Bağırsak endometriozisi: Bilmeniz gerekenler
Endometriozis, rahminizin iç yüzeyini oluşturan dokuya benzer doku vücudun diğer bölgelerinde büyüdüğünde ortaya çıkan bir durumdur. Genellikle fallop tüpleri gibi pelvik organlarda gelişir, ancak bağırsakta da görülür.
Bağırsak endometriozisi, bağırsaklardaki endometriyal dokunun anormal büyümesini içerir.
Bu yazıda, bağırsak endometriozisinin semptomları, doktorların bunu nasıl teşhis ettiği ve hangi tedavilerin mevcut olduğu hakkında daha fazla bilgi edinin.
Bağırsak endometriozisi nedir?
Bağırsak endometriozisi, endometriyal dokuya benzer dokular bağırsakta veya bağırsakta büyüdüğünde ortaya çıkar.
Endometriyal doku genellikle vücudu yumurtlamaya ve muhtemelen döllenmeye hazırlamak için rahimde büyür.
Doku, kan hücreleri ile bağ ve bez dokusundan oluşur. Döllenme olmazsa adet döneminde dökülene kadar her ay kalınlaşır.
Doku, bağırsakta olduğu gibi rahim dışında anormal bir şekilde büyüdüğünde, endometriyal doku hormonlara yanıt olarak hala kalınlaşır. Ancak bu endometrial doku vücuttan ayrılamadığı için çeşitli semptomlara neden olur.
Doktorlar genellikle endometriozu yüzeysel veya derin olarak sınıflandırır. Yüzeysel endometriozis bağırsak yüzeyinde büyür. Doku bağırsak duvarına girerse buna derin bağırsak endometriozisi denir.
2018 tarihli bir incelemeye göre, genital organlardan sonra, anormal endometriyal dokunun büyümesi için en yaygın yer bağırsaktır.
Semptomlar
Bağırsak endometriozisinin semptomları şunları içerebilir:
- derin pelvik ağrı
- cinsel ilişki sırasında pelvik ağrı
- kabızlık
- ishal
- ağrılı bağırsak hareketleri
- rektal kanama (nadir)
Anormal endometriyal doku, bağırsağın herhangi bir bölümünde büyüyebilir. Ancak 2014 araştırmasına göre, bağırsak endometriozisi vakalarının yaklaşık yüzde 90'ı rektum veya sigmoid kolonu içerir.
Bağırsak endometriozisinin semptomları kişiden kişiye değişebilir ve kişinin adet döngüsüne bağlıdır.
Örneğin, adet kanamasına giden günlerde semptomlar daha kötü olabilir.
Bir kişi menopoza girdiğinde ve östrojen seviyeleri düştüğünde bağırsak endometriozisinin semptomları azalabilir.
Nedenleri
Doktorlar, bazı kişilerin neden endometriozis geliştirdiğini tam olarak bilmiyorlar.
Bir teori, menstrüasyon sırasında kanın fallop tüplerine ve pelvise geri akmasıdır. Bu dokunun bazı parçaları bağırsağın iç yüzeyine yapışabilir.
Rahimle ilgili geçmiş ameliyatların endometriyal hücrelerin kesiğe yapışmasına ve sonunda bağırsağa geçmesine izin vermesi de mümkündür.
Bazı araştırmacılar, östrojen dengesizliğinin de endometriozise katkıda bulunabileceğini düşünüyor.
Ayrıca genetik bir bağlantı var gibi görünüyor. Bir anne veya kız kardeş gibi yakın bir aile üyesi olan kişilerde, bu durum endometriozis gelişme riski daha yüksektir.
Araştırmacılar, endometriyal dokunun neden bağırsak gibi üreme organlarının dışında büyüdüğünü hala bilmiyorlar.
Teşhis
Bağırsak endometriozisi semptomları diğer bağırsak problemlerini taklit edebileceğinden, kolit, rektal tümörler ve irritabl bağırsak sendromu (IBS) gibi durumları dışlamak önemlidir.
Pelvik muayene, semptomların gözden geçirilmesi ve tıbbi geçmişi içeren bir fizik muayeneden sonra, doktor aşağıdakileri içeren ek testler isteyebilir:
- ultrason
- CT taraması
- bağırsakların içini görmek için sigmoidoskopi
- laparoskopi, bağırsak ve karnı görüntülemek için cerrahi bir prosedür
Tedavi
Şu anda endometriozisin tedavisi yoktur, ancak birçok tedavi mevcuttur.
Bağırsak endometriozisi tedavisi, kişinin semptomlarının ne kadar şiddetli olduğuna, genel sağlık durumuna ve hamile kalmak isteyip istemediğine bağlı olabilir.
Tedavi aşağıdakileri içerebilir:
Ağrı kesici
Bir kişinin semptomları hafifse, doktor bunları reçetesiz satılan veya reçeteli ağrı kesicilerle yönetmeyi önerebilir. Bu ilaçlar arasında asetaminofen ve ibuprofen bulunur.
İlaç, anormal doku büyümesini durdurmaz, ancak ağrı ve rahatsızlığı azaltabilir.
Hormon tedavisi
Östrojen bağırsak endometriozisinde rol oynadığından, hormon tedavisi durumu yönetmeye yardımcı olabilir.
Hormonal tedavi, doğum kontrol bantları veya hapları almayı içerebilir. Bu ilaçlar östrojen, progesteron veya her ikisini birden içerir ve endometriyal doku oluşumunu önler. Bağırsaktaki büyümeyi de küçültebilirler.
Diğer durumlarda, doktor yumurtlamayı ve endometriyal dokunun büyümesini önleyen gonadotropin salgılatıcı hormon reçete edebilir.
Kişi hormonları almayı bıraktığında semptomlar geri dönebilir.
Ameliyat
Hormon tedavisi semptomları hafifletmezse veya bir kişi hamile kalmak isterse doktor ameliyat önerebilir.
Ameliyatın türü, doktorun durumu yüzeysel veya derin olarak sınıflandırmasına bağlıdır.
Bir prosedür, bağırsak üzerindeki endometriyal dokunun çıkarılmasını, ancak bağırsakları sağlam bırakmayı içerir.
Endometriyal büyüme derinse, cerrah lezyonları çıkaracak ve bağırsakta herhangi bir delik açacaktır.
Ciddi durumlarda, bir cerrah bağırsağın geri kalan bölümlerini yeniden takmadan önce bağırsağın endometriyal dokuya sahip bir bölümünü çıkarabilir.
Diyet
Belirli bir diyetin bağırsak endometriozisi semptomlarını hafifletebileceğine dair kesin bir kanıt yoktur.
Bazı araştırmalar, meyve ve sebze yemenin daha az endometriozis semptomu ile bağlantılı olduğunu göstermektedir.
Örneğin, bir 2018 çalışması 70.835 premenopozal kadına baktı. Sonuçlar, günde bir veya daha fazla porsiyon turunçgil tüketen kadınların, daha az turunçgil tüketen kadınlara göre endometriozis gelişme riskinin yüzde 22 daha düşük olduğunu gösterdi. Bununla birlikte, çalışma bağırsak endometriozisine özel olarak bakmadı.
Başka bir küçük çalışma, IBS ve menstrüasyon sırasında kötüleşen bağırsak semptomları olan endometriozisi olan kadınlara baktı.
Çalışma, düşük bir FODMAP diyeti yemenin muhtemelen endometriozis ile ilişkili bağırsak semptomlarını hafifletebileceğini gösterdi.
FODMAP, fermente olabilen oligo-di-monosakkarit poliollerinin kısaltmasıdır.
FODMAP gıdaları, mide krampları, gaz ve şişkinlik gibi semptomları tetikleme eğiliminde olan karbonhidratlardır.
Özel bir diyetin bağırsak endometriozisi semptomlarını azaltmaya yardımcı olup olamayacağı sonucuna varmak için ek araştırmalar gereklidir.
Görünüm
Bağırsak endometriozisi olan kişilerin görünümü, semptomlarının ciddiyetine ve tedavinin etkinliğine bağlıdır.
Endometriozis kronik bir durum olsa da, hormon tedavisi ve ameliyat gibi semptomları azaltmaya yardımcı olabilecek tedaviler vardır.
Çoğu durumda, menopozdan sonra östrojen seviyeleri düştüğünde bağırsak endometriozisi semptomları hafifler.
