HIV'deki deri lezyonları neye benziyor ve nasıl tedavi edilir?

HIV'li birçok kişi, virüsün bağışıklık sistemi üzerindeki etkisinden dolayı cilt problemleri yaşar. Çoğu durumda, bu cilt lezyonlarını içerebilir.

HIV, bağışıklık sistemini hedef alan bir virüstür. Bağışıklık sistemi güç kaybettiğinde enfeksiyonlarla daha az mücadele eder. Bu, bir kişinin çeşitli enfeksiyon ve hastalık riskini artırır.

Zayıflamış bir bağışıklık sistemi, bir kişinin mantar, viral veya bakteriyel olabilen çeşitli cilt enfeksiyonları geliştirme olasılığını artırır. Bazı cilt kanseri türlerinin de HIV'li kişilerde görülme olasılığı daha yüksektir.

Deri koşulları, fırsatçı enfeksiyonları, HIV ile ilişkili diğer hastalıkları veya HIV ilaçlarının yan etkilerini temsil edebilir.

Bu makale, HIV'in cildi nasıl etkilediğini, HIV'li kişilerde cilt lezyonlarının yaygın nedenlerini, bunların teşhisini ve nasıl önlenebileceğini ele almaktadır.

Resimler

HIV cildi nasıl etkiler?

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 1,2 milyon insan HIV ile yaşıyor.

HIV doğrudan cildi etkilemez. Bununla birlikte HIV, bağışıklık sisteminin CD4 hücrelerine zarar verir veya yok eder, bu da vücudun enfeksiyonla savaşma yeteneğini azaltır. Bu, cilt sorunları da dahil olmak üzere belirli sağlık sorunları riskini artırır.

HIV'li kişilerde dermatolojik durumlar yaygındır. Bazı kaynaklar, HIV'li katılımcıların% 69'unda cilt rahatsızlığı olduğunu öne sürdü.

HIV'li kişilerde belirli enfeksiyonlara genellikle fırsatçı enfeksiyonlar denir. Bunlar tipik olarak hafif semptomlara neden olan, ancak zayıflamış bağışıklık sistemine sahip bir kişi için ciddi semptomlara neden olabilen enfeksiyonlardır.

Cildi etkileyen bazı fırsatçı enfeksiyonlar şunları içerir:

• herpes simpleks virüsü, viral bir cilt enfeksiyonu
• kandidiyazis veya maya enfeksiyonu, mantar cilt enfeksiyonu
• Kaposi sarkomu, HIV'i olmayan kişilerde nadiren ortaya çıkan bir kanser türü

Bazı HIV ilaçları, yan etki olarak deri lezyonlarına veya kızarıklıklara neden olabilir. Bazı antiretroviral ilaçların diğerlerine göre deri döküntülerine neden olma olasılığı daha yüksektir. Buna nevirapin, efavirenz ve abakavir dahildir.

Deri lezyonlarının şiddeti değişebilir. Bazı durumlarda, cildin yalnızca küçük bir alanı etkilenir. Diğer durumlarda düzinelerce veya daha fazla cilt lezyonu gelişebilir.

HIV'i olmayan kişilerin de çeşitli cilt lezyonları geliştirebileceğini anlamak önemlidir. Belirli cilt lezyonlarının olması, bir kişinin HIV taşıdığı anlamına gelmez.

HIV ve AIDS hakkında daha ayrıntılı bilgi ve kaynaklar için özel merkezimizi ziyaret edin.

Yaygın HIV deri lezyonlarının listesi

HIV'li kişilerde lezyonlara neden olan çeşitli cilt rahatsızlıkları yaygındır. Bu koşullar şunları içerir:

Seboreik dermatit

Seboreik dermatit, pullu cilt lekelerine, şişmeye ve kaşıntıya neden olan bir cilt rahatsızlığıdır. Etkilenen yaygın alanlar arasında, burun kenarlarından ağzın dış köşelerine uzanan yüzdeki girintiler olan saç çizgisi ve nazolabial kıvrımlar bulunur.

Bu cilt rahatsızlığı, özellikle bağışıklık sorunları olan kişilerde yaygındır. Bazı kaynaklara göre, genel nüfusun% 1-3'ünü ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerin% 34-83'ünü etkilemektedir.

Seboreik dermatit, genellikle ciltte zararsız bir şekilde yaşayan mantarın aşırı büyümesinden kaynaklanır. Bulaşıcı değildir.

Veteran Affairs Departmanı, etkili antiretroviral tedavi olmaksızın, HIV'li kişilerin% 40'ına kadar ve ileri HIV'li kişilerin% 80'inde seboreik dermatite sahip olduğunu bildirmektedir.

Tedavi

HIV'li kişilerde seboreik dermatit genellikle etkili antiretroviral tedavi ile iyileşir.

Tipik tedaviler, topikal ketokonazol gibi mantar önleyici maddeleri içerir. Antifungal şampuanlar kafa derisinin seboreik dermatitini tedavi edebilir.

Seboreik dermatit tedavileri hakkında daha fazlasını buradan okuyun.

Folikülit

Folikülit, saç folikülünün iltihaplanmasıdır. Eozinofilik folikülit adı verilen bir folikülit türü, özellikle düşük CD4 sayısı olan kişilerde HIV ile ilişkilidir.

HIV ile ilişkili eozinofilik folikülit 2–3 milimetre şişkin, kaşıntılı papüller olarak görünür. En çok omuzlar, gövde, üst kollar, boyun ve alında görülür.

Tedavi

Steroidler veya antibiyotikler gibi oral ve topikal ilaçlar dahil olmak üzere çeşitli tedaviler yardımcı olabilir. Antiretroviral tedavi, semptomları büyük ölçüde azaltma veya ortadan kaldırma eğilimindedir.

Herpes simpleks

İki herpes simpleks virüsü (1 ve 2), ağız çevresinde uçuk veya ateşli kabarcıklar olarak bilinen ağrılı lezyonlara neden olabilir. Ayrıca cinsel organ veya anüs çevresinde ağrılı ülserlere neden olabilirler.

HIV'li kişiler, herpes simpleks lezyonlarının geri gelmeye devam ettiğini görebilir. Bir kişi herpes virüsüne yakalandıktan sonra, ömür boyu omurilik gangliyonunda kalır. Herpes lezyonları, teşhis edilmemiş bir HIV enfeksiyonunun en erken belirtilerinden biri olabilir.

Bağışıklık sistemi çok hasar görmüş kişilerde herpes simpleks virüsü ayrıca şunlara da neden olabilir:

• bronş enfeksiyonları veya solunum tüpü
• pnömoni, akciğer enfeksiyonu
• yemek borusu enfeksiyonları, ağzı ve mideyi birbirine bağlayan tüp
• sarılığa veya diğer karaciğer hasarına neden olan karaciğer enfeksiyonları

Tedavi

Herpes simpleks lezyonlarının tedavisi, kişide HIV olsa da olmasa da genellikle aynıdır. Tedavi genellikle ağızdan alınan bir ilaç olan asiklovir veya diğer asiklovir ile ilgili ilaçları içerir.

İnsan papilloma virüsü

İnsan papilloma virüsü (HPV), siğillere veya küçük, etli deri renginde şişliklere neden olabilir. Bu siğiller, HPV'si olan ancak HIV'i olmayan kişilerde de gelişebilir.

HPV lezyonları tedavi olmaksızın geçme eğilimindedir. HIV'li ve çok düşük CD4 sayısı olan kişilerde, durum daha şiddetli hale gelebilir, geçmesi daha uzun sürebilir ve tekrarlama olasılığı daha yüksektir.

Pek çok genç insan HPV aşısı alıyor, bu nedenle gelecekte daha az insan HPV ile ilişkili cilt komplikasyonları yaşayabilir.

Tedavi

HPV siğillerine yönelik tedaviler, HIV'li ve HIV'siz kişilerde aynıdır. Siğilleri donduran sıvı nitrojen kriyoterapisini içerebilir.

Etkili antiretroviral tedavi, HPV ile ilişkili kanserler geliştirme riskini azaltabilir.

HPV'ye karşı mevcut aşılar mevcut enfeksiyonları tedavi etmeyecektir.

Burada HIV ve HPV hakkında daha fazla bilgi edinin.

Kaposi sarkomu

Kaposi sarkomu, kırmızı, kahverengi veya mor görünebilen cilt lezyonlarına neden olan bir kanser türüdür. Lezyonlar genellikle lekeler veya nodüller şeklinde görünür.

Deriye ek olarak, Kaposi sarkomu ayrıca karaciğer ve akciğerler gibi vücudun diğer kısımlarını da etkileyebilir.

Çoğu durumda, bir kişinin CD4 hücre sayısı düşük olduğunda durum gelişir, bu da bağışıklık sisteminin önemli ölçüde zayıfladığını gösterir.

Kaposi sarkomu teşhisi konulursa, bu genellikle HIV'li bir kişinin AIDS olarak da bilinen ileri bir HIV enfeksiyonu geliştirdiği anlamına gelir.

Tedavi

Amerikan Kanser Derneği'ne göre, antiretroviral tedavi, lezyonları kontrol altında tutmak için gereken tek tedavi olabilir.

Diğer tedavi, bireysel deri lezyonlarını tedavi eden lokal tedaviyi içerebilir. Bu ameliyat, lezyonları dondurmak için sıvı nitrojen veya topikal retinoid tedavisini içerebilir.

Birden fazla lezyonu veya diğer organları etkileyen Kaposi sarkomunu tedavi etmek için ek tedavi kemoterapi, radyasyon tedavisi veya immünoterapiyi içerebilir.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum, ciltte pürüzsüz, ten rengi veya pembe yumrularla karakterizedir. Bu enfeksiyona insanlar arasında bulaşan bir virüs neden olur.

Herkes molluscum contagiosum kapabilir, ancak HIV'li bir kişide daha şiddetli olabilir. Bu popülasyonda, şişlikler büyük olabilir ve geniş cilt bölgelerinde büyüyebilir.

Tedavi

Amerikan Dermatoloji Akademisi, antiretroviral tedavinin HIV ve molluscum contagiosum hastaları için tercih edilen tedavi olduğunu söylüyor.

Diğer tedaviler arasında topikal ilaç, çarpmaların dondurulması veya lazerle çıkarılması yer alabilir. Darbe sayısına bağlı olarak kişinin birden fazla tedaviye ihtiyacı olabilir.

Prurigo nodularis

Prurigo nodularis, ciltte kabuklu, sert lezyonlara neden olan, nedeni bilinmeyen çok kaşıntılı bir cilt hastalığıdır.

Prurigo nodularis herkeste görülebilmesine rağmen, bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde çok daha yaygındır. Yaralar çizildiğinde ağrılı ve iltihaplı hale gelebilir.

Tedavi

Prurigo nodularis tedavisi, iltihabı azaltmak için topikal steroidleri içerebilir. Lezyonları dondurmak için kriyoterapi etkili olabilir.

Teşhis

Dermatolog olarak bilinen cilt konusunda uzmanlaşmış bir doktor, genellikle fiziksel muayene ve kişinin tıbbi geçmişini alarak cilt lezyonlarının nedenini belirleyebilir.

Nedeni teşhis etmeye yardımcı olmak için cilt biyopsisi kullanabilirler. Bu, lezyonun kazınmasını ve cilt hücrelerinin mikroskop altında incelenmesini içerir.

Bu makale HIV'deki deri lezyonlarının bazı olası nedenlerini kapsasa da, bu belirtiye neden olabilecek başka birçok cilt rahatsızlığı vardır.

Bir kişi nedeni bilinmeyen cilt lezyonları geliştirirse, HIV veya cilt rahatsızlıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktorla konuşmaktan fayda görebilir.

Önleme

HIV'li kişilerde gelişen cilt enfeksiyonlarının iyileşmesi daha uzun sürebilir veya daha kapsamlı tedavi gerektirebilir, ancak bu, kişinin bağışıklık sisteminin ne kadar zayıfladığına bağlıdır. Deri lezyonlarının iyileşmesi için geçen süre de nedene bağlı olarak değişir.

HIV'li biri için fırsatçı enfeksiyonlar dahil HIV ile ilişkili komplikasyonları önlemenin en etkili yolu, antiretroviral tedaviyi tutarlı ve reçete edildiği şekilde almaktır.

Antiretroviral tedavi vücuttaki HIV miktarını çok düşük seviyelere indirir. Bu, vücudun sağlıklı kalmasına ve enfeksiyonlarla savaşmasına yardımcı olan, CD4 hücreleri adı verilen hasarlı bağışıklık sistemi hücrelerini değiştirmesine izin verir.

Kişinin vücudundaki HIV miktarı tespit edilemediğinde, virüs artık bağışıklık sistemine zarar vermez ve başkalarına bulaşamaz. Bu, algılanamaz = aktarılamaz (U = U) olarak bilinir.

İyi yemek yemek, yeterince dinlenmek ve düzenli egzersiz yapmak da bağışıklık sisteminin sağlıklı kalmasında rol oynayabilir.

Özet

HIV, bağışıklık sistemini yavaş yavaş zayıflatan bir virüstür. Bu, bazıları cildi etkileyen enfeksiyon ve hastalık riskini artırır.

Antiretroviral tedavinin belirtildiği şekilde alınması, bağışıklık sisteminin sağlıklı kalmasına yardımcı olarak enfeksiyonların ve hastalıkların sıklığını ve şiddetini azaltır.