Kardiyomiyopati: Bilmeniz gerekenler
Kardiyomiyopati, zayıflamış bir kalp kasını içeren bir hastalıktır. Bu durum, kalbin vücuda kan pompalamasını zorlaştırır.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, kardiyomiyopati 500 kişiden 1'inde ortaya çıkabilir, ancak sıklıkla teşhis edilmez. Kardiyomiyopati zamanla gelişebilir veya bir kişi doğumdan itibaren hastalığa sahip olabilir.
Semptomları, nedenleri ve tedavisi dahil olmak üzere kardiyomiyopati hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Türler
Aşağıdakiler dahil birkaç kardiyomiyopati türü vardır:
Genişlemiş
Dilate kardiyomiyopati, hastalığın en yaygın şeklidir. Tipik olarak 20 ila 60 yaş arasındaki yetişkinlerde görülür.
Hastalık genellikle sol ventrikülde başlar, ancak sonunda sağ ventrikülü de etkileyebilir.
Dilate kardiyomiyopati, kulakçıkların yapısını ve işlevini de etkileyebilir.
Hipertrofik
Hipertrofik kardiyomiyopati, kalp kası liflerinin anormal büyümesinin meydana geldiği ve bu liflerin kalınlaşmasına veya "hipertrofisine" yol açtığı genetik bir durumdur. Kalınlaşma, kalp odacıklarını sertleştirir ve kan akışını etkiler. Ayrıca aritmi adı verilen elektriksel bozukluk riskini de artırabilir.
Çocuk Kardiyomiyopati Vakfı'na göre, çocuklarda en sık görülen ikinci kardiyomiyopati şeklidir. Etkilenen çocukların yaklaşık üçte birinde tanı 1 yaşından önce ortaya çıkar.
Kısıtlayıcı
Kısıtlayıcı kardiyomiyopati, ventriküllerin dokuları sertleştiğinde ve kanla düzgün bir şekilde dolmadığında ortaya çıkar. Sonunda kalp yetmezliğine yol açabilir. Yaşlı yetişkinlerde daha yaygındır ve amiloidoz gibi vücut dokularında anormal maddelerin birikmesini içeren infiltratif koşullardan kaynaklanabilir.
Aritmojenik
Aritmojenik kardiyomiyopatide, fibrotik ve yağlı doku, düzensiz kalp ritimlerine neden olabilen sağ ventrikülün sağlıklı dokularının yerini alır. Bazı durumlarda bu süreç sol ventrikülde de meydana gelebilir.
Dergideki araştırmaya göre Dolaşım Araştırmasıaritmojenik kardiyomiyopati özellikle gençlerde ve sporcularda ani kalp ölümü riskini artırır. Kalıtsal bir genetik durumdur.
Burada diğer bazı kalp hastalığı türleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Semptomlar
Bazı durumlarda, genellikle hafif olanlarda, kardiyomiyopati semptomları yoktur.
Bununla birlikte, durum ilerledikçe, bir kişi aşağıdaki semptomları değişen derecelerde ciddiyetle yaşayabilir:
- yorgunluk
- nefes darlığı
- bacakların ve ayak bileklerinin şişmesi
- kalp çarpıntısı
- baş dönmesi
- bayılma
Nedenler ve risk faktörleri
Kardiyomiyopatinin nedeni her zaman net değildir, ancak bilinen bazı risk faktörleri vardır.
Örneğin, kalpte iltihaplanma veya hasara yol açan koşullar, bir kişinin kardiyomiyopati riskini artırabilir.
Bir kalp krizi veya diğer durumların bir sonucu olarak ortaya çıkabilen kalp yetmezliği de kardiyomiyopatiye neden olabilir.
Ek risk faktörleri şunları içerir:
- ailede kalp hastalığı öyküsü, ani kardiyak ölüm veya kardiyomiyopati
- yüksek tansiyon
- koroner arter hastalığı
- kalbe zarar verebilen amiloidoz ve sarkoidoz
- kalbin viral enfeksiyonları
- şeker hastalığı
- alkol kullanım bozukluğu
- bazı kadınlarda hamilelikten sonra kardiyomiyopati riski daha yüksek olabilir
Teşhis
Doktorlar, kardiyomiyopatiyi doğrulamak için fizik muayene ve tanısal testler yapacaklar.
Aşağıdaki teşhis testlerinden birini veya daha fazlasını kullanmaları muhtemeldir:
- Göğüs Röntgeni: Göğüs röntgeni, belirli sağlık durumlarının bir işareti olan kalbin genişleyip büyümediğini belirlemeye yardımcı olur.
- Elektrokardiyogram (EKG): Bir EKG, ne kadar hızlı attığı da dahil olmak üzere kalbin elektriksel aktivitesini ölçer. Ayrıca kalp ritminin düzenli mi yoksa anormal mi olduğunu gösterir.
- Ekokardiyogram: Bir eko, kalbin hareketli bir görüntüsünü oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Kalbin şeklini ve boyutunu gösterir.
- Kardiyak kateterizasyon: Bir kateterizasyon, kalbin odalarından kan akışını kontrol eder.
Tedavi
Kardiyomiyopati tedavisinin amacı semptomları kontrol etmek, durumun ilerlemesini yavaşlatmak ve ani kardiyak ölümü önlemektir. Tedavi türü, semptomların ciddiyetine ve kardiyomiyopatinin şekline bağlı olabilir.
Tedavi genellikle aşağıdakilerin bir kombinasyonunu içerir:
Yaşam tarzı değişiklikleri
Yaşam tarzı değişiklikleri, kardiyomiyopatiye yol açmış olabilecek durumların şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir. Daha sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları da hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri, trans yağların, doymuş yağların, ilave şeker ve tuz alımının sınırlandırılmasını içeren sağlıklı bir diyetin uygulanmasını içerebilir.
Sağlıklı bir kalp için 16 gıda maddesini buradan okuyun.
Stresi yönetmek, sigarayı bırakmak ve fiziksel olarak aktif kalmak da kardiyomiyopatili insanlar için faydalıdır.
Yararlı fiziksel aktivitenin miktarı ve yoğunluğu değişebilir. Egzersiz programlarına başlamadan önce bir doktor veya başka bir sağlık mesleği mensubu ile görüşmek çok önemlidir.
İlaçlar
Genellikle ilaçlar kardiyomiyopati tedavi planının bir parçasıdır. Doktorların yazabileceği bazı ilaç türleri şunları içerir:
- Beta blokerler: Beta blokerler kalp atış hızını yavaşlatır, bu da kalbin daha az sıkı çalışması gerektiği anlamına gelir.
- Kan incelticiler: Kan incelticiler, kan pıhtılaşması riskini azaltmaya yardımcı olur.
- Diüretikler: Diüretikler vücuttaki fazla sıvıyı giderir. Bu sıvı, kalp verimli şekilde pompalamadığında birikebilir.
- Kan basıncı ilaçları: Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, anjiyotensin reseptör blokerleri ve anjiyotensin reseptör-neprilisin inhibitörleri, kan basıncını düşürmeye yardımcı olur ve kardiyomiyopatili kişilerde aktive olan stres reseptörlerini kesintiye uğratır.
- Antiaritmikler: Antiaritmikler, anormal kalp ritimlerini önleyen ilaçlardır.
İmplante cihazlar
Tedavi ayrıca farklı tipte implante cihazları içerebilir. Spesifik cihaz semptomlara bağlıdır. İmplante edilmiş cihazlar şunları içerir:
- Kalp pili: Göğsün yakınında deri altına cerrahi implantasyonundan sonra, bir kalp pili kalbe elektriksel uyarılar vererek kalbin normal bir hızda atmasına neden olur.
- İmplante edilebilir kardiyoverter-defibrilatör: Bu cihaz ayrıca anormal, potansiyel olarak dengesiz bir kalp ritmi algıladığında kalbe elektrik şoku verir. Elektriksel dürtü, kalp ritmini normale döndürür.
- Sol ventrikül destek cihazı (LVAD): LVAD, kalbin tüm vücuda kan pompalamasına yardımcı olur. Kardiyomiyopati kalbi ciddi şekilde zayıflattığında, bu cihaz bir kişi kalp nakli beklerken yardımcı olur.
- Kardiyak resenkronizasyon cihazı: Bu implante edilmiş cihaz, kalp fonksiyonunu iyileştirmek için kalbin sol ve sağ ventriküllerinin kasılmalarını koordine etmeye yardımcı olur.
Ameliyat
Belirtiler şiddetli olduğunda ameliyat bir seçenek olabilir. Kardiyomiyopati için bazı olası cerrahi prosedürler şunları içerir:
Septal miyektomi
Bu ameliyat hipertrofik kardiyomiyopatiyi kan akışının engellenmesiyle tedavi eder. Sol ventriküle çıkıntı yapan septumun bir kısmının çıkarılmasını içerir. Kalınlaşmış dokunun çıkarılması, kalpten kan akışını iyileştirir.
Kalp nakli
İleri kalp yetmezliği olan belirli kardiyomiyopatiye sahip kişiler kalp nakli için uygun olabilir. Bununla birlikte, kalp nakli, herkesin uygun olmadığı kapsamlı bir süreçtir.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Kardiyomiyopati, tedavi gerektiren ciddi bir tıbbi durumdur.
Tedavi edilmezse hastalık ilerleyebilir ve yaşamı tehdit edebilir.
Ailesinde güçlü bir kardiyomiyopati öyküsü olan veya bu hastalığın semptomlarından bir veya daha fazlasını yaşayan herkes bir doktora görünmelidir. Erken teşhis, kişinin bakış açısını iyileştirebilir.
Özet
Kardiyomiyopati, kalp kasının zayıflamasını içeren bir hastalıktır.
En yaygın olan dilate kardiyomiyopati dahil olmak üzere çeşitli kardiyomiyopati türleri vardır.
Kardiyomiyopatinin tedavisi, hastalığın şekline olduğu kadar semptomların derecesine de bağlıdır.
Tedavi genellikle yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlardan oluşur. Daha ciddi vakalarda ek tedavi, implante edilmiş cihazları veya ameliyatı içerebilir.
