Opioidler için nefes testi pilot çalışmada umut vadediyor
Opioid ilaçlar için nefes testi geliştiren bilim adamları, ilk sonuçların umut verici göründüğünü bildiriyor.
Sadece bir avuç insanı içeren bir pilot çalışma, kan testleriyle iyi korelasyon gösteren nefes testi sonuçlarını bildirdi.
Bulgular yakın tarihli bir Nefes Araştırmaları Dergisi kağıt.
Ekip, daha büyük denemelerle doğrulamayı takiben, nefes testinin "neredeyse her yerde" gerçek zamanlıya yakın opioid tespiti sunabilecek taşınabilir bir versiyonunu öngörüyor.
Bu tür kullanım örnekleri arasında uyuşturucu tedavi tesisleri, ev, yol kenarları, acil müdahale durumları ve sınırlı sağlık hizmeti erişimi olan diğer alanlar bulunmaktadır.
Davis, California Üniversitesi'nde (UC) makine ve havacılık mühendisliği profesörü ve başkanı olan kıdemli çalışmanın yazarı Cristina E. Davis, "Bunun toplumu etkileyebileceğini düşündüğümüz birkaç yol var" diyor.
Opioidler ve etkileri
Yazarlar, çalışma makalelerinde, çoğu insanın, genellikle tıbbi koşullar nedeniyle ağrıyla yaşadığını açıklıyor.
Başlangıçta, ağrı çeken insanlar genellikle orta ve şiddetli ağrı için etkisiz olduklarını bulmak için ibuprofen ve asetaminofen gibi reçetesiz satılan ilaçlara ulaşırlar.
Bu nedenle, kronik ağrı durumları için yaygın olarak opioidler ve diğer güçlü ağrı kesiciler reçete eden doktorlarından yardım isterler. Opioidler, yakından izlenen bir ağrı kontrolü programının bir parçası olarak etkili olabilir. Ek olarak, ucuzdurlar ve "yüksek hasta kabulüne" sahiptirler.
Opioidler, beyindeki opioid reseptörlerini aktive eden bir ilaç sınıfıdır. Etki vücudu sakinleştirir, nefes almayı yavaşlatır ve ağrıyı engeller.
Vücut aynı zamanda doğal opioidler de üretir, ancak bunların miktarları şiddetli ağrıyı engellemek veya aşırı doza neden olmak için yeterli değildir.
Kodein ve morfin gibi çeşitli opioidler ve yasadışı uyuşturucu eroin gibi haşhaş bitkisinden gelir.
Diğer opioidler, oksikodon ve hidrokodon dahil haşhaşın yarı sentetik türevleridir veya fentanil ve tramadol gibi tamamen sentetiktir.
Opioidler, beynin hareketi, motivasyonu ve zevk duygularını kontrol edenler de dahil olmak üzere birçok devrede kullandığı kimyasal bir haberci olan dopamini serbest bırakmak için ödül sistemiyle etkileşime girer.
Ödül sisteminin aşırı aktivasyonu, uyuşturucuları kötüye kullanan birçok insanın aradığı neşeyi ve coşkuyu üreten şeydir.
Opioid kötüye kullanımı "ciddi sağlık krizidir"
Bununla birlikte, mevcut çalışmanın arkasındaki araştırmacılara göre, opioidler ağrının tedavisinde etkili olabilirken, aşırı kullanımı ve kötüye kullanımı artık "dünya çapında ciddi bir sağlık krizi".
Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde, aşırı dozda opioid nedeniyle her gün 130'dan fazla insan ölüyor.
Opioidleri ve bunların vücutta parçalandıkları bileşikleri tanımlayabilme yeteneği, sadece doğru kullanımın izlenmesinde değil, aynı zamanda tıbbi kararların bilgilendirilmesi ve diğer ilaçlarla etkileşimlerden kaynaklanabilecek yan etkilerin önlenmesi açısından da önemlidir.
Opioid değerlendirmesi için altın standart, kan ve idrar örneklerinin kimyasal testidir. Spordan adli tıpa kadar değişen ve tıbbi klinikleri içeren ortamlarda teşhis testleri bu yönteme dayanır.
"Ancak," yazarlar, "klinik olmayan ve gönüllü olmayan ortamlarda kan ve idrar elde etmek zor olabilir" diye belirtiyorlar.
Opioidlerin nasıl parçalandığını anlamanız gerekiyor
İlaç saptama yöntemlerini tasarlarken, sadece belirli ilaçları tespit etmenin değil, aynı zamanda vücutta ilerledikçe bileşiklere ne olduğunu anlamanın da önemli olduğunu açıklamaya devam ediyorlar. Bu bilgi farmakokinetik alanına aittir.
Nefes analizi ile vücuttaki ilaçların varlığını ve sayısını tespit etmeye çok ilgi gösterilmesine rağmen, bu yöntemin farmakokinetik açısından altın standart kan testine nasıl karşılık geldiğine dair çok az çalışma vardır.
Yöntemi geliştirmek için araştırmacılar, normal olarak özel bir cihaza nefes alırken küçük bir grup gönüllüden nefes örnekleri topladılar. Aralarında 90 dakikalık aralıklarla her kişiden iki örnek topladılar.
Örnekleri damlacıklar oluşturana kadar bir tüpte soğutmak için kuru buz kullandılar ve ardından damlacıkları testi beklemek için bir dondurucuda sakladılar.
Gönüllüler, UC Davis Tıp Merkezi'nde infüzyon veya oral dozlarda opioid ilaçları alan hastalardı.
Kan sonuçlarıyla "umut verici korelasyonlar"
Araştırmacılar, nefes damlası örneklerinde bulunan bileşikleri tanımlamak için sıvı kromatografi ve kütle spektrometresi kullandılar.
Tespit ettikleri metabolitlerin bir kısmı soğutulmuş damlacıklardayken, diğerleri soğutma tüpünün cam yüzeyine yapışmış olabilecek herhangi bir bileşiği çıkarmak için kullandıkları çözücüde bulunuyordu.
"Ekshale edilen nefeste hem orijinal ilacı hem de metabolitleri görebiliriz."
Prof. Cristina E. Davis
Ekip ayrıca, ilaçların "farmakokinetiğini açıklamak" için nefes damlacığı sonuçlarını kan testlerinin sonuçlarıyla karşılaştırdı.
Yazarlar, "[t] pilot çalışmasının, tanımladıkları birçok metabolit için farklı zaman noktalarında kandaki ve nefesteki ilaç konsantrasyonları arasında ümit verici korelasyonlar sunduğu” sonucuna varmışlardır.
Prof.Davis, nefes testinin doğrulanmasının daha büyük gruplardan çok daha fazla veri kullanılarak daha fazla deneme yapılmasını gerektireceğini söylüyor. O ve meslektaşları da gerçek zamanlı çalışan bir test geliştirme çabalarına devam ediyor.
