Menopoz sonrası kramplara ne sebep olabilir?
Birçok kişi adet dönemlerinin bir parçası olarak pelvik kramplar yaşar. Ancak menopozdan sonra kramplar yine de ortaya çıkabilir ve bazen rahim fibroidleri, endometriozis, kabızlık veya yumurtalık veya rahim kanserleri gibi altta yatan bir durumun işareti olabilir.
Bu yazıda menopoz sonrası krampların olası nedenleri ile tanı ve tedavisine bakıyoruz.
Menopoz nedir?
Menopoz, bir kişinin hayatında aylık dönemlerinin durduğu zamanı ifade eder. Amerika Birleşik Devletleri'nde çoğu insan 45 ila 55 yaşları arasında menopoza giriyor ve ortalama 51 yaşında.
Bir kişi, aylık dönemleri arka arkaya 12 ay boyunca durduğunda menopoza girmiştir. Diğer semptomlar kişiden kişiye değişir ve şunları içerebilir:
- sıcak basması ve uykuda zorluk
- ruh hali ve sinirlilik
- vajinal kuruluk
- cinsiyete daha az ilgi
Menopoza giden aylar perimenopoz olarak bilinir. Kişi bu süre zarfında dönemlerinin daha hafif ve daha az sıklıkta başladığını fark edebilir. Bu olurken, kanama oluşmadan önce adet benzeri kramplar yaşamak tamamen normaldir.
Nedenleri
Birçok farklı durum menopoz sonrası pelvik kramplara neden olabilir.
Bir kişi menopoz geçirdiyse ve pelvik krampları varsa, aşağıdaki semptomları da yaşayabilir:
- hafif veya ağır vajinal kanama
- karın şişmesi veya şişkinlik
- bacaklarda şişme veya ağrı
- bel ağrısı
- seks sırasında ağrı
- idrar yaparken veya bağırsak hareketleri sırasında ağrı
- aşırı yorgunluk veya yorgunluk
- kabızlık
- açıklanamayan kilo kaybı veya alma
- mide bulantısı, kusma veya ishal
Kişi menopozdan sonra herhangi bir vajinal kanama varsa veya 12 ay boyunca adet görmeden gitmişse doktora görünmelidir. Hemen teşhis edilmeleri gerekir.
Menopozdan sonra ortaya çıkan pelvik kramplar endişe verici olmayabilir, ancak bazen tıbbi tedavi gerektirebilecek daha şiddetli bir durumun belirtisi olabilir, örneğin:
Rahim fibroidleri
Rahim fibroidleri, rahim duvarında veya rahimde meydana gelebilecek küçük büyümelerdir.
Bu büyümeler genellikle iyi huyludur, bu da kanserli olmadıkları anlamına gelir. Bir kişi menopoza girmeden önce rahim miyomlarının gelişmesi daha olası olsa da, yaşlıların buna sahip olması hala mümkündür.
Miyomlar genellikle bir kişi menopoza girdikten sonra büyümeyi durdurur veya küçülür. Bununla birlikte, bir kişi, adetleri dolduktan sonra, pelvik basınç veya kramplar gibi rahim fibroidlerinin semptomlarını hala yaşayabilir.
Endometriozis
Endometriozis, rahmi çevreleyen dokunun yumurtalıklar, fallop tüpleri veya bağırsak gibi vücudun diğer kısımlarında büyümeye başladığı bir durumdur.
Endometriozis en çok 30 ila 40 yaşları arasında görülür, ancak nadiren de menopoz sonrası semptomlar ortaya çıkabilir.
Endometriozis belirtileri şunları içerebilir:
- pelvik ağrı ve kramp
- bel ağrısı
- seks sırasında veya sonrasında ağrı
- idrar yaparken veya bağırsak hareketleri sırasında ağrı
Bazı insanlar için endometriozis yaşamları üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir ve depresyon duygularına yol açabilir.
Ayrıca menopoz semptomları için hormon tedavisi almak endometriozis ağrısını daha da kötüleştirebilir.
Kronik kabızlık
Kronik kabızlık aynı zamanda düşük pelvik basıncın ve ağrının ve gastrointestinal rahatsızlığın yaygın bir nedenidir.
Doktorlar kabızlığı haftada üçten az bağırsak hareketi olarak tanımlar. Bir kişinin dışkıları ayrıca sert, kuru veya yumrulu ve ağrılı veya geçmesi zor olabilir.
Kabızlığın nedenleri arasında şunlar bulunur:
- düşük lifli diyet
- bazı ilaçlar
- egzersiz eksikliği
- bazı tıbbi durumlar
Şiddetli veya kalıcı kabızlığı olan herkes bir doktora görünmelidir.
Gastroenterit
Gastroenterit, mide bulantısı, kusma ve ishalin yanı sıra karın ve pelvik kramplara neden olabilen bir sindirim sistemi enfeksiyonudur.
Gastroenterit nedenleri arasında şunlar bulunur:
- viral gastroenterit veya mide gribi olarak da bilinen viral bir enfeksiyon
- gıda zehirlenmesi olarak da bilinen bakteriyel bir enfeksiyon
Çoğu gastroenterit vakası tek başına düzelirken, ciddi vakalarda ilaç tedavisi ve hatta hastaneye yatış gerekebilir.
Kalıcı kusma ve ishal yaşayan kişiler hızla çok susuz kalabilirler ve bu da ölüm dahil ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Yumurtalık ve rahim kanserleri
Yumurtalık ve rahim kanserleri, karın veya pelvik kramplara neden olabilir. Yaşlı insanlar, gençlere göre bu kanserleri geliştirme riski daha yüksektir.
Bu kanserlerin diğer semptomları şunları içerebilir:
- vajinal kanama
- karın şişkinliği
- Aşırı yorgunluk
- beklenmedik kilo kaybı
Risk faktörleri
Menopozdan sonra kramplara neden olan durumların aşağıdaki kişilerde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir:
- 12 yaşından önce adetlerine başladı
- 52 yaşından sonra menopoza başladı
- menopoz semptomlarını kontrol etmeye yardımcı olmak için östrojen almak
- ailede yumurtalık veya rahim kanseri öyküsü var
Ne zaman bir doktora görünmeli
Karın veya pelvik kramplara diğer ilgili semptomlar, özellikle vajinal kanama eşlik ediyorsa, kişi mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmelidir.
Karın veya pelvik kramplardan endişe duyan herkes de bir doktora görünmelidir.
Teşhis
Bir doktor, bir kişiye semptomlarını ve tıbbi geçmişini soracak ve fizik muayene yapacaktır. Daha ileri testler için bir uzmana sevk edilmesini önerebilirler.
Altta yatan bir durumun karın kramplarına neden olup olmadığını keşfetmek için, doktor aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını yapabilir:
- Transvajinal ultrason taraması: Doktor, herhangi bir sorunu kontrol etmek için kişinin vajinasına küçük bir cihaz yerleştirir.
- Histeroskopi: Doktor, test için bir doku örneği almak üzere, histeroskop olarak bilinen kameralı ince bir tüpü vajinadan ve kişinin rahminden geçirir. Bu genellikle lokal veya genel anestezi altında gerçekleşir.
- Endometriyal biyopsi: Bir doktor, anormal veya kanserli hücre belirtilerini inceleyecekleri bir doku örneği almak için kişinin rahmine ince bir tüp yerleştirir.
- Sonohisterografi: Bir doktor, bir kişinin rahmine bir tuzlu su solüsyonu geçirecek ve ardından sorunları kontrol etmek için bir ultrason gerçekleştirecektir.
- Genişletme ve küretaj: Bir doktor, kişinin rahim ağzını açacak ve ince bir alet kullanarak rahim astarından bir örnek alacaktır. Numunenin incelenmesi, doktorların polipler, endometriyal hiperplazi veya kanser gibi anormal büyüme belirtilerini kontrol etmelerini sağlar.
Tedavi
Menopoz sonrası krampların tedavisi, altta yatan nedene bağlı olarak değişecektir. Bazı olası tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
- Progestin tedavisi: Doktorlar genellikle endometriyal hiperplazili kişileri tedavi etmek için progestin tedavisi reçete ederler. Progestin, oral tabletler, enjeksiyon, vajinal krem veya bir doktorun taktığı rahim içi cihaz olarak mevcuttur.
- Dilatasyon ve küretaj cerrahisi: Bir doktor, endometriyal hiperplazi nedeniyle uterus zarının kalınlaşmış kısımlarını çıkarmak için dilatasyon ve küretaj ameliyatı yapabilir.
- Histerektomi: Bu, bir kişinin rahminin bir kısmını veya tamamını ortadan kaldıran ameliyattır. Doktorlar genellikle endometriyal veya rahim ağzı kanseri veya büyük fibroidleri tedavi etmek için bir histerektomi kullanırlar, ancak bunu kanser öncesi bir endometriyal hiperplazi formunu tedavi etmek için de kullanabilirler.
Diğer kanser tedavileri arasında radyasyon tedavisi, kemoterapi ve hormon tedavisi bulunur. Bir doktor, bir kişinin kanserinin türüne ve evresine ve yayılıp yayılmadığına bağlı olarak bu tedavilerden birini veya tamamını reçete edebilir.
Evde yapılan ilaçlar
Karın krampları olan kişiler, aşağıdaki ev ilaçlarından fayda görebilir:
- ibuprofen veya asetaminofen gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler
- bir ısı paketi veya sıcak su şişesi
- yürüyüş gibi hafif egzersiz
- normal bağırsak hareketlerini sürdürmek
Görünüm
Menopoz sonrası ortaya çıkan kramplar ciddi olmayabilir. Bununla birlikte, herhangi bir neden olmaksızın karın ağrısı veya kramp yaşayan herkes bir doktora görünmelidir.
