecek empati ve yaratıcılık gibi potansiyel olarak olumlu özelliklere odaklanmayı içeren tedaviye yaklaşmanın yeni yollarını arıyorlar.
Zamanla bu, tedavide odak noktasını bir kişinin yapamayacaklarından yapabileceklerine kaydıran yeni yaklaşımlara yol açabilir.
Görünüm
Bipolar bozukluk, genellikle devam eden tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyan ciddi ve ömür boyu süren bir durumdur.
Tedavi olmaksızın, bireyin intihar veya intihar girişimleri, ilişki sorunları, yasal sorunlar, yalnızlık ve genel olarak işlev görüp "normal" bir yaşam sürdürememe riskini artırabilir. Bununla birlikte, semptomlar bu rahatsızlığı olan kişiler arasında büyük farklılıklar gösterir.
Doğru tedavi ve sağlıklı kalmaya odaklanmak, bipolar bozukluğu olan birçok kişinin dolu, aktif ve sağlıklı bir yaşam sürmesine yardımcı olabilir.
