Gözlerimden: Kannabinoid hiperemezis sendromu (CHS)

Esrar kullanıcılarını artan oranda etkileyen yeni bir durum var ve buna kanabinoid hiperemezis sendromu (CHS) deniyor.

Esrarın mide bulantısına veya kusmaya neden olduğunu hiç duymamıştık ve yalnızca çeşitli sağlık yararlarını biliyorduk.

CHS karın ağrısı, mide bulantısı ve kusmaya neden olur ve kusma dehidrasyona neden olabilir.

Bu dehidrasyon, uzmanların kanabinoid hiperemezis akut böbrek yetmezliği olarak adlandırdığı bir tür böbrek yetmezliğine yol açabilir ve ciddi vakalarda ölümle bile sonuçlanabilir. Bu konuda bu kadar çok şey bilmemin sebebi de oğlumun başına gelmiş olması.

CHS ile ilk tanışmam, Nisan 2018'de, 17 yaşındaki oğlum Brian'a Indianapolis'teki bir acil serviste (ER) teşhis edildiğinde oldu.

Brian o sırada babasıyla yaşıyordu ve 3 gündür kustuğu için beni aradı. Acil servisine götürmek için onu almaya gittiğimde, kusabilmesi için yolda yaklaşık beş kez durmak zorunda kaldık.

Yolculuk sırasında yüzündeki uyuşma ve karıncalanmadan şikayet etmeye başladı, bu da beni daha fazla endişelendirmeye yöneltti. Acil servise vardık ve kayıt olurken kusmaya devam etti. Konuşmakta güçlük çekiyordu ve kasları kasıldı. Bir an nöbet ya da felç geçirdiğini düşündüm.

Arabamı hareket ettirirken, personel Brian'ı bir odaya götürdü ve döndüğümde beni yönlendirdiler. Geldiğimde, odada zaten üç hemşire ve bir doktor vardı. Brian'ın üzerinde bir oksijen maskesi vardı, her koluna bir serum takıyorlardı ve laboratuvara göndermek için çoktan kan almışlardı.

Doktor, kas kasılmasının bir anksiyete krizinden kaynaklandığını ve Brian'ın ciddi şekilde susuz kaldığını söyledi. Başka bir doktor Brian'a esrar içip içmediğini sordu ve içtiğini söyledi. CHS teşhisini koyan oydu.

Ekip Brian'a hem Haldol hem de Phenergan verdi, bu da kusmasının iyileşmesine yardımcı oldu. Kan çalışması sonuçları, böbreklerinin başarısız olduğunu ve tüm seviyelerinin normal sınırların dışında olduğunu gösterdi. Sonuç olarak, doktor Brian'ı hastaneye yatırmaya karar verdi, böylece kan çalışmasını izlemeye devam edebilecekler.

Seviyeleri bir gecede yavaşça yükseldi ve 24 saat sonra serbest bırakıldı. Brian, serbest bırakıldıktan sonra 45 gün olması planlanan bir gastroenteroloğu görene kadar sigarayı bırakmayı kabul etti.

CHS teşhisi

Esrarın mide bulantısına veya kusmaya neden olduğunu hiç duymamıştık ve yalnızca çeşitli sağlık yararlarını biliyorduk, bu yüzden Brian'ın sahip olduğu CHS olduğuna inanmadık.

Her gün sigara içmiyordu ve semptomlar geliştirmeden önce yaklaşık 3 yıldır aralıksız sigara içiyordu. Brian ayrıca sigarayı bıraktıktan sonra bile semptomlar yaşıyordu ve bu da teşhisten daha fazla şüphe etmemize neden oldu.

Bununla birlikte, gastroenterolog CHS teşhisine katıldı ve daha fazla kan çalışması emretti. Bu arada Brian yeniden marihuanayı kullanmaya başladı ve birkaç hafta boyunca hiçbir belirti göstermedi.

Ekim 2018'de Brian tekrar kusmaya başladı ve onu acil servise götürmeye karar verdim. Doktorlara CHS teşhisini anlattım ve testler böbreklerinin bir kez daha kapandığını ortaya çıkardı.

Doktor, Brian'ın özel bakım görmesi için bir çocuk hastanesinde olması gerektiğine karar verdi. CHS teşhisine katıldılar ve tekrar su kaybıyla düzelen seviyelerinin izlenmesini emrettiler.

Brian depresyon ilacına geri döndü ve doktor danışmanlık önerdi. Ailemizde bir depresyon öyküsü var ve Brian bunu ergenlik öncesi dönemde geliştirmişti.

Ekip Brian'ı serbest bıraktı ve gerektiğinde çocuk doktoruyla görüşmemizi söyledi.

Tekrarlayan semptomlar

Birkaç hafta sonra, Brian gece boyunca huzursuzdu ve bebeklikten beri yaşadığı asit reflüsünden şikayet etti.

İlacını alıp almadığını sordum ve evet dedi, bu yüzden ikimiz de yatağa döndük. Brian ertesi sabah saat 11.00 civarında uyandı ve yatağıma uzanmak için odama geldi. Öğleden sonra kusmaya başladı, bu yüzden çocuk doktorunu aradım ve bana kusması için eczaneye bir reçete göndereceklerini söyledi.

Eczaneye gittim ve reçetesini aldığımda, şu anda kusma için aldığı ilacın aynısı olduğunu fark ettim.

Eve geldiğimde doktoru aradım ve onlara ağladım çünkü yavaş yavaş oğlumun ölümünü izliyormuşum gibi hissettim.

Birkaç ay içinde 40 lb'den fazla kaybetmişti. Doktor, Brian'ın sigarayı bırakmasına yardım etmek için ne yapılacağı konusunda hiçbir fikre sahip değildi ve bir stres merkezini deneyebileceğimizi önerdi. Ayrıca, kusma için eczaneye bir fitil göndermeye karar verdiler.

Reçeteyi beklerken, akşam yemeği pişirmekle torunumu izlemek arasında, Brian bana "Anne, sigarayı bırakacağım. Bunu artık yapamam. "

Birkaç kez kustu. Daha sonra sırtını tuttu ve acıdığından şikayet etmeye başladı.

Hemen böbreklerini düşündüm ve 911'i aradım. Onlara tüm bilgilerini ve geçmişini anlattım ve acil tıp teknisyenlerini (EMT'ler) beklerken Brian, "Anne, nefes alamıyorum" dedi.

Yatağın yan tarafına yürüdüm ve ne demek istediğini sordum ve "Nefes alamıyorum" diye tekrarladı.

Onu ters çevirdim ve nefes almayı bıraktığını görünce CPR'ye başladım. Donanma gazisi olan komşumuza yardım etmeye giden kızımın erkek arkadaşı için bağırdım. CPR'yi devraldı ve bir nabız hissettiğine inandı.

Sağlık görevlileri kısa bir süre sonra geldi. Bana sorular sorarak işgal etmeye çalıştılar ve onlara elimden gelen tüm bilgileri verdim.

Onlar üzerinde çalışırken odaya girmeye çalıştım ama bana izin vermediler. Sonra bir EMT çıktı ve iyi görünmediğini söyledi.

Bebeğimi kurtarmaları için onlara yalvardım.

Ailemi mi aradığımdan yoksa başka biri mi aradığımdan emin değilim ama bu süre zarfında kız kardeşim ortaya çıktı. Tanrı'ya bebeğimi almaması ve onun yerine beni alması için yalvardı ve yalvardım.

Yaklaşık 30 dakika sonra EMT çıktı ve oğlumun gittiğini söyledi. Brian’ın babası kısa bir süre sonra geldi ve ona oğlumuzun öldüğünü söylemek zorunda kaldım.

Bu süre zarfında evin içinde ve dışında polis, itfaiyeciler, EMT'ler ve dedektifler de dahil olmak üzere birkaç kişi vardı. Indiana eyaletinde, 18 yaşın altındaki biri ölürse, ölüm, cinayet olarak soruşturulmayı gerektirir.

Ertesi hafta cenaze törenlerini yapmaya ve gerekli parayı bulmaya çalışırken bulanıklaştı. Brian’ın cenaze törenleri için 1500 dolar ödeyen bir kilise bulacak kadar şanslıydık ve ailemizden aldığımız şeyle bir cenaze töreni yapabildik.

Brian ailesiyle birlikte evde olabilmek için yakıldı.

Otopsi yapıldı ve sonuçları bekledik. Sonuçların gelip gelmediğini görmek için her gün arardım ama aylarca hiçbir şey duymadım. Sonunda 6 Mart 2019'da - doğum günüm - otopsi raporunu alabildim. Resmi ölüm nedeni, kanabinoid hiperemezis sendromuna bağlı dehidrasyondu.

Brian'ın mirası

Umarım Brian, ölümde bile bir etki yaratmaya devam edebilir.

Bu noktada CHS farkındalığına doğru yolculuğuma başladım. Bir CHS Facebook grubuna katıldım ve Brian'ın hafızasında CHS Farkındalığı yarattım. RTV6 Indianapolis haber kanalıyla temasa geçtim ve istasyonda röportaj yaptım.

Facebook sayfasının oluşturulması ve aldığım haberler sayesinde birçok kişiye ulaşabildim. Ayrıca CHS semptomları olan başkalarının hikayelerini de duydum.

CHS'nin duygusal ve fiziksel bedeli bazıları için yıkıcı oldu, çünkü birçok hasta yanlış teşhis edildi ve sonuç olarak acil servise birçok ziyaret yaptı. Bunun mali ve duygusal etkileri çok streslidir.

Esrarın CHS'si olmayanlar için birçok faydası vardır. Bazı insanlar depresyonu, sosyal kaygıyı ve travma sonrası stres bozukluğunu (TSSB) azaltmak için düşük dozlarda kullanır ve kemoterapi nedeniyle ortaya çıkan bulantı ve kusmayı hafifletmeye yardımcı olabilir. Multipl sklerozun neden olabileceği kas spazmlarını yatıştırabilir ve bazıları nöbetleri azalttığını iddia edebilir.

Esrarın opioid bağımlılığının iyileşmesine yardımcı olabileceğine dair bir inanç da var ve araştırmacılar, diğer birçok potansiyel faydayı vurgulayarak her zaman yeni çalışmalar yayınlıyorlar.

Yine de CHS çok gerçek bir durumdur ve insanların yalnızca küçük bir yüzdesini etkileyebilse de ölümcül olabilir. Başkalarının Brian ile aynı kadere katlanmak zorunda kalmaması umuduyla CHS konusunda farkındalık yaratmak benim görevim.

Brian'ı kaybetmek hayatımızdaki en travmatik olay oldu. Çok olumlu bir insandı ve arkadaşlarına her zaman iyi öğütler verirdi. Sahip olacağımı hiç düşünmediğim sevgi dolu bir oğuldu ve kız kardeşlerinin en iyi arkadaşıydı.

Brian'ın ölümünün boşuna olmamasını istiyorum ve umarım ölümde bile bir etki yaratmaya devam edebilir.