Kırık kalp sendromu: Komplikasyonlar ölüm riskini nasıl etkiler?
Yeni araştırmalar, kırık kalp sendromunun bir komplikasyonu olarak kardiyojenik şok geliştiren kişilerin hem kısa vadede hem de sonraki yıllarda artan bir ölüm riskine sahip olduğunu bulmuştur.
Stresli yaşam olayları, kelimenin tam anlamıyla bazen kalbi zorlayabilir.
Örneğin 2018'de yapılan büyük ölçekli bir çalışma, anksiyete veya depresyonun neden olduğu psikolojik rahatsızlığın bir kişinin kalp krizi ve felç riskini artırabileceğini doğruladı.
Depresyon ve kardiyovasküler hastalık arasındaki bağlantı yeni değil. Ancak son zamanlarda, araştırmacılar bu ilişkinin arkasındaki biyokimyasal yolları belirlediler ve stresin önemli bir aracılık rolü oynadığı görülüyor.
Yoğun stresten kaynaklanabilecek olumsuz bir kardiyovasküler olay, kalp krizi semptomlarını taklit eden nadir bir durum olan kırık kalp sendromudur. Kadınları erkeklerden daha fazla etkileme eğilimindedir.
Takotsubo kardiyomiyopatisi veya stres kaynaklı kardiyomiyopati olarak da adlandırılan kırık kalp sendromu olan kişiler, nefes darlığı ile birlikte ani, yoğun göğüs ağrısı yaşarlar. Bu bir kalp krizine benzer hissetmesine rağmen, sendrom tıkalı arterlere neden olmaz.
Bunun yerine, kalbin bir kısmı genişler ve doğru şekilde pompalanmaz. Bazı araştırmacılar, yoğun keder, öfke veya şaşkınlık gibi aşırı stresli duygulara yanıt olarak üretilen stres kaynaklı hormonların bu etkiye neden olduğuna inanıyor.
Kırık kalp sendromu yaşamı tehdit edici olsa da, çoğu insan haftalar içinde tamamen iyileşir.
Bununla birlikte, 10 kişiden 1'i, kalp vücudun geri kalanına yeterince kan pompalayamadığında ortaya çıkan kardiyojenik şok gibi komplikasyonlar geliştirir.
Yeni araştırma, kırık kalp sendromunun bir sonucu olarak kardiyojenik şok gelişen kişilerde erken ölüm riskini incelemiştir.
Ekibin lideri, İsviçre'deki Zürih Üniversite Hastanesi Kalp Merkezi'nde akut kardiyak bakım başkanı olan Dr. Christian Templin'di.
Bulguları, Amerika Kalp Derneği (AHA) tarafından Chicago, IL'de düzenlenen Scientific Sessions 2018'de sunacak.
Yeni çalışma da görünecek Dolaşım, AHA dergisi.
Daha yüksek kısa ve uzun vadeli ölüm riski
Dr. Templin ve ekibi, kırık kalp sendromuyla ilgili en büyük veri tabanından bilgilere eriştiler: Uluslararası Takotsubo Sicili.
Araştırmacılar, sendromun bir sonucu olarak kardiyojenik şok geliştiren 198 kişi hakkında bilgi aldı. Bunu, sendromu olan ancak komplikasyonu olmayan 1.880 kişinin verileriyle karşılaştırdılar.
İlk grubun yaş ortalaması 63,4 iken, ikinci grubun yaşı 67,2'dir.
Sonuçlar, kardiyojenik şok geliştiren kişilerde fiziksel stresin kırık kalp sendromuna neden olma olasılığının iki katından fazla olduğunu ortaya koydu.
Stresli olay, örneğin bir astım krizi veya cerrahi bir prosedür olabilir.
Ayrıca, kardiyojenik şoku olan hastaların hastanede ölme olasılığı daha yüksekti ve sendromun gelişmesinden sonraki 5 yıl içinde ölme olasılığı daha yüksekti.
Spesifik olarak, kardiyojenik şoklu çalışma popülasyonunun yüzde 23,5'i hastanede öldü, bu oran komplikasyonu geliştirmemiş olanların sadece yüzde 2,3'ü.
Kardiyojenik şoku olan grupta aritmi, kalbin sol ventrikülünde bir anormallik ve diyabet veya sigara öyküsü de daha yaygındı. Diyabet ve sigara, kalp hastalığı için yaygın risk faktörleridir.
Son olarak, sonuçlar, kardiyojenik şoku olan hastaların, kardiyak mekanik destek alırlarsa, ilk atakta hayatta kalma olasılıklarının daha yüksek olduğunu gösterdi.
Çalışmanın baş yazarı, bulgular hakkında şu yorumda bulunuyor: “Hastaneye kabul edildiğinde kolayca tespit edilebilen öykü ve parametreler, kardiyojenik şok geliştirme riski daha yüksek olan kırık kalp sendromlu hastaların belirlenmesinde yardımcı olabilir. Bu tür hastalar için yakın izleme, kardiyojenik şokun ilk belirtilerini ortaya çıkarabilir ve hızlı tedaviye olanak sağlayabilir. "
"İlk kez, bu analiz, kardiyojenik şokla komplike hale gelen kırık kalp sendromu yaşayan kişilerin yıllar sonra yüksek ölüm riski altında olduklarını ortaya çıkardı ve özellikle bu hasta grubunda dikkatli ve uzun vadeli takibin öneminin altını çizdi."
Dr. Christian Templin, Ph.D.
